 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
B. синдром поликистозных яичников, цирроз печени, ХПН 2 страницаC.қантты диабет 1 типті D.гликемиясының ашқарындағы бұзылысы E.глюкозаға толеранттылығының (төзімділігінің) бұзылуы
27. Врач общей практики, у женщины 49 лет, с ростом 160 см и массой 84 кг, обнаружила повышенное содержание глюкозы в крови натощак до 6,9 ммоль/л. Диагностическая тактика в данном случае: A. определение гликемии вечером B.повторное определение гликемии натощак C.определение гликемии после еды D. проведение глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы E.гипокалорийная диета и инсулинотерапия
27. Жалпы дәрігерлік практика дәрігері, 49 жастағы бойы 160 см, ал дене салмағы 84 кг әйелде ашқарынға тапсырған анализінен глюкозаның 6,9 ммоль/л деңгейін анықтады. Осы жағдайдағы дәрігерлік тактика: A. гликемиясын кешке анықтау B.гликемиясын ашқарынға қайталап тексеру C.глткемиясын тамақтанудан соң қайталап анықтау D. глюкозаға толеранттылық тестін 75 г глюкозамен жүргізу E.гипокалориялық тағамдану мен инсулинотерапия 28. Больной 17 лет страдает 6 лет ИЗСД, ежедневно получает однократно: 18 ед. актрапида, 38 ед. инсулина ленте, 40 ед. инсулина-ультраленте. Жалобы на постоянную головную боль, головокружение, внезапные преходящие изменения зрения, агрессивность, сонливость, снижение работоспособности. Периодически состояния, которые больной расценивал как «гипогликемию», однако гликемия была в пределах 15,3 ммоль/л. Протеинурия стойкая, мочевина в норме. АД 170/90 мм. Сформулируйте диагноз.
A.инсулин ЗСД тяжелое течение, фаза декомпенсации, синдром Сомоджи, диабетическая нефропатия 2 ст. B.инсулин ЗСД, тяжелое течение, фаза декомпенсации, синдром Сомоджи, диабетическая нефропатия 3 ст. C.инсулин инсулин ЗСД тяжелое течение, фаза декомпенсации, диабетическая нефропатия 2 ст. D.инсулин ЗСД тяжелое течение, фаза декомпенсации, диабетическая нефропатия 2 ст. синдром Киммелстила-Уилсона E.инсулин ЗСД тяжелое течение, фаза декомпенсации, диабетическая нефропатия 2 ст., диабетическая энцефалопатия
28. 17 жастағы жігітте инсулинге тәуелді қантты диабеті 6 жылдан бері: тәулігіне бір рет 18 бір. актрапидті, 38 бір. инсулин лентені, 40 бір. инсулин-ультралентені егеді. Шағымдары: басының тұрақты ауыруы, бас айналулары, көз көруінің мезгілдермен өтпелі нашарлауы, мінезінде озбырлықтың пайда болуы, жұмысқа қабілетінің нашарлауы, ұйқышылдық. «Гипогликемияға» ұқсайтын жағдайларда гликемиясы 15,3 ммоль/л деңгейінде болған. Тұрақты протеинурия, мочевинасы қалыпты. АҚ 170/90 мм сын. бағ. Диагнозын таңдаңыз: A.инсулинге тәуелді қантты диабет, ауыр ағымды, декомпенсация фазасы, Сомоджи синдромы, диабеттік нефропатия 2 дәр. B.инсулинге тәуелді қантты диабет, ауыр ағымды, декомпенсация фазасы, Сомоджи синдромы, диабеттік нефропатия 3 дәр. C.инсулинге тәуелді қантты диабет, ауыр ағымды, декомпенсация фазасы, диабеттік нефропатия 2 дәр. D.инсулинге тәуелді қантты диабет, ауыр ағымды, декомпенсация фазасы, диабеттік нефропатия 2 дәр., Киммелстилл-Уилсон синдромы E.инсулинге тәуелді қантты диабет, ауыр ағымды, декомпенсация фазасы, диабеттік нефропатия 2 дәр., диабеттік энцефалопатия 29.