 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Наложение кровоостанавливающего резинового жгута.Показания: артериальное кровотечение. Противопоказания: нежелательно накладывать жгут при облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей и подозрении на анаэробную инфекцию. Оснащение: 1. Кровоостанавливающий жгут. 2. Импровизированный жгут, поясной ремень, и т.д. 3. Палочка-закрутка. 4. Бинты. 5. Салфетка большая, полотенце. 6. Шприцы с иглами. 7. 50% раствор анальгина, 1% раствор промедола, 0,5% раствор новокаина, 70% раствор спирта. 8. Стерильные шарики. 9. Перчатки резиновые, маска, фартук, очки, нарукавники. 10. Бумага, ручка. 11. Шина Крамера, косынка. Ход работы: 1. Надеть фартук, очки, перчатки. 2. Придать возвышенное положение конечности, стать лицом к больному, снаружи от него, руками не заслоняя ему лицо. 3. На конечность выше, но по возможности ближе к ране, наложить салфетку или полотенце, или использовать одежду больного, предварительно разгладив складки. 4. Подвести жгут под конечность и растянуть его на расстоянии от конечности. 5. Приложить жгут к конечности выше, но ближе к ране, и сделать обивной тур на подкладке, после чего кровотечение должно сразу прекратиться, пульс на периферии исчезнуть. 6. Повторить туры, сматывая жгут до остатка вверх от раны с минимальным напряжением. Каждый последующий тур заходит на предыдущий на 2/3, но, не перекрещивая туры и избегая попадания между ними прокладки. 7. Концы жгута соединить друг с другом (крючком с цепочкой, ниппелем с отверстием, узлом). 8. Проверить эффективность наложения жгута (кровотечение прекратилось, пульса на периферии конечности нет, периферическая область конечности бледного цвета). 9. Написать записку с указанием даты, времени наложения жгута, Ф.И.О. оказывающего помощь и подложить её под жгут, или приложить к сопроводительному листу. 10. По показаниям конечность иммобилизировать, в холодное время укутать, верхнюю конечность обязательно подвесить на косынке, но жгут должен быть виден. 11. Транспортировать больного в лежачем положении. В качестве жгута можно использовать импровизированный жгут или жгут-закрутку: 1) Материал, использованный в качестве жгута, завязать спереди (сверху) конечности двумя отстоящими друг от друга узлами, между которыми продеть палочку-закрутку. 2) Закручивая палочку-закрутку, добиться сдавления артериального сосуда жгутом до прекращения кровотечения. 3) Палочку-закрутку закрепить турами бинта или узлом, выше импровизированного жгута наложить круговую повязку с двумя узлами, между которыми вставить конец палочки-закрутки. Примечание: 1) Жгут накладывают не более чем на 1 час, а в холодное время года - не более чем на 30 минут. После указанного срока его надо ослабить на несколько минут, а затем снова затянуть. В общей сложности жгут должен лежать не более 2 часов. Если жгут необходимо держать более 2 ч, его снимают и накладывают выше; 2) Жгут нельзя накладывать на среднюю 1\3 плеча (сдавливает лучевой нерв) и нижнюю 1\3 бедра (мешают сухожилия). 3) Жгут не рекомендуется накладывать на предплечье, голень (из-за возможного соскальзывания его с конического участка конечности и глубокого залегания сосудов в желобе между костями). 4) Жгут можно наложить на общую сонную артерию тотчас ниже раны, подложить под него со стороны раны, подложить под него со стороны раны салфетку, со здоровой стороны – шину Крамера или импровизированную шину, либо поднятую вверх руку. 5)При обширных повреждениях с целью профилактики травматического шока, а также для профилактики турникетного шока и местных ишемических болезней после наложения жгута необходимо ввести парентерально 1мл 1% раствора промедола.
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 548 | Нарушение авторских прав |