АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Техника проведения и обучение матери проведению утреннего туалета

Цели: соблюдение чистоты тела

обеспечение универсальной потребности быть чистым формирование навыков чистоплотности

Ежедневный утренний туалет в домашних условиях включает:

- Умывание лица

- Туалет глаз

- Туалет носа

- Туалет ушей

- Подмывание

- Туалет пупочной ранки

- Туалет естественных складок кожи

Оснащение:

кипячёная вода

стерильное растительное или специальное детское масло ватные шарики, жгутики, марлевые салфетки, детское мыло

раствор перекиси водорода 3%

спиртовой раствор бриллиантовой зелени 1%

палочки с ватным наконечником

стерильные пипетки

лоток для отработанного материала

пелёнка

ЭТАПЫ
ОБОСНОВАНИЕ Умывание лица

чистый набор для пеленания

Подготовка к процедуре
Объяснить матери цель и ход вы­полнения процедуры Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре
Вымыть и осушить руки Обеспечение инфекционной безопасно­сти
Приготовить кипячёную воду, комнатной температуры, ватные шарики, лоток для отработанного материала Обеспечение чёткости выполнения процедуры.
Выполнение процедуры
Уложить ребёнка на столик. Ладонь левой руки подложить под головку ребёнка Создание удобного фиксированного положения.
Ватный шарик смочить водой, от­жать и протереть кожу лица, начи­ная со лба, переходя на щёки, под­бородок движениями от центра к периферическим отделам. Обеспечение чистоты кожи лица и за­каливающего эффекта.
   
 
Сухим ватным шариком промока­тельными движениями осушить лицо ребёнка Создание комфортного состояния
Завершение процедуры
Ватный шарик сбросить в лоток  
Туалет глаз
Выполнение процедуры
 

Осушить глаза в той же последова­тельности отдельными ватными тампонами.

 

 

Подложить ладонь левой руки под головку ребёнка Ватным тампоном, смоченным во­дой комнатной температуры про­мыть глаза движением от наруж­ного угла к внутреннему. Для каждого глаза используют от­дельный ватный тампон.
Поддержание чистоты и предупрежде­ние переноса инфекции из одного глаза в другой.
Удаление остатков влаги и обеспечение гигиенического комфорта
Создание удобного положения.

Завершение процедуры

Ватный шарик сбросить в лоток

Ладонь левой руки положить на лоб ребёнка, большим пальцем приподнять кончик носа Ватный жгутик (отдельный для каждого носового хода) ввести вращательными движениями в но­совой ход и удалить. Примечание: при наличии затруд­нённого носового дыхания из - за скопившихся в носу корочек жгу-
Обеспечение фиксации ребёнка для эффективного выполнения манипуля­ции
Обеспечение свободного носового ды­хания

Туалет носа
Выполнение процедуры

тики смачиваются стерильным растительным маслом, вводятся последовательно в носовые ходы, оставляются там на 1 - 2 минуты, затем убираются и через 7 - 10 ми­нут туалет носа повторяется сухи­ми жгутиками  
Завершение процедуры
Ватные жгутики сбросить в лоток  
Туалет ушей
Выполнение процедуры
Взять сухой ватный жгутик Примечание: ватные жгутики го­товятся путём вращательных дви­жений между пальцами рук Условие выполнения манипуляции
Головку ребёнка повернуть на бок, предплечьем левой руки слегка придерживать головку в таком по­ложении. Для фиксации ребёнка
Мочку уха отвести назад и вниз и ввести жгутик осторожными вра- Обеспечение чёткости выполнения процедуры
щательными движениями в слухо­вой проход. Примечание: уши ребёнка чистятся по мере загрязнения, примерно 1 раз в неделю.  
 
Завершение процедуры
Ватные жгутики сбросить в лоток  
Подмывание
Выполнение процедуры
Отрегулировать температуру воды Предупреждение ожогов
 

Предупреждение попадания инфекции в мочевые пути «восходящим» путём

 

Подмыть ребёнка под проточной кипячёной водой марлевыми сал­фетками движениями сверху вниз Уложить ребёнка на пеленальный столик, полотенцем или мягкой пелёнкой промокательными дви­жениями осушить кожу
Наиболее удобное положение для дан­ной процедуры

Обеспечение комфортного состояния. «Холодная» перекись приводит к спаз­му сосудов
Туалет пупочной ранки

Выполнение процедуры

Контроль температуры применяемого раствора.
(35 - 36 градусов) Снять с ребёнка грязную одежду и сложить в мешок для грязного бе­лья Положить ребёнка на левое пред­плечье и кисть руки лицом вверх. Г олова ребёнка должна находиться в локтевом сгибе матери.
Обеспечение гигиенического комфорта
Предупреждение загрязнения окру­жающей среды

Поместить бутылочку с 3% рас­твором перекиси водорода в ём­кость с водой, температурой 30 - 32 градуса на 10 минут.