Мужчина 45 лет с нормальной массой тела лечится у врача общей практики по поводу сахарного диабета 2 типа. Лечение диетой оказалось неэффективным, гликемия в течение суток от 10 до 15 ммоль/л. Сахара в моче нет. Какой из нижеперечисленных препаратов является наиболее рациональным A. препараты сульфанилмочевины и бигуаниды B.интенсифицированная инсулинотерапия C. препараты сульфонилмочевины и инсулин D.инсулин семиленте в дозе 10 ед. E.добавить к лечению бигуаниды
29. 45 жастағы дене салмағы қалыпты ер кісі ЖДП дәрігерінде қантты диабеттің 2 типінен медикаменттік емес шаралармен ем алады. Емдәмді салауаттандыру нәтиже бермеді, гликемиясы тәулігіне 10 до 15 ммоль/л., несебінде өзгерістер жоқ. Төмендегі келтірілген дәрмектерден нәтижелісін таңдаңыз: A. сульфанилмочевина дәрмектері мен бигуанидтер B.интенсификацияланған инсулиндік терапия C. сульфонилмочевина дәрмектері мен инсулин D.инсулин семилентені 10 бір. дозасында E.емге тек бигуанидтерді қосу 30. Мальчик, 3 недели жизни. Рожден в сроке гестации 40 недель, с весом 4000 г. При осмотре: вялый, сонливый, отмечается отечность лица и туловища. Язык большой, голос хриплый, широкая переносица. Сосет слабо. На 3 день жизни появилось желтушное окрашивание кожи, которое держится 2 недели. Для уточнения диагноза в первую очередь необходимо сделать следующие лабораторные исследования: A.определение уровня тиреоидных гормонов в крови B.определение уровня сахара крови C.исследование кариотипа D.определение общего билирубина E.общий анализ крови
30. 3 апталық нәресте, 40 апталық жүктіліктен 4000г салмақпен туылған, енжар, ұйқышыл, беті мен денесінің ісінуі бар. Тілі үлкен, дауысы қарлығыңқы, мұрын қыры кең. Емуі солғын, туылғаннан үшінші күні пайда болған сарғаю сақталуда. Диагнозын нақтауда келесі лабораториялық тексерулер міндетті: A.қандағы тиреоидты гормондар деңгейін анықтау B.қандағы глюкоза деңгейін анықтау C.кариотипін тексеру D.жалпы билирубинін анықтау E.қанның жалпы анализі 31. Девочка 14 лет. От беременности с гестозом. Головные боли, повышенный аппетит, высокорослость, ожирение, фолликулярный гиперкератоз, розовые стрии в области бедер. АД 130/70 мм рт. ст. Половое развитие: Ма, Ах, Р, menses с 12 лет.Предварительный диагноз: A.гипоталамический синдром пубертатного периода B.гипотиреоидное ожирение C.синдром Иценко – Кушинга D.зкзогенно - конституциональное ожирение E.гипоовариальное ожирение
31. 14 жастағы қыз бала, гестозды жүктіліктен, бас ауыруына, тәбетінің жоғарылауына шағымданады. Бойы ұзын, салмағы артық, фолликулярный гиперкератоз, сандарында қызғылт жолақтар. АҚ 130/70 мм сын. бағ. Жыныстық жетілуі: Ма, Ах, Р, menses 12 жасынан. Диагнозын болжаңыз: A.пубертаттық кезеңнің гипоталамустық синдромы B.гипотиреоздық семіздік C.синдром: Иценко – Кушингтің D.зкзогенді– конституциялық семіздік E.гипоовариальді семіздік
32. У больной 47 лет на протяжении 4 месяцев устойчивое повышение АД до 220/120 мм рт.ст., резистентное к терапии комбинацией эналаприла и амлодипина. В последний месяц отмечает частые судороги ног, полиурию, эпизоды мышечной слабости. В ходе обследования закономерно выявление: A. гиперкалиемии B. повышения концентрации альдостерона плазмы C.повышения экскреции кортизола с мочой D.повышения активности ренина плазмы E.кислой реакции мочи
