|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Техника проведения и обучение матери проведению утреннего туалета
Цели: соблюдение чистоты тела
обеспечение универсальной потребности быть чистым формирование навыков чистоплотности
Ежедневный утренний туалет в домашних условиях включает:
- Умывание лица
- Туалет глаз
- Туалет носа
- Туалет ушей
- Подмывание
- Туалет пупочной ранки
- Туалет естественных складок кожи
Оснащение:
кипячёная вода
стерильное растительное или специальное детское масло ватные шарики, жгутики, марлевые салфетки, детское мыло
раствор перекиси водорода 3%
спиртовой раствор бриллиантовой зелени 1%
палочки с ватным наконечником
стерильные пипетки
лоток для отработанного материала
пелёнка
| ОБОСНОВАНИЕ
Умывание лица
|
чистый набор для пеленания
| Подготовка к процедуре
| | Объяснить матери цель и ход выполнения процедуры
| Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре
| | Вымыть и осушить руки
| Обеспечение инфекционной безопасности
| | Приготовить кипячёную воду, комнатной температуры, ватные шарики, лоток для отработанного материала
| Обеспечение чёткости выполнения процедуры.
| | Выполнение процедуры
| | Уложить ребёнка на столик. Ладонь левой руки подложить под головку ребёнка
| Создание удобного фиксированного положения.
| | Ватный шарик смочить водой, отжать и протереть кожу лица, начиная со лба, переходя на щёки, подбородок движениями от центра к периферическим отделам.
| Обеспечение чистоты кожи лица и закаливающего эффекта.
| |
| |
| | Сухим ватным шариком промокательными движениями осушить лицо ребёнка
| Создание комфортного состояния
| | Завершение процедуры
| | Ватный шарик сбросить в лоток
|
| | Туалет глаз
| | Выполнение процедуры
|
| Осушить глаза в той же последовательности отдельными ватными тампонами.
| 
| Подложить ладонь левой руки под головку ребёнка
Ватным тампоном, смоченным водой комнатной температуры промыть глаза движением от наружного угла к внутреннему.
Для каждого глаза используют отдельный ватный тампон.
| | Поддержание чистоты и предупреждение переноса инфекции из одного глаза в другой.
| | Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта
| | Создание удобного положения.
|
Завершение процедуры
Ватный шарик сбросить в лоток
| Ладонь левой руки положить на лоб ребёнка, большим пальцем приподнять кончик носа Ватный жгутик (отдельный для каждого носового хода) ввести вращательными движениями в носовой ход и удалить.
Примечание: при наличии затруднённого носового дыхания из - за скопившихся в носу корочек жгу-
|  | Обеспечение фиксации ребёнка для эффективного выполнения манипуляции
| | Обеспечение свободного носового дыхания
|
Туалет носа
Выполнение процедуры
| тики смачиваются стерильным растительным маслом, вводятся последовательно в носовые ходы, оставляются там на 1 - 2 минуты, затем убираются и через 7 - 10 минут туалет носа повторяется сухими жгутиками
|
| | Завершение процедуры
| | Ватные жгутики сбросить в лоток
|
| | Туалет ушей
| | Выполнение процедуры
| | Взять сухой ватный жгутик Примечание: ватные жгутики готовятся путём вращательных движений между пальцами рук
| Условие выполнения манипуляции
| | Головку ребёнка повернуть на бок, предплечьем левой руки слегка придерживать головку в таком положении.
| Для фиксации ребёнка
| | Мочку уха отвести назад и вниз и ввести жгутик осторожными вра-
| Обеспечение чёткости выполнения процедуры
| | щательными движениями в слуховой проход.
Примечание: уши ребёнка чистятся по мере загрязнения, примерно 1 раз в неделю.
|
| |
| | Завершение процедуры
| | Ватные жгутики сбросить в лоток
|
| | Подмывание
| | Выполнение процедуры
| | Отрегулировать температуру воды
| Предупреждение ожогов
|
| Предупреждение попадания инфекции в мочевые пути «восходящим» путём
|
| Подмыть ребёнка под проточной кипячёной водой марлевыми салфетками движениями сверху вниз Уложить ребёнка на пеленальный столик, полотенцем или мягкой пелёнкой промокательными движениями осушить кожу
| | Наиболее удобное положение для данной процедуры
|
| Обеспечение комфортного состояния. «Холодная» перекись приводит к спазму сосудов
| Туалет пупочной ранки
Выполнение процедуры
| Контроль температуры применяемого раствора.
| | (35 - 36 градусов)
Снять с ребёнка грязную одежду и сложить в мешок для грязного белья
Положить ребёнка на левое предплечье и кисть руки лицом вверх.
