АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Е. посттравматический абсцесс голени

Прочитайте:
  1. Абсцесс головного или спинного мозга
  2. АБСЦЕСС ГОЛОВНОГО МОЗГА.
  3. Абсцесс легких
  4. Абсцесс легкого
  5. Абсцессе легкого
  6. Абсцессы головного мозга
  7. АБСЦЕССЫ И ФЛЕГМОНЫ ЛИЦА И ШЕИ
  8. Абсцессы и флегмоны.
  9. Абсцессы подглазничной области и клыковой яики
  10. Абсцессы подъязычного валика и челюстно язычного желобка

 

2. У кормящей матери, через 1,5 месяца после родов, появился болезненный инфильтрат в верхне-наружном квадранте левой молочной железы. Повысилась температура до 37,5°С.

Какой Ваш предварительный диагноз?

А. острый гнойный мастит

В. рак молочной железы, маститоподобная форма

С. инфильтрат молочной железы

+ D. ретромаммарный абсцесс молочной железы

Е. хронический мастит

 

3. На прием пришел мужчина 40 лет, которого беспокоит зуд левого предплечья. Три дня назад получил термический ожог I—II степени. На предплечье была наложена асептическая повязка. При осмотре установлено, что повязка на тыльной поверхности средней трети предплечья намокла желтовато-серым отделяемым, сухая.

Как правильно снять повязку?

А. снять сухую

В. разрезать ножницами и снять

+С. обработать перекисью водорода и снять

D. обработать спиртом и снять

Е. снять после УФО

 

4. На прием пришел мужчина 40 лет, которого беспокоит зуд левого предплечья. Три дня назад получил термический ожог I—II степени. На предплечье была наложена асептическая повязка. При осмотре установлено, что повязка на тыльной поверхности средней трети предплечья намокла желтовато-серым отделяемым, сухая.

Как правильно снять повязку?

А. снять сухую

+В. смочить фурациллином и снять

С. обработать йодом и снять

D. обработать спиртом и снять

Е. снять после УФО

 

5. У больной, 68 лет, на внутренней поверхности нижней трети правой голени имеется трофическая язва размером 1,5х2 см с некротическим дном, гиперемией кожи и болезненность вокруг. Язва обработана раствором антисептика, осушена, прикрыта салфеткой с мазью «Ируксол».

Какую закрепляющую бинтовую повязку Вы наложите?

+А. циркулярную

В. колосовидную

С. черепашью

D. восьмиобразную

Е. циркулярный гипс

 

6. Больной вследствие варикозного расширения подкожных вен в стадии субкомпенсации произведена венэктомия большой подкожной вены на правом бедре и голени. Раны ушиты, обработаны 1% раствором йодоната, закрыты салфетками.

Какую бинтовую повязку следует наложить на нижнюю конечность для закрепления перевязочного материала?

А. циркулярную

+В. колосовидную

С. черепашью

D. восьмиобразную

Е. циркулярный гипс

 

7. Больному К., 20 лет, в связи с травмой шейного отдела позвоночника и повреждением спинного мозга в целях декомпрессии его произведена неотложная ламинэктомия. Рана на задней поверхности шеи ушита, закрыта марлевыми салфетками.

Какую бинтовую повязку Вы наложите для закрепления перевязочного материала?

А. циркулярную

В. колосовидную

С. черепашью

D. восьмиобразную

+Е. воротник Шанца

 

8. Вы – врач скорой помощи. Вас вызвали к больному с проникающим ранением грудной клетки справа. Состояние пострадавшего тяжелое. Он инстинктивно прикрывает рану рукой, наклонившись в правую сторону. При осмотре раны отмечается засасывание воздуха через нее в момент вдоха, а при выдохе воздух с шумом выходит из нее.

Какую бинтовую повязку Вы наложите?

А. циркулярную

В. колосовидную

С. черепашью

D. восьмиобразную

+Е. оклюзионную

 

9. Больному С., 28 лет, произведено вскрытие гнойного локтевого бурсита. Сумка промыта раствором антисептика, дренирована турундой, смоченной гипертоническим раствором натрия хлорида, прикрыта марлевой салфеткой. Как Вы закрепите перевязочный материал?

А. циркулярной повязкой

В. колосовидной повязкой

+С. черепашьей повязкой

D. восьмиобразной повязкой

Е. циркулярным гипсом

 

10. Больной С., 36 лет, пострадал во время автодорожного происшествия. Имеются резаная обильно кровоточащая рана в правой височной области и обширная рублено-рваная рана по наружной поверхности правого плечевого сустава. Признаков перелома плеча нет.

Какую повязку следует наложить больному при оказании первой помощи?

+А. циркулярную давящую

В. возвратную

С. черепашью

D. восьмиобразную

Е. воротник Шанца

 

11. Больной С., 36 лет, пострадал во время автодорожного происшествия. Имеются резаная обильно кровоточащая рана в правой височной области и обширная рублено-рваная рана по наружной поверхности правого плечевого сустава. Признаков перелома плеча нет.

Какую повязку следует наложить больному при оказании первой помощи?

+А. давящую

В. колосовидную

С. черепашью

D. восьмиобразную

Е. воротник Шанца

 

12. Вы – случайный свидетель несчастного случая: ребенок ошпарил кипятком правую кисть, кричит от боли. На тыльной поверхности пальцев и кисти появились волдыри. В домашней аптечке имеются раствор фурацилина (1:5000) и в упаковке стерильный бинт.

Какую повязку следует наложить пострадавшему в целях оказания первой помощи?

А. циркулярную

В. колосовидную

С. черепашью

D. Т-образную

+Е. косыночную

 

13. Вы – случайный свидетель несчастного случая: ребенок ошпарил кипятком правую кисть, кричит от боли. На тыльной поверхности пальцев и кисти появились волдыри. В домашней аптечке имеются раствор фурацилина (1: 5000) и в упаковке стерильный бинт.