32. 47 жастағы әйел кісі 4 ай бойына АҚ 220/120 мм сын. бағ. жоғарылауына байланысты эналаприл мен амлодипин комбинациясын нәтижесіз қабылдаған.Соңғы айда аяқ бұлшық еттерінің құрысулары мен әлсіздігі және полиурия жиілеген. Зерттеу барысында анықталуы заңды бұзылыс: A. гиперкалиемия B. плазма альдостероны концентрациясының жоғарылауы C.кортизолдың несеппен экскрециясының артуы D.плазма ренинінің белсенділігінің жоғарылауы E.несептің қышқыл реакциясы 33. При плановом медицинском осмотре 38летней женщины,врач ОВП обратил внимание на учащенный (ЧСС 120 в мин.) и аритмичный пульс, повышение АД до 160/80 мм рт. ст. Сама пациентка чувствует себя хорошо, жалоб не предъявляет. При активном расспросе выяснили, что больная похудела на 6 кг за последние 4 мес. Для уточнения диагноза необходимо прежде всего провести: A. электрокардиограмму B.ультразвуковое исследование щитовидной железы C.определение экскреции метанефринов с суточной мочой D. определение ТТГ, FТ4 в крови E.компьютерную томографию надпочечников
33. Жоспарлы медициналық тексеруде ЖДП дәрігері 38 жастағы әйелдің пульс жиілігі мен ырғақсыздығына көңіл аударды. АҚ 160/80 мм сын. бағ. Пациенттің шағымдары жоқ, қазбалап сұрастыруда соңғы 4 айда 6 кг салмақ жоғалтқаны белгілі болды. Диагнозын нақтау үшін бірінші кезекте жүргізу керек: A. электрокардиограмманы B.қалқанша безінің УДЗ C.метанефриндердің тәуліктік несептегі экскрециясын анықтауды D. қанда ТТГ, FТ4анықтауды E.бүйрек үсті бездерінің компьютерліке томографиясын
34. К критериям компенсации сахарного диабета 2 типа относится: A.гликемия натощак < 7,0 ммоль/л B.гликированный гемоглобин (HbA1с)< 8,0 % C.гликированный гемоглобин (HbA1с)< 9,5 % D.глюкоза мочи > 0,5 % E.холестерин < 6,0 ммоль/л
34. 2 типті қантты диабеттің компенсациялану критерийлеріне жатады: A.ашқарындағы гликемия < 7,0 ммоль/л B.глюкозаланған гемоглобин (HbA1с)< 8,0 % C.глюкозаланған гемоглобин (HbA1с)< 9,5 % D.несеп глюкозасы> 0,5 % E.холестерині< 6,0 ммоль/л 35. У больной38 лет имеются жалобы на: боль в области шеи, отдающий в затылок, затруднение глотания. Болезнь связывает с перенесенной ОРВИ. Об-но: состояние средней степени тяжести, температура тела 37,8оС. Щитовидная железа увеличена до 2 степени, плотная, болезненная при пальпации, малоподвижная. Пульс 96 в мин., АД 120/80 мм рт. ст. В анализе крови: Нв 130 г/л, лейк. 9,8х109/л, СОЭ 34 мм/час. FТ489 нмоль/л. Наиболее вероятный диагноз: A. диффузный токсический зоб B. тиреоидит Де-Кервена C.фиброзный тиреоидит D.хронический аутоиммунный тиреоидит E.острый гнойный тиреоидит 35. 38 жастағы әйел кісінің шағымдары: мойнының желкесіне таралатын ауыруы, жұтынуының қиындауы. Басынан өткерген ЖРВА байланыстырады. Об-ті: жалпы жағдайы орта ауырлық дәрежесінде, дене қызуы 37,80С. Қалқанша безі 2 дәрежелі үлкеіген, тығыздалған, пальпацияда ауырады, қлзғалуы шектелген. АҚ 120/80 мм сын. бағ. Қан анализдерінен: Нв 130 г/л, лейк. 9,8х109/л, ЭТЖ34 мм/сағ. FТ489 нмоль/л. Болжам диагнозы: A. диффузды токсиндік зоб B. жеделдеу (Де-Кервеннің)тиреоидит C.фиброзды тиреоидит D.созылмалы аутоиммунды тиреоидит E.жедел (жіті)іріңді тиреоидит
