 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
E. острый артрит правого тазобедренного сустава
157. Больная жалуется на боль в правой подвздошной области на протяжении двух недель, прогрессирующую слабость, повышение температуры тела до 37,5°С, а последние три дня до 38,4°С, боль усиливается при разгибании бедра. Часто болеет ОРВИ. Живот мягкий, умеренно болезненный в правой подвздошной области, перитонеальные симптомы сомнительные. Выраженная боль при пальпации гребня крыла правой подвздошной кости. Рентгенологически в боковой проекции выявлен очаг негомогенного затемнения губчатого вещества кости размерами 4х3,5 см. Какой Ваш предварительный диагноз? A. аппендикулярный инфильтра. +В. гематогенный остеомиелит правой подвздошной кости C. остеосаркома правой подвздошной кости D. гематогенный остеомиелит правого бедра E. туберкулез правого тазобедренного сустава
158. Шахтер обратился с жалобами на боль в паху. При осмотре ниже паховой складки справа определяются увеличенные, болезненные, ограниченной подвижности лимфатические узлы. В межпальцевых промежутках правой стопы изменения характерные для эпидермофитии стоп. Какой предварительный диагноз? +A. лимфаденит B. ламфосаркома C. лимфогрануломатоз D. лимфєдема E. лимфостаз
159. У больного в раннем послеоперационном периоде на фоне гипоксии в результате западения языка наступила клиническая смерть. Какой из перечисленных признаков наиболее достоверен для остановки кровообращения? +А. отсутствие пульса на бедренной артерии B. отсутствие сердечных тонов C. синюшность кожных покровов D. отсутствие артериального давления E. отсутствие сознания
160. Со слов родственников больная жаловалась на периодические боли в поясничной области. Боли уменьшались после приема спазмолитиков и теплых ванн. На этот раз боли не купировались, врач обнаружил больную лежащей на полу в бессознательном состоянии, лицо бледное, пульс малый, брадикардия. Какой Ваш предварительный диагноз? A. почечная кома +B. обморок C. коллапс D. шок E. острая почечная недостаточность
161. Мужчина, длительное время страдающий запорами, при натуживании во время дефекации потерял сознание и упал на пол. Кожа бледная, брадикардия. Какой Ваш предварительный диагноз? A. гипогликемия B. коллапс +C. обморок D. каловая интоксикация E. инфекционно-токсический шок
162. Больной с разлитым перитонитом вследствие деструктивного аппендицита оперирован через 2 суток от начала заболевания. Была произведена аппендэктомия, брюшная полость промыта антисептическим растворами, дренирована. Через 6 часов после операции, несмотря на проводимую детоксикационную терапию АД - 65/40 мм рт. ст., пульс – 140 уд. в мин, центральное венозное давление 6 см водного столба. Какой Ваш предварительный диагноз? +А. септический шок В. гиповолемический шок С. кардиогенный шок D. анафилактический шок E. коллапс
163. В санпропускник доставлен пострадавший с тупой травмой живота, одышкой, тахикардией, бледными кожными покровами, артериальной гипотонией и сниженным центральным венозным давлением. Какой Ваш предварительный диагноз? А. септический шок +B. гиповолемический шок C. кардиогенный шок D. коллапс E. обморок
164. В санпропускник доставлена девушка после укуса пчелы с бледными, влажными, холодными кожными покровами. Отек лица, губ, языка. Дыхание поверхностное, стридорозное, ЧДД - 36 в мин, АД - 50/0 мм рт.ст, пульс – 160 уд. в мин, едва определяется. Живот вздут, рвота. При обследовании эритремия, лейкоцитоз. Какой Ваш предварительный диагноз? А. обморок B. септический шок C. гиповолемический шок D. коллапс +E. анафилактический шок
165. У больного через 15-20 минут после в/м инъекции пенициллина отмечен резкий цианоз, артериальная гипотония, одышка, пароксизмальная тахикардия, дыхание шумное, стридорозное, дистанционные хрипы. Жалуется на боль за грудиной. Сутки назад больному выполнена аппендэктомия. Какой Ваш предварительный диагноз? +А. анафилактический шок B. септический шок C. гиповолемический шок D. тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии E. кардиогенный шок
166. В санпропускник доставлен пострадавший с комбинированной травмой, сопровождавшейся кровопотерей. Отмечены бледность кожных покровов и видимых слизистых, тахикардия. АД и ЦВД снижены. Какой Ваш предварительный диагноз? +А. гиповолемический шок B. септический шок C. коллапс D. обморок E. кардиогенный шок
