 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Границы относительной сердечной тупости
Границы абсолютной сердечной тупости
Границы сосудистого пучка
Аускультация Хорошо выслушивается I тон в месте проекции трёхстворчатого клапана, т.е. у основания мечевидного отростка. В точках выслушивания аорты и легочного ствола (II межреберье справа от грудины и II межреберье слева от грудины) он слышен гораздо тише, т.к. он туда только проводится. Этот тон низкий и продолжительный. II тон хорошо выслушивается у основания сердца (II межреберье справа и слева от грудины). Этот тон высокий и короткий. Патологического усиления и ослабления тонов не выявлено. Ритм правильный. При аускультации сердца сердечных шумов не обнаружено. Частота сердечных сокращений — 84 уд/мин. Артериальное давление — 120/80 мм.рт.ст. Исследование пульса: пульс на лучевых артериях обеих рук ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, совпадает с верхушечным толчком.
Органы пищеварения Патологических изменений дёсен нет, зубы санированы, язык влажный, обложен белым налётом. Слизистая полости рта бледно-розового цвета, без патологических изменений. Глотание свободное. Живот правильной конфигурации, не увеличен, равномерно участвует в акте дыхания. Подкожная венозная сеть не просматривается. Кажа живота без патологических образований. При поверхностной пальпации живота наблюдается напряжение мышц в правой подвздошной области, расхождений мышц живота нет, грыжевых выпячиваний не выявлено. Симптомы Щёткина-Блюмберга (усиление боли при резком отрыве рука от брюшной полости после осторожного надавливания на переднюю брюшную стенку. Он возникает в результате вовлечения в патологический процесс париетальной брюшины), Ситковского (у больного, лежащего на левом боку, в правой подвздошной области появляется боль, вызванная натяжением воспалённо изменённой брюшины в области слепой кишки и брыжейки червеобразного отростка в связи с его смещением, Ровзинга (возникновение боли в правой подвздошной области при надавливании или толчках ладонью в левой подвздошной области. Это связано с внезапным перемещением газов из левой половины толстого кишечника в правую, вследствие чего происходят колебания стенки слепой кишки и воспалённого червеобразного отростка, передающиеся на воспалительно-измененную париетальную брюшину) положительные. При глубокой скользящей методической пальпации по методу Образцова-Стражеско определяется: 1. сигмовидная кишка — в левой подвздошной области в виде гладкого, эластичного, подвижного, безболезненного и без урчания, тяжа диаметром 2 см 2. поперечно-ободочная кишка не пальпируется. При перкуссии определяется тимпанический звук. При аускультации живота — перистальтика кишечника слабая. Печень не увеличена.
Размеры печени: L. medioclavicularis 9 см L. mediana anterior 8 см Левая рёберная дуга 7 см Нижний край печени не выходит из-под рёберной дуги. Желчный пузырь не пальпируется. Болезненности в области проекции желчного пузыря нет. Видимого выбухания селезёнки нет, она не пальпируется. Размеры селезёнки: Длинник (по X ребру) 7 см Поперечник (по L. axillaris media) 5 см
Стул отсутствует.
Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 287 | Нарушение авторских прав |