269. Больной в удовлетворительном состоянии поступил с ранением живота. Объективно: слева от пупка имеется рана 2,5х 0,5 см. В глубине раны видна небольшая прядь сальника. Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в области раны.
Какова Ваша тактика?
А. обзорная рентгеноскопия брюшной полости
B. диагностическая лапароскопия
C. лапаротомия
D. хирургическая обработка раны
E. повторить анализ крови
270. Больной доставлен в клинику через 30 минут после ранения живота с жалобами на боль в животе, слабость. Объективно: в левом подреберье имеется рана длиной 2 см с умеренным кровотечением из нее.
Какова Ваша тактика?
А. обзорный снимок органов брюшной полости
B. лапаротомия
C. использовать шарящий катетер
D. ректальное исследование
E. хирургическая обработка раны
271. Мужчина на мотоцикле столкнулся с машиной, получил удар в левую голень. При осмотре установлен открытый перелом костей левой голени в с/з.
Какой способ остеосинтеза предпочтительный?
А. репозиция + гипсовая повязка
В. скелетное вытяжение
С. интрамедуллярным стержнем Кюнчера
D. внеочаговый остеосинтез
Е. накостный остеосинтез
272. Пациент в автодорожной катастрофе получил тяжелую черепно-мозговую травму, в коме. При ЭХО-энцефалографии обнаружено смещение срединных структур мозга влево на 11 мм. При КТ в лобно-теменной области справа обнаружена субдуральная гематома 6х5х6 см.
Определите оптимальную тактику лечения больного?
A. динамическое наблюдение
B. хирургическое лечение
C. краниоцеребральная гипотермия
D. спинно-мозговая пункция
E. баротерапия
273. Пострадавший с переломом ребер, тупой травмой живота и закрытой черепно-мозговой травмой доставлен в приемный покой травматологического центра с признаками травматического шока. Выражена дыхательная недостаточность. Правое легкое не дышит.
Каковы Ваши первоочередные мероприятия?
A. торакоцентез, дренирование плевральной полости
B. торакотомия справа
C. наложение фрезевых декомпрессивных отверстий черепа
D. напароцентез
E. напаротомия
274. Пострадавший доставлен через час с момента получения ранения колющим предметом в III межреберье слева. АД-120/80 мм рт ст., эр.- 3,7 г/л. При рентгенографии органов грудной клетки: в средостении высокой интенсивности тень инородного тела длиной 2 см – (отломок ножа?). Талия сердца сглажена.