167. Доставлен больной 19 лет, с пиелонефритом, у которого через 2 часа после введения высшей разовой дозы антибиотика широкого спектра действия появился озноб, бледность кожных покровов, тахикардия, АД - 65/50 мм рт.ст, температура тела повысилась до 40°С. Из мочи высевается золотистый стафилококк. Какой Ваш предварительный диагноз? А. анафилактический шок B. гиповолемический шок C. кардиогенный шок +D. инфекционно-токсический шок E. полиорганная недостаточность
168. У больного острой двусторонней пневмонией температура тела после критического снижения с 39,0°С до 37,2°С. В течение 25 минут общее состояние ухудшилось. Жалуется на сильную слабость и озноб. Конечности холодные. Кожа бледная. Пульс - 100 уд. в минуту. АД - 60/30 мм рт. ст. Какой Ваш предположительный диагноз? +A. коллапс B. плевро-пульмональный шок C. кардио-пульмональный шок D. сердечная недостаточность E. пневмоторакс
169. В раннем посткомпрессионном периоде у пострадавшего с тяжелой формой синдрома длительного сдавления выражен болевой синдром, гемодинамические показатели крайне нестабильные, пострадавший возбужден. Для какого периода посткомпрессионного времени наиболее характерны вышеперечисленные симптомы? A. период острой почечной неджостаточности B. промежуточный период +C. ранний посткомпрессионный синдром D. ранний восстановительный период E. поздний восстановительный период
170. Пострадавший при землетрясении извлечен из-под завала через 4 часа от начала компрессии. Под завалом находились обе ноги. Какая форма течения синдрома длительного сдавления вероятна у такого пострадавшего? A. тяжелая форма B. крайне-тяжелая форма +C. форма средней степени тяжести D. легкая форма E. синдром не разовьется
171. Больной после тупой травмы живота поступил с подозрением на внутрибрюшное кровотечение. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в месте ушиба. Что необходимо сделать для уточнения диагноза? А. обзорный снимок брюшной полости B. фиброгастроскопия C. УЗИ почек +D. лапароцентез, постановка шарящего катетера E. изучить пассаж бария по кишечнику
172. Больной доставлен с жалобами на боли в животе, вздутие кишечника, через 6 часов после получения ушиба в поясничную область. Объективно: АД - 110/70 мм рт.ст., пульс - 98 уд. в мин. Живот равномерно вздут, мягкий, умеренно болезненный в верхней половине, принимает участие в акте дыхания. Симптомов раздражения брюшины нет. Каков Ваш предварительный диагноз? А. тупая травма живота с повреждением печени +B. тупая травма живота с образованием забрюшинной гематомы C. тупая травма живота с повреждением полого органа D. тупая травма живота с повреждением мочевого пузыря E. тупая травма живота с повреждением мягких тканей
173. Через 40 минут после получения ушиба живота доставлен больной в тяжелом состоянии, стонет. Жалобы на боль по всему животу. При дыхании живот щадит. При пальпации определяется напряжение. При ректальном исследовании передняя стенка болезненная и нависает в просвет кишки. АД- 90/60 мм рт.ст., пульс-132 в мин. Каков Ваш предварительный диагноз? А. разрыв тонкой кишки B. разрыв полого органа +C. внутрибрюшное кровотечение D. разрыв мочевого пузыря E. разрыв мышц передней брюшной стенки
174. Мальчик упал с высоты 3 метров и ударился об землю левой половиной живота. При поступлении в стационар общее состояние тяжёлое. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. АД-70/40 мм рт. ст. Живот симметричный, напряжён и болезненный в левом подреберье и в левой боковой области. Симптомы Розанова и Куленкампфа положительные. В анализе крови - анемия тяжёлой степени; анализ мочи без особенностей. Какой Ваш предварительный диагноз? А. разрыв тонкой кишки В. разрыв печени +С. разрыв селезенки D. разрыв поджелудочной железы Е. разрыв левой почки
175. Мужчина дома поскользнулся и упал, подвернув правую ногу. При осмотре нога ротирована кнаружи, укорочена на 3-4 см, болезненность в паховой области, симптом «прилипшей» пятки, нагрузка на оси болезненна в тазо-бедренном суставе. Какой Ваш предварительный диагноз? А. перелом с/з правого бедра В. чрезапетабулярный перелом С. вывих бедра +D. перелом шейки бедра Е. ушиб проксимального отдела бедра
176. Женщина, будучи пассажиром легкового автомобиля, во время аварии получила удар в области локтевого сустава. Осматривая ее, врач скорой помощи определил болезненность и крепитацию в области дистального отдела плеча, положительный признак Маркса, нарушение равнобедренности треугольника Гютера. Какой Ваш предварительный диагноз? А. закрытый перелом н/з плечевой кости В. вывих костей предплечья С. надмыщелковый перелом плечевой кости +D. переломо-вывих дистального отдела плечевой кости Е. перелом локтевого отростка