Какую повязку следует наложить пострадавшему в целях оказания первой помощи?

А. циркулярную

В. колосовидную

С. черепашью

+D. панцирная перчатка

Е. Т-образную

 

14. Как участковый педиатр Вы, осмотрев на дому ребенка, порекомендовали наложить ему на правое ухо согревающий компресс. Мать ребенка, сославшись на неумение выполнить эту процедуру, попросила Вас помощь. С помощью какой повязки Вы укрепите компресс?

А. циркулярной

В. колосовидной

С. черепашьей

D. восьмиобразной

+Е. неаполитанской

 

15. К врачу сельской амбулатории обратился мальчик 11 лет, который около часа назад во время игры в хоккей получил удар клюшкой по области левого глаза. Сразу была оказана первая помощь в виде наложения на этот глаз снега. Визуально определяются умеренная гиперемия глазного яблока, эрозия роговицы. При пальпации глаз болезнен. Установлен диагноз: тупая травма левого глаза.

Какую повязку Вы наложите?

А. циркулярную

В. колосовидную

С. черепашью

D. восьмиобразную

+Е. «чепец»

 

16. Мужчина, 47 лет, упал с велосипеда. Жалуется на боли в области правого надплечья. Визуально отмечаются припухлость, деформация, болезненность и крепитация в проекции средней трети правой ключицы. Пульс на правой лучевой артерии удовлетворительный.

Какую бинтовую иммобилизующую повязку наложите?

А. черепашью

В. спиральную

+С. повязку Дезо

D. колосовидную

Е. типа портупеи

 

17. После вправления травматического вывиха правого плеча у пострадавшего необходимо иммобилизовать правую верхнюю конечность в среднем на 1 –1,5 недели.

Какую бинтовую иммобилизующую повязку Вы наложите?

А. циркулярную

В. колосовидную

С. черепашью

D. восьмиобразную

+Е. повязку Дезо

 

18. В сельскую участковую больницу доставлен 52-летний рабочий совхоза с ушиблено-рубленой раной правой теменной области, которую пострадавший сам прикрывает сложенным носовым платком.

Какой объем первой медицинской помощи должен быть оказан больному?

А. ПХО раны

В. остановка кровотечения

+С. наложение повязки шапочка Гиппократа

D. консультация нейротравматолога

Е. наложение циркулярной давящей повязки

 

19. В поликлинику обратилась больная 25-ти лет с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе. Болеет в течении 3-х месяцев. Объективно: припухлость, деформация сустава, атрофия конечности, положительный симптом Александрова (складка кожи на пораженной конечности толще, чем на здоровой). У Вас подозрения на -туберкулезный коксит.

Какова Ваша дальнейшая тактика?

А. экстренная операция

В. лечение в хирургическом отделении

С. лечение в урологическом отделении

+D. лечение в специализированом хирургическом отделении

Е. лечение в специализированом урологическом отделении

 

20. У больного во время операции, общая одномоментная кровопотеря составила 450,0 мл.

Требуется ли переливание крови больному в замен утерянной?

А. требуется в объеме 200,0 мл

+В. не требуется

С. требуется, в объеме 300,0 мл

D. требуется, в объеме 400,0 мл

Е. требуется, в объеме 500,0 мл

 

21. Юноша, 17 лет, во время поездки в автобусе, протянул в окно правую руку. Навстречу шла грузовая машина, бортом которой была задета высунутая рука. Произошла травматическая ампутация правой верхней конечности на уровне средней трети предплечья (конечность висит на лоскуте кожи). Из поврежденных артерий фонтанирует алая кровь.

Как остановить кровотечение?

А. пальцевое пережатие артерий в верхней трети плеча

+В. наложение жгута в средней трети предплечья

С. асептическая повязка, иммобилизация

D. наложение мягкой повязки Дезо

Е. иммобилизация

 

22. В поликлинику обратилась больная с жалобами на наличие опухолевидного образования красного цвета на лице. При осмотре имеется образование из сильно расширенных пульсирующих сосудов, легко сжимаемые. Ваш предварительный диагноз - Ангиома.

Куда госпитализировать больную?

А. госпитализация в травматологическое отделение

В. госпитализация в инфекционное отделение

С. госпитализация в терапевтическое отделение

D. экстренная изоляция больной

+Е. госпитализация в хирургическое отделение

 

23. В приемный покой доставлен больной 17-лет с жалобами на повышение температуры тела до 39°С, слабость, боли в правой нижней конечности, усиливающиеся при движении. Положительный симптом осевой нагрузки. Вы заподозрили - Гематогенный остеомиелит.

Каковы Ваши дальнейшие действия?

А. госпитализация в онкологическое отделение

В. госпитализация в инфекционное отделение

С. госпитализация в терапевтическое отделение

D. госпитализация в гастроэнтерологическое отделение

+Е. госпитализация в травматологическое отделение.

 

24. При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемоагглютинации со стандартными сыворотками А/ІІ/ и В/ІІІ/ групп и отрицательной - с О/І/ и АВ/ІV/ групп.

Как Вы оцените результат?

А. О/І/ группа

В. АВ/ ІV/ группа

С. А/І/ группа

+D. техническая ошибка

Е. В/ІІІ/ группа

25. При определении группы крови реакция изогемагглютинации была положительной со стандартными сыворотками О (I) и А (II) групп.

К какой группе относится исследуемая кровь?

А. О (I)

В. А (II)

С. В (III)

D. АВ (IV)

Е. техническая ошибка

 

26. При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартными сыворотками А (II) и В (III) групп и отрицательной с О (I) и АВ (IV) групп.

О чем свидетельствует подобный результат?

