АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Прогноз выздоровления, жизни, трудоспособности

Прогноз в отношении жизни благоприятный.

Прогноз в отношении выздоровления благоприятный.

Прогноз в отношении трудоспособности временная потеря трудоспособности.

Течение болезни

8.11.2000 г.

Общее состояние больного удовлетворительное. Язык обложен белам налётом, влажный. Живот не вздут, мягкий. При пальпации в правой подвздошной области отмеча­ется боль средней интенсивности, иррадиирующая в эпигастральную область. Так же от­мечается чувствительность по ходу брыжейки тонкой кишки. Симптомы Щёткина‑Блюм­берга, Ситковского, Ровзинга положительные. Перистальтика слабая. Дизурии не отмечено. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. Тоны сердца ясные, шумов нет. Пульс ритмичный 86 уд./мин. АД 130/80. Температура 37 °С. Клиника болей в пользу острого аппендицита. Показана экстренная операция.

13.11.2000 г.

Общее состояние больного удовлетворительное. Жалоб со стороны раны не отмечает. Рана сухая. Живот не вздут, мягкий при пальпации. Инфильтрата вокруг раны не обнаружено. Газы отходят. Перистальтика кишечника прослушивается. Мочеиспускание в норме. Пульс 75. АД 120/70. Температура 37,2 °С.

Назначения:

1. Sol. Natrii chloridi 0,9 — 400,0 ml +

Vit. C 10% — 5,0 ml внутривенно

2. Sol. Natrii chloridi 0,9 — 400,0 ml +

Sol. Papaverini 2% — 2,0 ml внутривенно

3. Sol. Novocaini 0,8% на 1 см вглубь 4 раза в день

4. Sol. Analgini 50% — 2,0 ml внутримышечно 2 раза в день

5. Sol. Dimedroli 1% — 1,0 ml внутримышечно 3 раза в день

6. Sol. Gentamycini sulfatis 4% — 2 ml внутримышечно 3 раза в день

14.11.2000 г.

Положение больного активное. Состояние улучшилось. Жалоб со стороны раны не отмечает. Повязка сухая. Швы сняты. При пальпации живот мягкий, умеренно болезненный в области операционной раны. Газы отходят. Перистальтика прослушивается. Пульс ритмичный 73 уд./мин. Температура 36,7 °С.

Эпикриз

ФИО — Грудинский Кирилл Владимирович 19 лет.

Находился на лечении во 2-м хирургическом отделении 9 ГКБ с диагнозом: острый катаральный аппендицит с 8.11.2000 г. по 15.11.2000 г.

Во время нахождения в клинике ему было проведено лечение:

8.11.2000 г. аппендектомия по экстренным показаниям по поводу острого катарального аппендицита.

1. Sol. Natrii chloridi 0,9 — 400,0 ml +

Vit. C 10% — 5,0 ml внутривенно

2. Sol. Natrii chloridi 0,9 — 400,0 ml +

Sol. Papaverini 2% — 2,0 ml внутривенно

3. Sol. Novocaini 0,8%

4. Sol. Analgini 50% — 2,0 ml внутримышечно

5. Sol. Dimedroli 1% — 1,0 ml внутримышечно

5. Sol. Gentamycini sulfatis 4% — 2 ml внутримышечно

Швы были сняты 14.11.2000 г.

Выписан домой 15.11.2000 г.

Список использованной литературы

1. Лопухин Ю.М., Савельев В.С. «Хирургия» Москва 1997 г.

2. Астапенко В.Г., Малиновский Н.Н «Практическое руководство по хирургическим болезням» Минск 1983 г.

3. Кузин М.И. «Хирургические болезни» Москва 1995 г.

4. Островерхов Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия» Москва 1972 г.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 434 | Нарушение авторских прав