177. Мужчина в уличной драке, защищаясь от удара сверху металлическим прутом, подставил правое предплечье. В момент удара почувствовал резкую боль. При осмотре врач скорой помощи определил отечность, крепитацию и болезненность в области локтевого сустава. Какой Ваш предварительный диагноз? А. переломы обеих костей предплечья в в/з со смещением В. перелом локтевой кости +С. перелом в/з локтевой кости, вывих головки лучевой кости D. перелом н/з лучевой кости, вывих головки локтевой кости Е. перелом лучевой кости
178. У шахтера, получившего переломы обеих лонных и обеих седалищных костей, обнаружено несколько капель крови в устье уретры. Мочеиспускание скудное (10-15 мл), болезненное. В паховой области и в промежности определяются гематомы и кровоподтеки. Какое осложнение, сочетанное с переломом таза, имеется у больного? А. разрыв уретры В. внебрюшинный разрыв мочевого пузыря +С. закрытое повреждение почки D. внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря Е. разрыв мочеточника
179. Женщина при спуске с горы на лыжах упала и получила травму тазобедренного сустава. При осмотре установлена наружная ротация конечности и ее незначительное укорочение. Большой вертел определяется ниже линии Розера-Нелатона. Какой Ваш предварительный диагноз? А. подвздошный вывих бедра +В. надлонный вывих бедра С. медиальный перелом шейки бедренной кости со смещением D. чрезвертельный перелом бедренной кости со смещением Е. седалищный вывих бедра
180. Пострадавший в дорожно-транспортной аварии водитель доставлен в состоянии травматического шока с АД-70/40 мм рт. ст. Имеется перелом ребер справа, дыхание справа не выслушивается. На коже живота ссадины. Перелом правого бедра со смещением. Что Вы предложите для исключения внутрибрюшного кровотечения? A. лапаротомию +B. лапароцентез, «шарящий» катетер C. исследование показателей крови в динамике D. обзорную рентгенографию живота E. пункцию Дугласова пространства
181. Через 1 час после драки доставлен больной с проникающим ранением груди слева. Состояние средней тяжести. Бледен. АД-100/60 мм рт. ст., пульс-120 уд. в мин. При рентгенографии: слева малый гемоторакс, границы сердца расширены. Талия сердца отсутствует. Какой Ваш предварительный диагноз? А. гидроторакс слева B. гемоторакс слева C. геморрагический шок +D. ранение сердца Е. ранение легкого
182. Больной жалуется на наличие воспалительного инфильтрата в с/з левого предплечья. Заболел впервые. В с/з левого предплечья на наружной его поверхности имеется воспалительный инфильтрат до 3 см. в диаметре, конусообразно выступает над поверхностью кожи. Кожа над ним гиперемирована, отечная, пальпация резко болезненная. На вершине инфильтрата небольшое скопление гноя с черной точкой в центре. Температура тела 37,6°С. Какой Ваш предварительный диагноз? A. карбункул предплечья B. флегмона предплечья +C. фурункул предплечья D. воспалительный инфильтрат предплечья E. эризипелоид предплечья
183. Больная жалуется на покраснение кожи правой голени, повышение температуры тела до 39,2°С. Заболевание связывает с сельхозработами в поле по прополке, где неоднократно царапала кожу у щиколоток. На правой голени отмечаются очаги гиперемии яркого цвета с четкими границами, "зазубренными" краями. Картина поражения напоминает географическую карту. Кожа отечна. Пальпация резко болезненная, локальная гипертермия. Боль наиболее выражена на периферии гиперемии. Какой Ваш предварительный диагноз? A. флегмона правой голени B. острый тромбофлебит подкожных вен правой голени +C. первичная рожа правой голени D. абсцесс правой голени E. аллергический дерматит правой голени
184. В отделение интенсивной терапии поступил больной с отравлением таблетками фенобарбитала (20 штук). Сознание сопорозное. Кожные покровы бледные, покрыты липким потом. ЧДД-12 в минуту, сердечные тоны глухие. Пульс слабого наполнения, 110 в минуту. АД-65/40 мм рт. ст. ЦВД-4 см водного ст. Какой Ваш предварительный диагноз? A. обморок +B. коллапс C. шок D. сердечная недостаточность E. отек головного мозга
185. В хирургическое отделение больницы доставлен пострадавший, который 40 минут тому назад пытался исправить электропроводку, получил ожог от вспышки электрической дуги. Сознание не терял, судорожного сокращения мышц не было. Состояние удовлетворительное. При объективном обследовании никакой патологии со стороны внутренних органов не выявлено. Гипертермия и отек лица, а также единичные мелкие пузыри, наполненные серозным содержимым на обеих кистях. Какой диагноз следует считать верным? A. электротравма B. электроожог лица и кистей Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 2729 | Нарушение авторских прав |