Г олова ребёнка должна находиться в локтевом сгибе матери.
| | Обеспечение гигиенического комфорта
| | Предупреждение загрязнения окружающей среды
|
Поместить бутылочку с 3% раствором перекиси водорода в ёмкость с водой, температурой 30 - 32 градуса на 10 минут.
Набрать в пипетку подогретый раствор.
Выпустить каплю на тыл кисти.
| Раскрыть пупочное кольцо указательным и большим пальцами ле-
| Обеспечение доступа к ранке и чёткости выполнения процедуры.
| | вой руки.
Закапать 2 - 3 капли раствора перекиси водорода.
|
| |
|
| | Удалить образовавшуюся в ранке «пену» ватным шариком движением изнутри кнаружи.
Сбросить ватный шарик в лоток.
| Обеспечение чистоты открытой пупочной раны.
| | Палочку с ватным наконечником смочить в 1% спиртовом растворе бриллиантового зелёного. Несколько отжать о край флакона.
| Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта
| | Развести края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки и смочить дно ранки, не касаясь кожи, провернув палочку по часовой стрелке движением изнутри кнаружи
| Обеспечение доступа к ранке и чёткости выполнения процедуры.
| | Завершение процедуры
| | Ватные жгутики сбросить в лоток
|
| | Ребёнка оставить раздетым в течение 3 - х минут
| Для подсыхания раствора бриллиантовой зелени
| | Туалет естественных складок кожи
| | Выполнение процедуры
|
| Ватный тампон смочить в стериль-
| Предупреждение развития опрелостей
| | ном растительном масле (специальном детском масле).
|
| |
| V
'
| |
|
| | Обработать складки в строгой по-
| Паховые и ягодичные складки чаще за-
| | следовательности: заушные, под-
| грязнены и должны обрабатываться в
| | мышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, паховые, ягодичные.
| последнюю очередь и дополнительно при подмывании после акта дефекации.
|
| Одеть и запеленать ребёнка Примечание:
При ежедневном уходе за недоношенным ребёнком его необходимо как можно меньше трогать и двигать. Полностью ребёнка не раздевают. Обнажают только ту часть тела, которая требуется для гигиенической манипуляции. При подмывании не нужно пытаться подмыть ребёнка целиком. Достаточно вытереть его ягодички ватой, смоченной в тёплой воде.
Поскольку недоношенный ребёнок особенно подвержен различного рода инфекциям, лучше, чтобы за ним ухаживал кто - то один из родителей.
| Обеспечение комфортного состояния
|
| Доступ других взрослых желательно ограничить.
|
Техника пеленания
Цели:
Создать ребёнку максимальный комфорт при жизнеобеспечении Оснащение:
Тёплая и толстая распашонка с наружными швами без пуговиц. Без завязок
Фланелевая и тонкая пелёнки Подгузник, клеёнка или памперс
Обязательные условия:
Использовать метод свободного пеленания (оставляется небольшое пространство в пелёнках для свободного движения ребёнка)
Шапочку надевают только после ванной и на прогулку Правильная фиксация пелёнок («замочек» расположен сзади)
При пеленании малыша с ручками нижний край пелёнки должен располагаться на середине плеч (выше локтевых суставов)
Исключить образование грубых складок, наличия пуговиц, булавок.
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
| | Подготовка к процедуре
| | Объяснить матери цель и ход выполнения процедуры
| Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре и в обучении
| | Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасно-
|
| Достижение чёткости выполнения процедуры
|  На пеленальный стол постелить: фланелевую пелёнку, клеёнку (при использовании памперса клеёнку не используют), хлопчатобумажную пелёнку, подгузник свёрнутый треугольником, вершиной вниз
Выполнение процедуры
Положить ребёнка на х/б пелён- Предупреждение охлаждения грудной ку. клетки
Надеть х/б пелёнку, запах сзади. Надеть фланелевую распашонку, запах спереди
| Предупреждение загрязнения значительных участков тела
| 
Надеть подгузник (памперс) - широкое основание подгузника должно приходится на область поясницы.