А. о группе О (I) исследуемой крови

В. о группе А (II) исследуемой крови

С. о группе В (III) исследуемой крови

D. о группе АВ (IV) исследуемой крови

+Е. о непригодности стандартных сывороток

 

27. При определении группы крови с помощью цоликлонов агглютинация отсутствует с цоликлонами анти-А и анти—В.

Какой группы исследуемая кровь?

+А. О (I)

В. А (II)

С. В (III)

D. АВ (IV)

Е. не пригодные цоликлоны

 

28. Больной М., токарь, обратился в поликлинику по поводу травмы рваной раны правой кисти. Со слов больного травма получена на работе во время обработки детали. Хирургом констатированы признаки временной нетрудоспособности. Акт о несчастном случае не представлен.

Каким документом удостоверяется временная нетрудоспособность?

A. справка формы 095у

B. б/л после предоставления акта о несчастном случае

+С. б/л с 1 дня временной нетрудоспособности

D. справка ВКК

E. справка произвольной формы

 

29. Гражданин А. 18 лет студент первого курса института во время лабораторных занятий получил ожог лица и глаз, приведшие к слепоте. МСЭК установило первую группу инвалидности.

Назовите причину инвалидности?

A. общее заболевание

B. инвалидность с детства

+С. трудовое увечье

D. несчастный случай по пути на работу

E. обострение хронического заболевания

 

30. На приеме больной Р. 40 лет, страдает язвенной болезнью 12-п.кишки, осложненной кровотечением (1-2 раза в месяц) и постгеморрагической анемией 2-й степени.

Каковы Ваши дальнейшие действия?

A. госпитализировать в гастроэнтерологическое отделение

B. госпитализировать в гематологическое отделение

C. госпитализировать в дневной стационар

+D. госпитализировать в хирургическое отделение

E. амбулаторное лечение

 

?31. Больной В., 55 лет, столяр мебельной фабрики. Перенес операцию по поводу язвенной болезни малой кривизны желудка, осложненной демпинг синдромом 2 степени тяжести.

Оцените трудоспособность больного?

A. временно нетрудоспособен

B. инвалид 1 группы

С. инвалид II группы

D. инвалид III группы

E. трудоспособен

 

32. Больному 40 лет с варикозным расширением вен правой нижней конечности в стадии декомпенсации с отсутствующей клапанной несостоятельностью бедренной вены произведена адекватная операция на венах.

Как Вы определите трудоспособность больного через три месяца после операции, если его работа связана с физическим трудом?

A. полностью сменить работу

B. перевести на инвалидность

С. оставить на работе, но с ограничением выполнения физических нагрузок

+D. является абсолютно здоровым

E. может работать на работе не связанной с физическими нагрузками

 

33. Мужчина в шахте получил удар по левому бедру. При осмотре определяется ссадина, болезненность и деформация в н/з бедра с его укорочением.

Какую иммобилизацию предпочтительно провести?

А. лестничная шина от ягодичной складки

В. три лестничных шины от подмышечной впадины

С. бинтование поврежденной конечности к здоровой

+D. шина Дитерихса

Е. фиксация к доске от подмышечной впадины до стопы

34. Больной на 5-е сутки после вскрытия флегмоны правого бедра отметил ухудшение общего состояния, повышение температуры тела и усиление болей в области раны. В ране тусклые мышцы, выпячиваются из раны, распадаются при захвате пинцетом, обескровленные, пропитаны коричневатой воспалительной жидкостью.

Какой вид раневой инфекции у больного?

A. гнилостная

+B. клостридиальная

C. столбняк

D. актиномикоз

E. рожа

 

35. Спустя 4 суток после огнестрельного пулевого ранения мягких тканей бедра состояние больного внезапно стало прогрессивно ухудшаться. Жалобы на распирающую боль в ране с/з бедра, боль нарастает в последние 12 часов. Отек кожи и подкожной клетчатки быстро увеличивается. Температура тела 38,2°С. Пульс-102 уд. в мин. Края раны зияют, тусклого цвета, еще вчера жизнеспособные мышцы - выбухают в рану, вареного вида, тусклые, с серо-грязным налетом, при захвате пинцетом - распадаются.

Какой вид инфекции развился в ране бедра?

A. дифтерия раны

+B. анаэробная инфекция раны

C. аэробная грамм-отрицательная инфекция раны

D. гнилостная инфекция раны

E. аэробная грамм-положительная инфекция

 

36. Через час после ушиба груди справа доставлен больной в состоянии средней тяжести. При рентгеноскопии легких выявлен средний гемоторакс и перелом V, VI ребер по средне-подмышечной линии. Кровохарканья нет. В прошлом болел туберкулезом легких.

Каков источник кровотечения в плевральную полость?

А. поврежденная ткань легкого

B. повреждение сосудов средостения

+C. повреждение межреберных сосудов

D. вскрывшаяся при травме каверна

E. повреждение плевры

 

37. Доставлен больной с ранением груди справа. В V межреберье по передне-подмышечной линии имеется рана 1,5х0,4 см с умеренным кровотечением из нее. АД-120/70 мм рт.ст., пульс-88 уд. в мин. Дыхание 20 в мин.

Что будет свидетельствовать о проникающем ранении?

А. кровотечение из раны

+B. учащение дыхания

C. подкожная эмфизема

D. тахикардия свыше 100

E. цианоз

 

38. Мужчина был сбит легковым автомобилем. Жалобы на боль в левой нижней конечности. Стать на ногу не может. В в/з голени деформация, патологическая подвижность.

Какой характер перелома большеберцовой кости следует ожидать?

А. винтообразный

В. косой

+С. осколочный «бамперный»

D. продольный

Е. по типу трещины

 

?39. Девушка каталась на коньках, правый конек попал в трещину льда, упала, почувствовала хруст и боль в правой голени, на ногу стать не могла.

Какой характер перелома большеберцовой кости можно ожидать на рентгеновском снимке?

