АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сердечная мышца – миокард

Миокард состоит из отдельных поперечнополосатых клеток, прочно соединённых конец в конец так, что образуется нитевидная цепочка, которую часто называют волокном. Миофибриллы сердечной мышцы не обособлены, как в скелетной, и часто пересекаются друг с другом, образуя непрерывную общую сеть. Саркоплазматический ретикулум развит меньше, чем в скелетной мышце, но связанные с Т-трубочками узкие переплетающиеся цистерны прилегают к поверхности каждого саркомера.

Потенциал покоя у клеток миокарда составляет около -90 мВ, а потенциал действия длится примерно 0,3 секунды (рис 8.6), что гораздо больше, чем в скелетной мышце, где его продолжительность составляет лишь несколько тысячных долей секунды. Благодаря этому все сокращения сердечной мышцы являются одиночными и тетанус в ней невозможен.: сокращение длится примерно столько же времени, что и возбуждение. Мышца при этом рефрактерна, т.е. не может ответить ни на какой стимул.

Столь необычная длительность возбуждения сердечной мышцы обусловлена тем, что в образовании потенциала действия помимо натриевых каналов дополнительно участвуют каналы для ионов кальция: ток кальция увеличивает время деполяризации, образуя т.н. плато потенциала действия.

Отдельная группа особых волокон миокарда образует в нём проводящую систему сердца (рис. 8.7).

Она состоит из синусно-предсердного узла (или синоатриального), расположенного в стенке правого предсердия, предсердно-желудочкового узла (или атриовентрикулярного), находящегося в основании межпредсердной перегородки: от этого узла отходит пучок Гиса, который в межжелудочковой перегородке разделяется на две ножки, заканчивающиеся многочисленными волокнами Пуркинье в миокарде обоих желудочков.

Синоатриальный узел – это генератор возбуждения в миокарде, его главный пейсмекер, водитель ритма. Он образован клетками, мембрана которых даже в покое пропускает небольшое количество ионов натрия. Вход натрия деполяризует мембрану до критического уровня и тогда возникает потенциал действия, быстро распространяющийся по проводящей системе на волокна рабочего миокарда. Таким образом, возникновение возбуждения в миокарде вызывается спонтанной деполяризацией водителя ритма, т.е. происходит автоматически.

Собственный ритм сердца можно определить только при полной вегетативной блокаде, т.е. при исключении влияний блуждающих (парасимпатических) и симпатических нервов. Можно вычислить собственный ритм сердца по формуле: 118,1 – (0,57 х возраст), что в двадцатилетнем возрасте составит приблизительно 107 сокращений в минуту.

У здоровых людей в этом возрасте частота сокращений сердца составляет приблизительно 75 в минуту, что объясняется постоянным влиянием блуждающего нерва, который урежает частоту сокращений сердца. Напротив, симпатические нервы могут, при повышении своей активности увеличивать частоту и силу сердечных сокращений.

Вегетативные нервы сердца находятся в постоянном тонусе, т.е. проводят к нему из центральной нервной системы несколько нервных импульсов в секунду. В покое преобладает тонус блуждающего нерва, чем и объясняется меньшая, по сравнению с собственным ритмом сердца, частота сердечных сокращений. При физической работе или эмоциональных переживаниях повышается тонус симпатических нервов, что вызывает увеличение частоты сокращений сердца. Тонус блуждающих и симпатических нервов может изменяться рефлекторно.

Железы

Железы внешней секреции или экзокринные имеют трубчатые протоки для выведения образующегося в них секрета. Секрет может выводиться наружу, как у потовых или у сальных желёз, он может поступать в ротовую полость, как у слюнных желёз, в кишечник, как у печени и поджелудочной железы.

Секреторная активность желёз регулируется нервными, гуморальными и местными механизмами, причём значимость каждого из механизмов для деятельности разных желёз неодинакова. Нервный контроль за самой секрецией и выведением секрета осуществляет вегетативная нервная система, не находящаяся под произвольным контролем. Секреторная деятельность большинства пищеварительных желёз усиливается под влиянием парасимпатического отдела. Повышение тонуса парасимпатических нервов происходит рефлекторно: в естественных условиях это вызывается актом еды и поступлением пищи в желудочно-кишечный тракт.

Резюме

Скелетные мышцы контролируются исключительно мотонейронами, от которых они получают возбуждение. Возбуждение мышц приводит к выходу кальция из саркоплазматического ретикулума и присоединению его к регуляторному белку, что даёт возможность сократительным белкам взаимодействовать. Сокращение мышцы обеспечивается скольжением нитей миозина вдоль актиновых нитей. Контроль длины и напряжения мышц осуществляется с помощью двух типов проприоцепторов. Управление активностью g-мотонейронов позволяет регулировать мышечный тонус. Гладкие мышцы и сердечная мышца обладают свойством автоматии – они способны сами генерировать возбуждение. Их деятельность контролируется вегетативной нервной системой.

Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 560 | Нарушение авторских прав