АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лимфатическая система

Диагноз направителя: Острый аппендицит

Диагноз при поступлении: Острый аппендицит

Клинический диагноз: Острый катаральный аппендицит

Субъективное обследование больного

Жалобы больного на 5.11.2000 г.:

На момент поступления больной предъявлял жалобы на боль покалывающего и сжимающего характера средней интенсивности в правой подвздошной области, тошноту, слабость, недомогание, потерю аппетита, повышение температуры.

Anamnesis morbi.

Со слов больного утром 5.11.2000 г. после дискотеки у него возникла боль в епигастральной области, которая через 5 часов локализовалась в правой подвздошной области. Раньше он неоднократно отмечал болезненность в животе, но не обращал на это внимание и не обследовался. 5.11.2000 г. у него появилось недомогание, слабость, тошнота, потеря аппетита, повышение температуры, однократный жидкий стул. 8.11.2000 г. с этими жалобами он обратился к участковому врачу, который направил его в 9 ГКБ с направительным диагнозом острый аппендицит. В приёмном покое больной был осмотрен хирургом и госпитализирован во второе хирургическое отделение.

Anamnesis vite.

Грудинский Кирилл Владимирович родился в 1981 году в городе Минске. Родился он доношенным ребёнком и воспитывался в полноценной семье. Он является вторым ребёнком. С 7 лет пошёл в школу. В физическом и психическом развитии от своих сверстников не отставал. После окончания школы он поступил в ВПУ-53. В настоящее время живет с родителями в Минске в 3-х комнатной квартире. Не женат, в армии не служил, детей не имеет.

Перенесённые заболевания: ОРВИ.

Туберкулёз, венерические заболевания и болезнь Боткина отрицает.

Вредные привычки: курение.

Аллергологический анамнез: аллергических реакций на медикаменты, вакцины, сыворотки, пищевые продукты, пыль, дым не отмечается.

Гемотрансфузионный анамнез: переливаний крови в прошлом не было.

Выводы из анамнеза

На основании данных анамнеза и жалоб больного можно поставить предварительный диагноз: острый аппендицит.

Объективное обследование больного

Антропометрия

Рост 175 см

Вес 75 кг

Нормостеническое телосложение

Кожные покровы и слизистые оболочки

Кожные покровы бледные, на слизистых оболочках полости рта не обнаружено никаких изменений. Желтушность склер не наблюдается. Тургор тканей в норме. Сыпей, ''сосудистых звёздочек'', подкожных уплотнений, узлов, рубцов, изъязвлений и др. патоло­гических образований обнаружено не было.

Лимфатическая система

При пальпации поднижнечелюстных, шейных и подмышечных лимфатических узлов их увеличения не обнаружено.

Мышечная система

Тонус и рельеф мышц развит одинаково равномерно на симметричных участках тела, гипо- и атрофии не наблюдается.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 290 | Нарушение авторских прав