А. поперечный

В. косой

С. оскольчатый

D. винтообразный

Е. косо-поперечный

 

40. Мужчина на мотоцикле столкнулся с машиной, получил удар в левую глень. При осмотре имеется рана в с/з голени по передней поверхности, кровотечение с включением жировых шариков, патологическая подвижность, сильная боль, деформация голени.

Какой признак свидетельствует об открытом переломе?

А. рана с/з голени

+В. кровотечение с включением жировых шариков

С. патологическая подвижность

D. сильная боль

Е. деформация голени

 

41. При осмотре мужчины, получившего удар бампером автомобиля по голени, врач скорой помощи обнаружил гематому, болезненность при осевой и боковой нагрузке на голень и при пальпации в области удара. Пострадавший отмечает сильную боль в голени при движениях в коленном и голеностопном суставах.

Какой из клинико-анамнестических признаков позволяет предположить перелом костей голени у пострадавшего?

А. механизм травмы – удар бампером автомобиля

В. гематома в области удара

С. боль при пальпации в области удара

+D. боль при осевой и боковой нагрузке

Е. боль при движениях в смежных суставах

42. Мужчина упал на пол на левый бок. Объективно: отмечается укорочение левой конечности, внешняя ротация бедра, симптом прилипшей пятки. Во время пальпации, постукивания по пятке больной ощущает боль в тазобедренном суставе.

Какая наиболее вероятная патология обусловливает такую картину?

А. перелом в/з бедренной кости

B. забой тазобедренного сустава

C. вывих бедра

+D. перелом шейки бедра

E. перелом большого вертела

 

43. Мужчина при падении с высоты получил травму тазобедренного сустава. При осмотре установлено, что большой вертел располагается ниже линии Розера-Нелатона.

При каком повреждении данный симптом является патогномоничным?

А. медиальный перелом шейки бедренной кости

В. чрезвертельный перелом бедренной кости

+С. запирательный вывих бедра

D. седалищный вывих бедра

Е. подвздошный вывих бедра

 

44. Во время игры в футбол, юноше на отведенную ногу упал соперник. Жалуется на боли в коленном суставе. Ось голени отклонена кнаружи. Отечность коленного сустава и н/з бедра. Определяется хруст и наружная боковая подвижность голени.

Наличие какого повреждения у пострадавшего наиболее вероятно?

А. перелом н/з диафиза бедренной кости

В. повреждение внутренней боковой связки

+С. перелом наружного мыщелка бедренной кости

D. вывих голени

Е. перелом внутреннего мыщелка бедренной кости

 

45. Осматривая пострадавшую с подозрением на перелом костей таза, врач обеими руками осторожно оказывает давление на крылья подвздошных костей во встречном направлении.

Чем обусловлен болевой синдром, возникающий при этом у пострадавшей?

А. переломом крестца

В. нарушением непрерывности тазового кольца

+С. переломом обеих лонных костей

D. забрюшинной гематомой

Е. травматическим повреждением внутренних органов

 

46. Горнорабочий был придавлен в шахте обрушившейся породой. Предъявляет жалобы на боли в поясничной области; в межлопаточной области имеются ссадины, длинные мышцы спины напряжены. Повреждений верхних и нижних конечностей не установлено.

Выберите оптимальный способ транспортировки пострадавшего?

А. на любых носилках лежа на боку

+В. на жестких носилках лежа на спине

С. на жестких носилках лежа на боку

D. на мягких носилках лежа на спине

Е. на мягких носилках лежа на животе

 

47. Пострадавший, солдат, доставлен в госпиталь через двое суток после травмы в результате разрыва ручной гранаты. Жалобы на головную боль, потерю сознания, тошноту, повышение температуры тела до 37,8°С, выделение капель крови из левого слухового прохода. Потеря сознания около 10 минут, выявлены элементы антеро-ретроградной амнезии. Выявлены симптом “очков”, вестибуло-атактичный синдром, умеренный менингеальный симптомокомплекс. Имеется разрыв барабанной перепонки справа, отоликворея.

Какова причина ликвореи?

A. ушиб головного мозга

B. повышение ликворного давления

C. нарушение оттока ликвора

+D. перелом пирамиды височной кости

E. гипертермический синдром

 

48. Пострадавший был сбит автомобилем. Жалуется на боли в левой половине таза. При осмотре гемодинамические показатели стабильные, ассиметрии таза нет. Положительные симптомы «прилипшей» пятки, Ларрея, Волковича.

Какой из выявленных симптомов достоверно свидетельствует о нарушении непрерывности тазового кольца?

А. достоверного симптома нет

+В. Волковича

С. Ларрея

D. “прилипшей” пятки

Е. Бурнея

 

49. Больной, 66 лет, с острой толстокишечной непроходимостью взят на экстренную операцию. При лапаротомии выявлена циркулярная стенозирующая опухоль сигмовидной кишки, увеличенные парааортальные лимфоузлы, метастазы в печени. Выполнена операция Гартмана.

Какой является данная операция?

А. симультанной

+В. паллиативной

С. радикальной

D. комбинированной

Е. реконструктивной

 

50. Больной, 50 лет, страдает язвенной болезнью 12-перстной кишки 8 лет. В течение последних 5 дней отмечает многократную ежедневную рвоту. Выявлена выраженная дегидратация. Больному показана операция. При проведении предоперационной подготовки необходимо устранить нарушения кислотно-основного равновесия.

Введение какого вещества показано в первую очередь?

+А. калий+глюкоза

В. магний

С. бикарбонат

D. кальций

Е. полиглюкин

 

51. В послеоперационном периоде у женщины, 50 лет, перенесшей 3 дня назад холецистэктомию с интраоперационной холангиографией, внезапно развилась одышка, загрудинные боли, кашель с мокротой «ржавого цвета». АД-110/70 мм рт.ст., пульс-90 уд/мин, число дыханий-30 в мин, субфебрилитет.