Провести нижний угол подгузника между ножками ребёнка. Обернуть боковые части подгузника вокруг живота.
Х/б пелёнку за верхние углы слева направо, сверху вниз (нижний край пелёнки провести между ножками) и справа налево, сверху вниз.
Профилактика потёртостей
| | Реализация метода свободного пеленания
| | Предупреждение переохлаждения ребёнка.
|  Последовательно обернуть вокруг тела ребёнка, одновременно фиксировать ручки.
Подвернуть нижний край пелёнки на спинку, оставить пространство для свободного движения ножек.
Фланелевая пелёнка сверху повторяет ход х/б пелёнки.
Нижний край развести в стороны и загнуть наверх, расправить вокруг тельца ребёнка и зафиксировать свободный конец за верхний край пелёнки. «Замочек» должен располагаться спереди.
Пеленание в одеяло
Подготовка к процедуре
| Одеяло положить по диагонали, загнуть верхний край наружу
|
| | На одеяло положить клеёнку (если используется подгузник)
|
| | Выполнение процедуры
| | Уложить ребёнка, завёрнутого в
| Обеспечение тепла во время прогулки
| пелёнки
|
| На голову надеть косынку или чепчик, тёплую шапочку
|
| | Верхний край одеяла надеть на голову до уровня границы волосистой части головы и лба, плотно прижать к шейке ребёнка
| | Последовательно слева направо, сверху вниз завернуть край одеяла.
| | Поднять нижний угол одеяла кверху
Последовательно справа налево, сверху зафиксировать краем одеяла предыдущие слои.
| | Все туры пеленания зафиксировать сверху лентой
|
| | Пеленание недоношенного ребёнка
| | Подготовка к процедуре
| | В комплект белья для недоношенного ребёнка входят: распашонки, тёплые кофточки, пелёнки, конверт или байковое одеяло. Конверт- это специального покроя пододеяльник, в который вкладывают ватную прокладку или байковое одеяло.
|
| |
| | Выполнение процедуры
| | Ребёнка одевают в тонкую распашонку, заворачивают с руками в 2 пелёнки и укладывают в конверт.
| Для обеспечения сохранения тепла
|
| Примечание:
Пеленание недоношенного ребёнка с головой проводят при переохлаждении, после купания и при транспортировке.
|
| | Применять подгузники у недо-
| У недоношенных новорождённых очень
| | ношенных детей нецелесообраз-
| нежная кожа, и легко возникают опрело-
| | но, не желательна замена пелёнок полиэтиленовыми прокладками.
| сти.
| | При пеленании необходимо следить. Чтобы пелёнка свободно облегала грудную клетку.
| Для предупреждения приступа асфиксии
| | Когда ребёнок хорошо начинает
| Наиболее физиологичный способ, так как
| | удерживать тепло. Его можно пеленать. Оставляя руки свободными.
На ребёнка дополнительно надевают распашонку и заворачивают в пелёнку на уровне сосков или ниже.
Затем его помещают в конверт или прикрывают байковым одеялом.
| грудная клетка стягивается, и движения становятся более свободными
| | Способ широкого пеленания
|
Новорождённые дети, в первые дни жизни (не завёрнутые), самостоятельно принимают позу с согнутыми и отведёнными ножками.
Такое положение ножек для них естественно и физиологично.
Простое широкое пеленание с момента рождения ребёнка помогает сохранить это естественное положение.
Проводить широкое пеленание следует в первые 2 - 3 месяца жизни.
| Выполнение процедуры
| | Обычную пелёнку сложить в виде прямоугольника шириной 10 - 15 см и проложить между отведёнными в стороны ножками ребёнка, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах
|
| | Зафиксировать ножки ребёнка другой пелёнкой, сложенной в виде треугольника.
Левый боковой угол заводят на правое колено и наоборот.
|
| | При заворачивании боковые углы пелёнки соединить на животе
|
| | Третьей пелёнкой, развёрнутой полностью, закрывают ножки, при этом заворачивая нижний край пелёнки на туловище, необходимо подтянуть ножки кверху и раздвинуть стопы в стороны.
Стопы не должны соприкасаться между собой.
|
| | В более старшем возрасте (4 - 5 недель). Когда косынкой трудно удержать ножки в отведённом положении, фиксирующую пелёнку можно сложить в виде прямоугольника и при помощи завязок зафиксировать на плечах ребёнка.
|
|
Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 1933 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|
