АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

D. Острый вирусный миокардит

E. Нейроциркуляторная дистония

Больная 54-х лет госпитализирована в стационар с выраженным акроцианозом, набухшими шейными венами, увеличенной печенью, асцитом. Границы сердца расширены. Тоны сердца не прослушиваются, верхушечный толчок не определяется. АД- 100/50 мм рт.ст. На рентгенограмме органов грудной клетки обнаружена увеличенная тень сердца в виде трапеции. Каким патологическим состоянием можно объяснить перечисленные симптомы у больной?

A. Комбинированный порок сердца

B. Тампонада сердца

C. Острая сердечная недостаточность

D. Экссудативный плеврит

E. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Пациент 50-ти лет болеет гипертонической болезнью 20 лет. На протяжении 2-х дней отмечает ухудшение состояния: головную боль, тошноту, головокружение, отёк лица, одышку при незначительных нагрузках, которые связывает с чрезмерным употреблением солёной пищи и прекращением курса назначенной антигипертензив ной терапии. Об-но: АД - 180/120 мм рт.ст., ЧСС- 88/мин., ЧДД - 24/мин., ослабление дыхания в заднебазальных отделах лёгких. Оказание помощи пациенту в стационаре следует начать с:

A. В/в капельного введения изокета

B. В/в введения лабеталола

C. Сублингвального приёма 10 мг коринфара

D. В/в введения 80 мг фуросемида

E. В/в введения 2 мл седуксена

Пациентка 48-ми лет более 5-ти лет болеет гипертонической болезнью. Час назад у неё развился гипертонический криз. Жалобы на сердцебиение, ощущение пульсации в голове, ЧСС - 100/мин, АД - 190/100 мм рт.ст. Какой препарат наиболее предпочтителен?

A. α-адреноблокатор

B. β-адреноблокатор

C. Ингибитор АПФ

D. Дигидропирициновый антагонист кальция

E. Мочегонное

Больная 32-х лет жалуется на боли в мелких суставах кистей, парестезии в кончиках пальцев, слабость, затруднение при глотании. Болеет в течение 13-ти лет. Объективно: амимичность лица, укорочение ногтевых фаланг. Уплотнения кожи в области плечевого пояса. В лёгких рентгенологически - базальный пневмосклероз. При ФГС - сужение пищевода в кардиальном отделе. В крови: лейк.- 9,8 x 109/л, СОЭ - 22 мм/час, g-глобулин - 22%. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. Системная склеродермия

B. Системная красная волчанка

C. Дерматомиозит

D. Микседема

E. Ревматоидный артрит

У больного острый крупноочаговый инфаркт миокарда осложнился кардиогенным шоком. Последний протекает при низком общем периферическом сопротивлении и сниженном сердечном выбросе. Какое антигипотензивное лекарственное средство следует ввести больному в первую очередь?

A. Дофамин

B. Адреналин

C. Норадреналин

D. Преднизолон

E. Мезатон

Женщина 53-х лет жалуется на боль и перебои в работе сердца. Болеет с детства, отец её страдал аритмиями сердца. Объективно: состояние тяжёлое. Рs - 220/мин, АД- 80/60 мм ртст. ЭКГ: ЧСС- 215/мин, расширение и деформация комплекса QRS с наличием атриовентрикулярной диссоциации; зубец Р - положительный. В последующем частота сердечных сокращений снизилась до 45/мин, полное разобщение зубца P и комплекса QRST. Что из перечисленного является наиболее эффективным в лечении больной?

A. Сердечные гликозиды

B. Антагонисты кальция

C. Холинолитики

D. β-адреноблокаторы

E. Имплантация искусственного водителя ритма

Мужчина 30-ти лет обратился с жа-лобами на перебои в работе сердца, головокружение, одышку при физической нагрузке. До этого времени не болел. Объективно: Рs - 74/мин., ритмичный. АД - 130/80 мм рт.ст, При аускультации: первый тон нормальной звучности, систолический шум над аортой. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка, признаки нарушения реполяризации в I, V5, V6 отведениях. ЭхоКГ: межжелудочковая перегородка 2 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Гипертоническая болезнь

B. Коарктация аорты

C. Инфаркт миокарда

Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 910 | Нарушение авторских прав