Какова вероятная причина осложнения?

+А. эмболия ветвей легочной артерии

В. аспирационная пневмония

С. подпеченочный абсцесс

D. холангит

Е. панкреатит

 

52. В отделении реанимации 4 сутки находиться пациент 64 лет без сознания, который был прооперирован по поводу ущемленной паховой грыжи. Объективно: температура тела 38°С, АД-110/70 мм.рт.ст., ЧСС-98 в 1 минуту, частота дыхательных движений 20 в 1 минуту.

Какие мероприятия предложите для профилактики развития пролежней?

А. УФО на область ягодиц и спины

+В. изменение положения тела, массаж

С. назначение противовоспалительных средств

D. назначение дезагрегантов

Е. втирание гепариновой мази в кожу спины

 

53. 70-летнему больному в связи с перитонитом, вызванным перфорацией опухоли сигмовидной кишки, наложен искусственный толстокишечный свищ. Через четыре дня пациент начал жаловаться на умеренные локальные боли в области копчика. Оперированный избыточного питания, адинамичный, все время лежит в кровати неподвижно на спине. При осмотре в проекции основания копчика отмечается локальная венозная гиперемия без четких границ.

О возможности какого осложнения следует думать?

+А. пролежни

В. нагноение копчиковых ходов

С. парапроктит

D. анальная трещина

Е. геморрой

 

54. Вы являетесь лечащим врачом пациентки 60 лет, у которой при обследовании выявляется рак ободочной кишки.

Какую информацию о состоянии здоровья Вы предоставите больной?

+А. проктологическое заболевание, требующее обследования в

онкодиспансере

В. доброкачественное образование, нужна операция

С. миома матки, требуется консультация гинеколога

D. нагноение копчиковых ходов, нужна операция

Е. парапроктит, требуется консультация проктолога

 

55. Вы являетесь лечащим врачом пациентки 60 лет, у которой при обследовании выявляется рак ободочной кишки.

Какую информацию о состоянии здоровья Вы предоставите родственникам?

А. проктологическое заболевание, требующее обследования в

онкодиспансере

В. доброкачественное образование, нужна операция

С. миома матки, требуется консультация гинеколога

+D. рак кишечника

Е. парапроктит, требуется консультация проктолога

 

56. Вы являетесь лечащим врачом пациентки 60 лет, у которой при обследовании выявляется рак ободочной кишки.

Какую информацию о состоянии здоровья Вы предоставите знакомым, сослуживцам?

+А. проктологическое заболевание, требующее обследования в

онкодиспансере

В. доброкачественное образование, нужна операция

С. заболевание брюшной полости (холецистопанкреатит)

D. миома матки, требуется консультация гинеколога

Е. парапроктит, требуется консультация проктолога

 

57. У шахтера обломками породы были сдавлены обе нижние конечности. В последующем у больного развилась острая почечная недостаточность. На 5 день пребывания в отделении реанимации у больного отмечено параллельное увеличение концентрации остаточного азота и мочевины крови, затем концентрация мочевины стала снижаться.

О чем свидетельствует такая динамика лабораторных показателей?

А. о присоединении печеночной недостаточности

+B. о начале процесса восстановления функции почек

C. об усугублении почечной недостаточности

D. о развитии полиорганной недостаточности

E. об ошибке в исследованиях

 

58. В госпиталь обратился военнослужащий с отморожениями обеих стоп. При осмотре стоп имеются гиперемия, отечность мягких тканей. В дистальных отделах стопы имеются пузыри с прозрачной жидкостью. Определите степень отморожения?

А. I степень

B. II степень

+С. I, II степень

D. III степень

Е. IV степень

 

59. К Вам обратился больной с отморожениями обеих стоп. При осмотре в дистальных отделах стопы синюшного цвета имеются участки обнаженной дермы, бледно-мраморного оттенка.

Определите степень отморожения?

А. I степени

B. II степени

С. I, II степени

+D. III степени

Е. IV степени

 

60. В приемный покой после падения с дерева высотой 4 метра доставлен больной с тяжелым нарушением функции дыхания, тетраплегией.

Для какого вида повреждений характерны эти клинические данные?

А. ушиб поясницы

B. сотрясение спинного мозга

С. поперечный разрыв спинного мозга

D. сдавление спинного мозга

+Е. ранение шейного отдела спинного мозга

 

61. При определении групп крови положительная реакция изогемаагглютинации со стандартными сыворотками О (I), A (II), B (III), AB (IV) групп.

О чем свидетельствует подобный результат?

А. О (I)

B. A (II)

С. B (III)

D. AB (IV)

+Е. панагглютинация

 

62. В отделении поступил больной с хроническим кровоточащим геморроем, выраженной анемией. Пульс – 80 ударов в минуту. Артериальное давление 120-70 мм.рт.ст. Гемоглобин – 60 г/л. В целях восполнения дефицита красных клеток в предоперационном периоде больному перелито 360 мл одногруппной резус-совместимой эритроцитарной массы.

Как не должна оформляться документация на проведенную гемотрансфузию?

А. гемотрансфузия фиксируется в истории болезни

B. указываются показания к гемотрасфузии, данные на флаконе, группа и

резус фактор

С. результаты исследований на совместимость, состояние больного

во время и после переливания

D. контроль анализа крови и мочи

+Е. записи ведутся только в журнале переливания крови

 

63. При определении группы крови с помощью трех стандартных изогемагглютинирующих сывороток двух серий, реакция была положительной со стандартными сыворотками A (II) и B (III) группы, а с О (1) реакция была отрицательной.

Какая группа крови у больного?