Набрать в пипетку подогретый раствор.

Выпустить каплю на тыл кисти.

Раскрыть пупочное кольцо указа­тельным и большим пальцами ле- Обеспечение доступа к ранке и чётко­сти выполнения процедуры.
вой руки. Закапать 2 - 3 капли раствора пе­рекиси водорода.  
   
Удалить образовавшуюся в ранке «пену» ватным шариком движени­ем изнутри кнаружи. Сбросить ватный шарик в лоток. Обеспечение чистоты открытой пупоч­ной раны.
Палочку с ватным наконечником смочить в 1% спиртовом растворе бриллиантового зелёного. Несколько отжать о край флакона. Обеспечение дезинфицирующего и подсушивающего эффекта
Развести края пупочной ранки ука­зательным и большим пальцами левой руки и смочить дно ранки, не касаясь кожи, провернув палоч­ку по часовой стрелке движением изнутри кнаружи Обеспечение доступа к ранке и чётко­сти выполнения процедуры.
Завершение процедуры
Ватные жгутики сбросить в лоток  
Ребёнка оставить раздетым в тече­ние 3 - х минут Для подсыхания раствора бриллианто­вой зелени
Туалет естественных складок кожи
Выполнение процедуры
 

 

Ватный тампон смочить в стериль- Предупреждение развития опрелостей
ном растительном масле (специ­альном детском масле).  
  V '
   
Обработать складки в строгой по- Паховые и ягодичные складки чаще за-
следовательности: заушные, под- грязнены и должны обрабатываться в
мышечные, локтевые, лучезапяст­ные, подколенные, голеностопные, паховые, ягодичные. последнюю очередь и дополнительно при подмывании после акта дефекации.
Завершение процедуры  

 

Одеть и запеленать ребёнка Примечание: При ежедневном уходе за недоно­шенным ребёнком его необходимо как можно меньше трогать и дви­гать. Полностью ребёнка не разде­вают. Обнажают только ту часть тела, которая требуется для гигие­нической манипуляции. При под­мывании не нужно пытаться под­мыть ребёнка целиком. Достаточно вытереть его ягодички ватой, смо­ченной в тёплой воде. Поскольку недоношенный ребёнок особенно подвержен различного рода инфекциям, лучше, чтобы за ним ухаживал кто - то один из ро­дителей. Обеспечение комфортного состояния
 

 

Доступ других взрослых жела­тельно ограничить.

Техника пеленания

Цели:

Создать ребёнку максимальный комфорт при жизнеобеспечении Оснащение:

Тёплая и толстая распашонка с наружными швами без пуговиц. Без завя­зок

Фланелевая и тонкая пелёнки Подгузник, клеёнка или памперс

Обязательные условия:

Использовать метод свободного пеленания (оставляется небольшое про­странство в пелёнках для свободного движения ребёнка)

Шапочку надевают только после ванной и на прогулку Правильная фиксация пелёнок («замочек» расположен сзади)

При пеленании малыша с ручками нижний край пелёнки должен распола­гаться на середине плеч (выше локтевых суставов)

Исключить образование грубых складок, наличия пуговиц, булавок.

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
Объяснить матери цель и ход выполнения процедуры Обеспечение права на информацию, осознанное участие в процедуре и в обу­чении
Вымыть и осушить руки. Обеспечение инфекционной безопасно-
 

 

Достижение чёткости выполнения про­цедуры
На пеленальный стол постелить: фланелевую пелёнку, клеёнку (при использовании памперса клеёнку не используют), хлопча­тобумажную пелёнку, подгузник свёрнутый треугольником, вер­шиной вниз

Выполнение процедуры

Положить ребёнка на х/б пелён- Предупреждение охлаждения грудной ку. клетки

Надеть х/б пелёнку, запах сзади. Надеть фланелевую распашонку, запах спереди

Предупреждение загрязнения значитель­ных участков тела
сти

Надеть подгузник (памперс) - широкое основание подгузника должно приходится на область поясницы.

