Динамика самочувствия и объективной симптоматики. При эффективной терапии (в соответствии со стандартом) – купирование болей.

Жалобы на жгучие загрудинные боли с иррадиацией в левую подлопаточную область, левую руку. Боли чрезвычайно интенсивные, длятся 2 часа, не прошли от 2 таблеток нитроглицерина (раньше он помогал).

Anamnesis morbi. Страдает ИБС и гипертонической болезнью в течение 20 лет, перенёс инфаркт миокарда 4 года назад. За последние 2 года появились одышка и тахикардия при физической нагрузки. У больного - постоянная форма мерцания предсердий. В течение последнего года боли беспокоили до 1 раза в неделю, за последние 10 дней они участились, стали плохо сниматься нитроглицерином. В течение последних суток боли беспокоили 7 раз. Последний приступ наиболее сильный, в связи с чем была вызвана «скорая помощь». Лечится нерегулярно.

Anamnesis vitae: не переносит анальгин и антибиотики группы пенициллина.

Объективно: Общее состояние тяжёлое, больной заторможен, стонет от болей, на лице маска страдания. Кожные покровы бледные, умеренной влажности, акроцианоз. ЧДД – 22 в 1 мин. В лёгких – везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, аритмичные, систолический шум в 1 точке аускультации. Пульс – 85 в 1 мин., аритмичен, удовлетворительного наполнения и напряжения. Дефицита пульса нет. АД – 120/80 мм рт. ст. (привычное АД – 130/80 мм рт. ст.). Живот мягкий, б/б. Печень и селезёнка не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. ЭКГ № 8.