А. О (I)

B. A (II)

С. B (III)

+D. AB (IV)

Е. допущены технические ошибки

 

64. У больного на 4-е сутки после аппендэктомии на фоне полного стихания вновь появились дергающие боли в области послеоперационной раны, повысилась температура, отмечается лейкоцитоз.

О чем следует думать?

А. рецидив аппендицита

+B. нагноение операционной раны

С. правосторонняя почечная колика

D. невралгия правой подвздошной области

Е. правосторонний гемипарез

 

65. В приемный покой поступил больной П., 46 лет, с клиникой перфоративной язвы желудка, что было доказано на пневмогастроскопии. Больному показана операция.

К какому типу относится данная операция?

А. срочная

+B. экстренная

С. несрочная

D. плановая

Е. двухмоментная

66. При обследовании больного у него обнаружили рак поперечно ободочной кишки без метастазирования. Больному показана операция.

К какому типу относится данная операция?

А. срочная

B. экстренная

С. несрочная

+D. плановая

Е. одномоментная

 

67. В поликлинику обратился больной с жалобами на наличие большого рубца на лице. После осмотра Вы рекомендовали ему оперативное лечение по устранению данного дефекта.

К какому типу операций относится данное вмешательство?

А. срочная

В. экстренная

С. несрочная

+D. плановая

Е. радикальная

 

68. Больному Н., 40 лет, произведена операция холецистэктомия по поводу острого флегмонозного калькулезного холецистита.

К какому типу операций относится данное вмешательство?

А. паллиативная

+В. радикальная

С. диагностическая

D. двухмоментная

Е. плановая

 

69. Хирургом произведена операция, лапаротомия, по поводу острой кишечной непроходимости. Обнаружено, что имеется опухоль сигмовидной кишки с метастазами в печени. Больному была удалена часть сигмовидной кишки с опухолью и наложен anus praetonaturalis.

Как называется подобная операция?

+А. паллиативная

В. радикальная

С. диагностическая

D. двухмоментная

Е. плановая

 

70. Загрязненные кровью инструменты погружены в раствор ингибитора коррозии (1% раствор бензоната натрия сразу после использования их в ходе операции).

Какова должна быть температура раствора и время выдержки?

А. 20°, 30 минут

+В. 22°, 60 минут

С. 30°, 30 минут

D. 40°, 30 минут

Е. 45°, 15 минут

 

71. После обработки ингибитором коррозии и проточной водой хирургические инструменты замачивают в моющем растворе при полном погружении.

Какова температура раствора и экспозиция должны быть при этом?

+А. 55°, 15 минут

В. 60°, 15 минут

С. 65°, 10 минут

D. 65°, 5 минут

Е. 70°, 30 минут

 

72. Раствором хлорцина двухкратным протиранием салфеткой из марли или бязи с интервалом 10-15 минут стерилизуются изделия из стекла, коррозионностойкого металла, полимерных материалов и резины.

Какова оптимальная концентрация и температура раствора должны быть при этом?

+А. 3%, 18°

В. 4%, 19°

С. 5%, 20°

D. 6%, 21°

Е. 7%, 22°

 

73. При планировке больницы скорой помощи главный врач решил разместить строительство хирургического стационара рядом с автотрассой для ускорения доставки экстренных больных в стационар, при этом создавалась существенная экономия средств на строительство подъездных путей. Для быстрой транспортировки экстренных больных в операционную он спланировал операционный блок на первом этаже.

Где должен располагаться операционный блок по правилам асептики?

А. на 1 этаже здания

+В. на последнем этаже здания

С. на предпоследнем этаже здания

D. в подвале здания

Е. в отдельно стоящем здании

 

74. При планировке больницы скорой помощи главный врач решил разместить строительство хирургического стационара рядом с автотрассой для ускорения доставки экстренных больных в стационар, при этом создавалась существенная экономия средств на строительство подъездных путей. Для хорошей освещенности в операционной, окна ее разместил на южную сторону.

Куда должны быть расположены окна операционной по правилам асептики?

А. на юг

В. на север

С. на юго-восток

+D. на северо-запад

Е. на восток

 

75. Автокловер загрузил автоклав биксами, закрыл герметично крышку автоклава и выпускной кран, залил его до нужного уровня водой, включил в электросеть, дождался закипания воды и, когда стрелка манометра указала на 2 атмосферы, то засек время стерилизации.

В каком режиме времени в автоклаве проходит стерилизация?

А. 2 ч

В. 1 ч

С. 45 мин

+D. 30 мин

Е. 20 мин

 

76. У больного Ш., 18 лет, клиника абсцедирующего фурункула в/з бедра, сопутствующий фурункулез. Произведено вскрытие гнойника.

Какое лечебное мероприятие необходимо дополнительно назначить больному?

А. аутогемотерапия с антибиотиком. ВЛОК, витаминотерапия

В. дополнительного лечения не требуется

+С. обработка фурункулов спиртом, УФО на пораженную область

D. дождаться "созревания" фурункула, оперативное лечение

Е. оперативное лечение фурункулов, антибиотики

 

77. У кормящей матери, через 1,5 месяца после родов, появился болезненный инфильтрат в верхне-наружном квадранте левой молочной железы. Повысилась температура до 37,5°С. Выставлен диагноз - ретромаммарный абсцесс молочной железы.

Какова лечебная тактика хирурга?

А. пункция абсцесса

В. лечение у онколога

С. физиотерапия, антибиотики, компрессы

+D. вскрытие, дренирование гнойника

Е. консервативная терапия

 

78. Больной А., 35 лет, поступил в клинику с жалобами на боли в левом подреберье, общую слабость, головокружение. За час до поступления избит неизвестными. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. АД 80/60 мм.рт.ст. пульс 110 уд. в мин., слабого наполнения. Отмечается притупление в области IX-X ребер слева. Живот напряжен и болезнен в верхних отделах. Слабо положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Отмечается снижение Нв до 90 г/л, эр – 2,7.

