АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Подготовка больного и инструментария к ректороманоскопии.

Показания: осмотр прямой и дистального отдела сигмовидной кишки в целях выявления патологии слизистой(воспалительные процессы, изъязвления, атрофия)злокачественных и доброкачественных опухолей,фистул,инородных тел, для взятия мазков, иссечения кусочка слизистой оболочки для гистологического исследования, для выполнения лечебных процедур(смазывание слизистой, удаление инородных тел).

Противопоказания: общее тяжелое состояние, острый инфаркт миокарда, инсульт, психические расстройства, перитонит, тромбоз геморроидальных узлов, острые воспалительные и нагноительные процессы в области заднего прохода.

Оснащение: ректоскоп, вазелин, перчатки, дез.средства.

Подготовка инструментария:

Ректоскопический набор состоит из трех никелированных трубок длиной 20, 25, 30 см, диаметром 2 см, а также трубки длинной 20 см и диаметром 1 см. Для каждой трубки имеется проводник-ламподержатель соответствующей длины в конец которого ввинчивается электрическая лампочка. Важной частью ректоскопа является головка-держатель, в которой при помощи резьбового замка закрепляется одна из смотровых трубок.

Внутри головки находится специальное контактное гнездо, куда ввинчивается ламподержатель. На головке-держателе расположена втулка, которая служит для присоединения к ректоскопу ручки-переключателя. Проводник ввинчивается в гнездо ламподержателя соединенного с ручкой ректоскопа, через которую проходит электрошнур. Наконечники электрошнура соединяются через понижающий трансформатор с электросетью. На ручке ректоскопа есть выключатель.

Ректоскоп снабжен мандреном, на внутреннем конце которого имеется олива с вырезом для ламподержателя. Смотровая трубка(тубус) плотно закрепляется у головки-держателя при помощи кольца. На наружной поверхности головки-держателя находится кран, к нему присоединяется резиновая трубка от груши баллона для нагнетания воздуха. В набор входят также окуляр и увеличительная лупа.

При подготовке ректоскопа стерилизуют только трубки и головки ректоскопа, остальные части протирают спиртом.

Подготовка больного:

Две клизмы вечером(накануне) с последующим введением газоотводной трубки, легкий ужин(чай с печеньем),2 клизмы утром с перерывом 30 минут и введением газоотводной трубки. Положение больного – колено-локтевое или в положении лежа на боку с приподнятым тазом и приведенными к животу ногами.

Окончание манипуляции:

1.Больного проводить в палату.

2.Погрузить тубус мандрен в 6%раствор перекиси водорода на 6 часов, можно применять «Виркон» (Югославия),рабочие растворы пригодны в течении суток.

3.Остальные части ректоскопа двукратно протереть 70% спиртом.

4.Прибор хранить в коробке.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 921 | Нарушение авторских прав