Провести нижний угол подгуз­ника между ножками ребёнка. Обернуть боковые части подгуз­ника вокруг живота.

Х/б пелёнку за верхние углы сле­ва направо, сверху вниз (ниж­ний край пелёнки провести меж­ду ножками) и справа налево, сверху вниз.

Профилактика потёртостей
Реализация метода свободного пеленания
Предупреждение переохлаждения ребён­ка.
Последовательно обернуть во­круг тела ребёнка, одновременно фиксировать ручки.

Подвернуть нижний край пелён­ки на спинку, оставить простран­ство для свободного движения ножек.

Фланелевая пелёнка сверху по­вторяет ход х/б пелёнки.

Нижний край развести в стороны и загнуть наверх, расправить во­круг тельца ребёнка и зафикси­ровать свободный конец за верх­ний край пелёнки. «Замочек» должен располагаться спереди.

Пеленание в одеяло

Подготовка к процедуре
Одеяло положить по диагонали, загнуть верхний край наружу  
На одеяло положить клеёнку (ес­ли используется подгузник)  
Выполнение процедуры
Уложить ребёнка, завёрнутого в Обеспечение тепла во время прогулки

пелёнки

 

 

На голову надеть косынку или чепчик, тёплую шапочку  
Верхний край одеяла надеть на голову до уровня границы воло­систой части головы и лба, плот­но прижать к шейке ребёнка
Последовательно слева направо, сверху вниз завернуть край одея­ла.
Поднять нижний угол одеяла кверху Последовательно справа налево, сверху зафиксировать краем одеяла предыдущие слои.
Все туры пеленания зафиксиро­вать сверху лентой  
Пеленание недоношенного ребёнка
Подготовка к процедуре
В комплект белья для недоно­шенного ребёнка входят: распа­шонки, тёплые кофточки, пелён­ки, конверт или байковое одеяло. Конверт- это специального по­кроя пододеяльник, в который вкладывают ватную прокладку или байковое одеяло.  
 
Выполнение процедуры
Ребёнка одевают в тонкую рас­пашонку, заворачивают с руками в 2 пелёнки и укладывают в кон­верт. Для обеспечения сохранения тепла
 

 

Примечание: Пеленание недоношенного ре­бёнка с головой проводят при переохлаждении, после купания и при транспортировке.  
Применять подгузники у недо- У недоношенных новорождённых очень
ношенных детей нецелесообраз- нежная кожа, и легко возникают опрело-
но, не желательна замена пелё­нок полиэтиленовыми проклад­ками. сти.
При пеленании необходимо сле­дить. Чтобы пелёнка свободно облегала грудную клетку. Для предупреждения приступа асфиксии
Когда ребёнок хорошо начинает Наиболее физиологичный способ, так как
удерживать тепло. Его можно пеленать. Оставляя руки свобод­ными. На ребёнка дополнительно наде­вают распашонку и заворачива­ют в пелёнку на уровне сосков или ниже. Затем его помещают в конверт или прикрывают байковым одея­лом. грудная клетка стягивается, и движения становятся более свободными
Способ широкого пеленания  

 

Новорождённые дети, в первые дни жизни (не завёрнутые), самостоятельно принимают позу с согнутыми и отведёнными ножками.

Такое положение ножек для них естественно и физиологично.

Простое широкое пеленание с момента рождения ребёнка помогает сохра­нить это естественное положение.

Проводить широкое пеленание следует в первые 2 - 3 месяца жизни.

Выполнение процедуры
Обычную пелёнку сложить в виде прямоугольника шириной 10 - 15 см и проложить между отведён­ными в стороны ножками ребёнка, согнутыми в коленных и тазобед­ренных суставах  
Зафиксировать ножки ребёнка другой пелёнкой, сложенной в ви­де треугольника. Левый боковой угол заводят на правое колено и наоборот.  
При заворачивании боковые углы пелёнки соединить на животе  
Третьей пелёнкой, развёрнутой полностью, закрывают ножки, при этом заворачивая нижний край пе­лёнки на туловище, необходимо подтянуть ножки кверху и раздви­нуть стопы в стороны. Стопы не должны соприкасаться между собой.  
В более старшем возрасте (4 - 5 недель). Когда косынкой трудно удержать ножки в отведённом по­ложении, фиксирующую пелёнку можно сложить в виде прямо­угольника и при помощи завязок зафиксировать на плечах ребёнка.  
 

 


Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 1752 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.008 сек.)