Какой предположительный диагноз?

А. тупая травма живота. Разрыв тощей кишки. Перитонит

В. ушиб передней брюшной стенки

+С. тупая травма живота. Разрыв селезенки

D. травматический шок

Е. острое желудочно-кишечное кровотечение. Геморрагический шок.

 

79. В приемный покой доставлен молодой мужчина с закрытой травмой грудной клетки слева. Кожные покровы бледные. Пульс–100 ударов в минуту. Артериальное давление–110/65 мм.рт.ст. Отмечаются болезненность и крепитация костных отломков в проекции VII, IX и X ребер справа по средне-подмышечной линии. Перкуторно справа в нижних отделах определяется тупой звук, дыхание не прослушивается (в положении больного сидя). На рентгенограмме, кроме переломов указанных ребер, дополнительно выявлена интенсивная тень с горизонтальным уровнем до границы VII ребра. Какой Ваш диагноз?

+А. гемоторакс

В. пневмоторакс

С. инфаркт легкого

D. туберкулез легкого

Е. торакотомия

 

80. В поликлинику обратилась больная 25-ти лет с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе. Болеет в течении 3-х месяцев. Объективно: припухлость, деформация сустава, атрофия конечности, положительный симптом Александрова (складка кожи на пораженной конечности толще, чем на здоровой).

Какую патологию можно предположить?

А. гнойный гонит

В. гнойный коксит

+С. туберкулезный коксит

D. вывих сустава

Е. спондилит

 

81. В поликлинику обратилась больная 25-ти лет с жалобами на боли в правом тазобедренном суставе. Болеет в течении 3-х месяцев. Объективно: припухлость, деформация сустава, атрофия конечности, положительный симптом Александрова (складка кожи на пораженной конечности толще, чем на здоровой). Ваш предположительный диагноз - туберкулезный коксит.

Какие методы исследования необходимо произвести для уточнения диагноза?

А. УЗИ

+В. R- графию

С. спирографию

D. функциональные пробы

Е. термометрию

 

82. В поликлинику обратился больной 35-ти лет с жалобами на боли в правом коленном суставе. Болеет в течении 3-х месяцев. Объективно: припухлость, деформация сустава, атрофия конечности, положительный симптом Александрова (складка кожи на пораженной конечности толще, чем на здоровой).

О какой патологии можно подумать?

+А. туберкулезный гонит

В. гнойный коксит

С. туберкулезный коксит

D. вывих сустава

Е. спондилит

 

83. В поликлинику обратился больной 35-ти лет с жалобами на боли в правом коленном суставе. Болеет в течении 3-х месяцев. Объективно: припухлость, деформация сустава, атрофия конечности, положительный симптом Александрова (складка кожи на пораженной конечности толще, чем на здоровой). У Вас подозрения на - туберкулезный гонит.

Какие методы исследования необходимо произвести для уточнения диагноза?

А. УЗИ

+В. R- графию

С. спирографию

D. функциональные пробы

Е. термометрию

 

84. В приемный покой доставлен больной с жалобами на наличие опухолевидных образований на шеи. При осмотре по ходу кивательной мышцы имеется плотный бугристый конгломерат, спаянный с подкожно-жировой клетчаткой.

Какой Ваш предварительный диагноз?

+А. туберкулезный лимфаденит

В. туберкулезный гонит

С. гнойный коксит

D. туберкулезный коксит

Е. вывих сустава

 

85. В приемный покой доставлен больной с жалобами на наличие опухолевидных образований на шеи. При осмотре по ходу кивательной мышцы имеется плотный бугристый конгломерат, спаянный с подкожно-жировой клетчаткой. Ваш предварительный диагноз - туберкулезный лимфаденит.

Какие методы исследования необходимо произвести для уточнения диагноза?

А. УЗИ

+В. диагностическая пункция лимфоузлов

С. спирография

D. функциональные пробы

Е. термометрия

 

86. В приемный покой доставлен больной с язвами на шеи, кожа сине-багровой окраски с язвой, откуда вытекает гной с серыми крупинками, вокруг плотный инфильтрат.

Какой Ваш предварительный диагноз?

А. туберкулезный лимфаденит

В. туберкулезный гонит

С. гнойный коксит

D. туберкулезный коксит

+Е. актиномикоз

 

87. В приемный покой доставлен больной с язвами на шеи, кожа сине-багровой окраски с язвой, откуда вытекает гной с серыми крупинками, вокруг плотный инфильтрат. Ваш предварительный диагноз - актиномикоз. Какие методы исследования необходимо произвести для уточнения диагноза?

+А. микроскопическое исследование гноя

В. диагностическая пункция лимфоузлов

С. спирография

D. функциональные пробы

Е. термометрия

 

88. У больного с ранением сосуда шеи, во время ПХО появилась одышка, цианоз носогубного треугольника, боль в грудной клетке, снизилось АД.

Какой Ваш предположительный диагноз?

+А. воздушная эмболия. Эмболия легочной артерии

В. воздушная эмболия. Эмболия сосудов головного мозга

С. острый инфаркт миокарда

D. тромбоз сонной артерии

Е. тромбоз яремной вены

 

89. Больной В., поступил в клинику с признаками профузного кровотечения из резаной раны предплечья. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. АД - 70/50 мм.рт.ст. Пульс – 120 уд. в мин. Слабого наполнения.

Какую степень геморрагического шока Вы поставите?

А. шока нет. Коллапс

В. геморрагический шок 1 ст

С. шок II ст

+D. шок III ст

Е. шок IV ст

 

90. У больного поступившего в клинику, жалобы на рвоту кровью, мелену, резкую общую слабость. В анамнезе злоупотребление алкоголем. В правом подреберье пальпируется плотная, бугристая, увеличенная печень.

Какой Ваш предположительный диагноз?