36. У больной27 лет повышение массы тела, нарушение менструального цикла в течение года. На коже бедер, живота, молочных желез багровые стрии. АД 140/90 мм рт. ст. Тест толерантности к глюкозе: натощак 4,5 ммоль/л; через 2 часа после нагрузки глюкозой 8,6 ммоль/л.КТ: гиперплазия обоих надпочечников. Уровень кортизола в крови в 8 часов 1060 нг/л (норма – 260-720 нг/л), в 14 часов 1250 нг/л. Наиболее вероятный диагноз: A. синдром Штейна-Левенталя B.церебральное ожирение C.гипоталамический синдром D. болезнь Иценко-Кушинга E.экзогенно-конституциональное ожирение
36. 27 жастағы әйелдің дене салмағы артық, бір жыл бойына етеккірінің келу реттілігі бұзылған. Сандары мен ішінің, сүт бездерінің терісінде қызыл-көкшіл жолақтар. АҚ 140/90 мм сын. бағ. Глюкозаға төзімділік тестінде ашқарында 4,5 ммоль/л; глюкозамен сынамадан кейін 2 сағаттан соң 8,6 ммоль/л. КТ: бүйрек үсті бездерінің екі жақты гиперплазиясы. Қанда кортизол деңгейітаңғы 8-де 1060 нг/л (N – 260-720 нг/л); сағат 14-те 1250 нг/л. Болжам диагнозы: A. синдром: Штейн-Левентальдің B.церебральдісеміздік C.гипоталамустық синдром D. ауруы: Иценко-Кушингтің E.экзогенді-конституциялық семіздік 37. Больной 24 лет обратился к врачу с жалобами на значительное похудание (в течение месяца на 9 кг), сухость во рту, жажду, частое мочеиспускание, тошноту, плохой аппетит. Об-но: кожные покровы сухие, ладони и подошвы с желтоватым оттенком, имеется фурункулез. В анализе мочи сахар 2,9% и ацетон. Наиболее целесообразно назначение: A.актропид НМ 4ед B.диабетон 10мг C.манинил 5мг D.хумалогмикс 25 E.лантус 12ед 37.24 жастағы әйел дәрігерге келесі шағымдармен келді: бір айда 9 кг салмақ жоғалтқан, аузы құрғайды, шөлдеу, кіші дәретке жиі бару, жүрек айнуы мен тәбетінің нашарлауы. Об-но: терісі құрғақ, алақандары мен табан терісі сарғыш, фурункулдар. Несеп анализінде қант 2,9%, ацетон. Ең тиімді тағайындауды таңдаңыз: A.актропид НМ 4бір. B.диабетон 10мг C.манинил 5мг D.хумалогмикс 25 E.лантус 12бір. 38. Больная 45 лет после перенесенной травмы отмечает головные боли, повышение АД до 150/90 мм рт.ст., быстрое увеличение массы тела, трофические нарушения кожи. Подкожно-жировая клетчатка развита неравномерно, лицо гиперемировано. Денситометрия: признаки остеопороза. Уровень кортизола в крови в 8 часов 1100 нг/л (норма – 260-720 нг/л), гликемия натощак 6,1 ммоль/л. Наиболее целесообразно назначение: A. кальция Д3 B.сиофора C.нифедипина D. парлодела E.гидрокортизона 38. 45 жастағы әйелде жарақаттанғаннан соң бас ауруы, АҚ 150/90 мм сын. бағ. дейін жоғарылауы, дене салмағының тез артуы, терісіндегі трофикалық өзгерістер пайда болған. Тері асты шел қабаты біркелкі емес, беті қызарған. Денситометрияда остеопороз белгілері. Кортизолдың қандағы деңгейі сағат 8-де часов 1100 нг/л (норма – 260-720 нг/л), ашқарындағы гликемия 6,1 ммоль/л. Ең тиімді тағайындау: A. кальций Д3 B.сиофор C.нифедипин D. парлодел E.гидрокортизон 39. Больной сахарным диабетом доставлен в приемный покой в коматозном состоянии, которое развилось после пищевого отравления с многократной рвотой и жидким стулом. Клинические признаки выраженной дегидратации с выраженной гипотонией и олигоурией. Гликемия 27 ммоль/л, осмолярность плазмы 380 ммоль/л (320ммоль/л), тест на ацетон в моче отрицательный. Определите предварительный диагноз; с чего нужно начать экстренную помощь: A.гипергликемическая гиперосмолярная кома; гипотонический раствор из расчета 1 л/час B.гипергликемическая гиперосмолярная кома; 20 ед. инсулина болюсом C.гипергликемическая гиперкетонемическая кома; инсулин капельно 12-14 ед. в час D.гипергликемическая гиперкетонемическая кома; физиологический раствор из расчета 1 л/час E.гипогликемическая кома; коллоидные растворы 500 мл/час 39. Қантты диабетпен ауыратын науқасты қабылдау бөліміне ауыр жағдайда жеткізді, бұл жағдай уланып, көптеген құсулар мен ішінің өтуінен соң дамыған. Айқын сусызданудың, гипотонияның клиникасы, олигоурия. Гликемия 27 ммоль/л, плазмаосмостығы 380 ммоль/л (320ммоль/л), несептің ацетонға тесті теріс. Юлджам диагнозы мен ең бірінші көмекті таңдаңыз: A.гипергликемиялық гиперосмостық кома; гипотониялық ерітінді 1 л/сағ. есеппен B.гипергликемиялық гиперосмостық кома; инсулиннің20 бір болюспен C.гипергликемиялық гиперкетонемиялық кома; инсулинді тамшылатып 12-14 бір. сағ. D.гипергликемиялық гиперкетонемиялық кома; физиологиялық ерітінді1 л/сағ. есеппен E.гипогликемиялық кома; коллоидты ерітінділер 500 мл/сағ.
40.Женщину 39 лет беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная. Щитовидная железа не пальпируется. АД 90/60 мм рт.ст., пульс 52 в мин. Т3, Т4 снижены, ТТГ повышен. Какое лечение наиболее целесообразно назначить? A.тиреоидные препараты B.тиреостатические препараты C.диуретики D.препараты йода E.нестероидные противовоспалительные препараты 40. 39 жастағы әйелді салмағының артуы, әлсіздік, бетінің ісінуі, терісінің құрғауы, есте сақтау қабілетінің төмендеуі мазалайды. Об-ті: терісі құрғақ, салқын. Қалқанша безі сипалмады. АҚ 90/60 мм сын. бағ., пульсі 52 мин. Т3, Т4 төмендеген, ТТГ жоғарылаған. Ең тиімді тағайындауды таңдаңыз: A.тиреоидты дәрмектер B.тиреостаттық дәрмектер C.диуретиктер D.йод дәрмектері E.стероидты емес қабынуға қарсы дәрмектер
41. Укажите значение гликемии через 2 часа после пероральной нагрузки с 75 г глюкозы, когда диагностируется сахарный диабет по критериям ВОЗ? A. 8 ммоль/л B.6 ммоль/л C. 11,1 ммоль/л D.8.4 ммоль/л E.9.7 ммоль/л 41. ДДҰ критерийлеріне сәйкес, 75 г глюкозамен сынамадан кейін 2 сағаттан соңғы, қантты диабет диагнозы қойылатын глюкоза деңгейін көрсетіңіз: A. 8 ммоль/л B.6 ммоль/л C. 11,1 ммоль/л D.8.4 ммоль/л E.9.7 ммоль/л III-Baриант 42. 11 летний ребенок, жалуется на жажду, частое мочеиспускание, особенно в ночное время, зуд кожи. Диагностический поиск необходимо начать с: A. анализа глюкозы в суточной моче B. анализа глюкозы крови натощак C.анализа ацетона в утренней порции мочи Dанализа суточной мочи на глюкозу и ацетон E.анализа глюкозы крови перед сном