А. цирроз печени. Кровотечение из вен пищевода

В. гепатит. Острое желудочно-кишечное кровотечение язвенного генеза

С. рак печени. Пищеводное кровотечение

+D. алкогольный гепатит. Язвенная болезнь желудка, осложненная

кровотечением

Е. рак желудка, осложненный кровотечением

 

91. У больного после колото-резанного ранения бедра в в/з по внутренней поверхности через 1,5 месяца после выписки появилось опухолевидное, малоболезненное, пульсирующее образование. Аускультативно – систолический шум.

Какой Ваш предположительный диагноз?

+А. пульсирующая гематома

В. посттравматический абсцесс

С. артериовенозная аневризма

D. посттравматическая ложная аневризма артерии

Е. нагноившаяся межмышечная гематома

 

92. У больного, которому утром была произведена операция по поводу паховой грыжи, к вечеру повязка на ране начала обильно промокать кровью. Применяемые местно в течение часа пузыри со льдом и мешочки с песком эффекта не дали.

Какое осложнение в раннем послеоперационном периоде возникло у больного?

А. эвентерация

+В. раннее вторичное кровотечение

С. первичное кровотечение

D. нагноение раны

Е. позднее кровотечение

 

93. К Вам обратился юноша с жалобами на боли в правой голени и нарастающую припухлость ее после падения с мопеда. Травма произошла около получаса назад. При осмотре на передней поверхности средней трети голени имеется припухлость размерами 10х6х5 см, кожа над ней синюшная. При пальпации отмечаются болезненность и флюктуация. Пульс на тыльной артерии правой стопы сохранен.

Какой Ваш предположительный диагноз?

А. аневризма

+В. гематома

С. флегмона

D. ушиб

Е. разрыв мышц

 

94. При операции у больного обнаружена опухоль, прорастающая через все слои стенки желудка, обнаружены регионарные метастазы, отдаленных метастазов нет. Опухоль подвижна.

Какая стадия процесса?

А. I

В. II

+С. III

D. IV

Е. злокачественность опухоли сомнительна

 

95. В приемный покой доставлен больной в лихорадочном состоянии, боли в животе, мышечные боли с прогрессирующей регидностью. На R-графии видны множество обызиствленных образований размером от 0,3 до 1,0 см. в диаметре, в мышечных слоях. Вы заподозрили трихенелез.

Какие методы исследований необходимо произвести больному?

А. УЗИ брюшной полости

В. дуоденальное зондирование с микроскопическим исследованием желчи

С. R- графия брюшной полости с захватом диафрагмы

+D. реакция преципетации и внутрикожная проба

Е. спирография

 

96. В поликлинике при обследовании больного, Вы обнаружили что у больного имеется на тыльной поверхности стопы язва размером до 3 см. в диаметре с валикообразными краями в середине которой виден червь. В анамнезе 13 месяцев назад был в Индии.

Какое заболевание можно заподозрить?

А. эхиноккоз

В. цистицеркоз

С. трихенелезы

D. альвеоккоз

+Е. Ришта

 

97. В приемный покой доставлен больной в лихорадочном состоянии, боли в животе, мышечные боли с прогрессирующей регидностью. На R-графии видны множество обызиствленных образований размером от 0,3 до 1,0 см. в диаметре в мышечных слоях.

Какое заболевание можно заподозрить?

А. эхинококкоз

В. цистицеркоз

+С. трихенелезы

D. альвеококкоз

Е. Ришта

 

98. В приемный покой доставлен больной с клиникой острого холецистита. При осмотре печень резко увеличена, плотная, пальпируется болезненный желчный пузырь. На УЗИ бескаменный острый холецистит.

Какое заболевание можно заподозрить?

А. эхинококкоз

+В. описторхоз

С. аскаридоз

D. альвеококкоз

Е. энтеробиоз

 

99. К Вам на прием обратился больной с жалобами на периодически появляющуюся крапивницу, зуд кожи и пожелтение кожных покровов. При обследовании больного Вы выявили, что в правой доли печени имеется кистозное однокамерное образование с толстыми стенками размером 9х8,5 см., жидкостное.

Какой Ваш предварительный диагноз?

+А. эхинококкоз печени

В. цистицеркоз

С. описторхоз

D. аскаридоз

Е. цирроз печени

 

100. К Вам на прием обратился больной с жалобами на периодически появляющуюся крапивницу, и зуд кожи. При обследовании больного Вы выявили, что в правой доли печени имеется множество кистозных однокамерных образовании с тонкими стенками размером от 0,9 до 1,2 см., в диаметре, жидкостные.

Какой Ваш предположительный диагноз?

А. эхинококкоз печени

+В. альвеококкоз печени

С. амебиаз

D. аскаридоз

Е. цирроз печени

 

101. В поликлинике при обследовании больного, Вы обнаружили, что у больного имеются опухолевидные образования в толще мышц плотной консистенции. На R-графии видны множество обызиствленных образований размером от 0,3 до 1,0 см. в диаметре.

Какое заболевание можно заподозрить?

А. эхинококкоз

В. цистицеркоз

+С. трихенелезы

D. альвеококкоз

Е. Ришта

 

102. В приемный покой доставлен больной с клиникой острого холецистита. При осмотре печень резко увеличена, плотная, пальпируется болезненный желчный пузырь. На УЗИ бескаменный острый холецистит.

Какое заболевание можно заподозрить?

А. эхинококкоз

В. лямблиоз

С. аскаридоз

D. цистицеркоз

Е. энтеробиоз

 

103. При профилактическом осмотре в дошкольном учреждении у ребенка 3-х лет вы обнаружили, что у него имеется незаращение верхней губы.

Какой Ваш предположительный диагноз?

А. макростомия


Дата добавления: 2015-12-16 | Просмотры: 6102 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.136 сек.)