42.11жастағы ұлда шөлдің қысуы, кіші дәретке жиі бару, әсіресе түн мезгілінде, терісінің қышуы анықталды. Диагноздық ізденісті бастау керек: A. тәуліктік несепте глюкозаны анықтаудан B. ашқарынға қандағы глюкозаны анықтаудан C.ертеңгілік несепте ацетонды анықтаудан D.тәуліктік несепте глюкоза мен ацетонды анықтаудан E.түн алдындағы қандағы глюкозаны анықтаудан 43.К врачу обратилась женщина 32 лет с жалобами на сердцебиение, одышку, слабость, раздражительность, потливость, похудание. Из анамнеза: болеет в течение 4-5 месяцев, связывает с перенесенным сильным стрессом. Об-но: суетлива, глаза блестят, тремор пальцев рук, гипергидроз. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца громкие, ЧСС 110 в мин, АД 160/70 мм рт. ст. Предположите диагноз: A.гипертиреоз B.нейроциркуляторная дистония C.гипотиреоз D.феохромоцитома E.первичный альдостеронизм 43. Дәрігерге 32 жастағы әйел кісі көрінді: жүрек қағуы, ентігу, әлсіздік, ашушаңдық, тершеңдік, салмақ тастау. Анамнезінен: 4-5 ай шамасында дертті, қатты күйзеліспен байланыстырады. Об-ті: әбігершілігі, көздерінің жалтырауы, қол саусақтарының дірілі, гипергидроз анықталды. Өкпесінде везикулалық тыныс. Жүрек тондары күшті, ырғақты, ЖЖС 110 мин. АҚ 160/70 мм сын. бағ. Диагнозын болжаңыз: A.гипертиреоз B.нейроциркуляциялық дистония C.гипотиреоз D.феохромоцитома E.біріншілік альдостеронизм
44. Больная 56 лет, состоит на диспансерном учёте по поводу сахарного диабета 2 типа, в течение последнего месяца отмечает ангинальные приступы.Кардиологом выставлен диагноз, даны рекомендации. Выберите группу антиангинальных препаратов, для лечении ИБС у этой больной: A. антагонисты кальция B.неселективные бета-блокаторы C.нитраты (в качестве монотерапии) D.ингибиторы АПФ E. кардиоселективные бета-блокаторы
44.56 жастағы 2 типті қантты диабетпен есепте тұратын науқаста, соңғы айда ангинальді синдромдар жиілеп, кардиологқа көрінген, ұсыныстар берілген. ЖИА емдеу барысында коронаролитиктерден таңдалатын топты көрсетіңіз: A. кальций антагонисттері B.селективті емес бета-блокаторлар C.нитраттар (монотерапия ретінде) D.ангиотензинді АФ ингибиторлары E. кардиоселективті бета-блокаторлар 45. Больной 65 лет, рост 160 см, масса тела 105 кг. Жалоб не предъявляет. Уровень глюкозы в крови натощак 6,2 ммоль/л. Выберите тактику ведения данного пациента: A. пациент здоров, нет необходимости в дальнейших исследованиях и лечении B. у больного - сахарный диабет, необходимо соблюдение диеты и контроль уровня глюкозы в крови в динамике C. необходимо проведение перорального глюкозотолерантного теста D. у пациента гипогликемия, необходимо тщательно собрать анамнез E. необходимо определить уровень глюкозы в моче
45. 65 жастағы ер кісінің бойы 160 см, салмағы 105 кг. Шағымдары жоқ. Ашқарындағы глюкоза деңгейі 6,2 ммоль/л. Науқасты жүргізу тактикасын таңдаңыз: A. пациенттің дені сау, тексерулер мен ем қажет емес B.науқаста қантты диабет бар, емдәмді сақтап, глюкозаның деңгейін динамикада бақылау керек C. глюкозаға толеранттылықтыңпероральді тестін жүргізу D.пациентте гипогликемия, анамнезін мұқият қайта жинау қажет E.глюкозаның несептегі деңгейін анықтау керек 46. Ребенок 6 лет значительно отстает от сверстников в росте. Рост отца 170см, матери 160см. При обследовании: рост и костный возраст соответствуют 3-м годам. Уровень ТТГ в норме. При пробе с инсулином уровень СТГ во всех временных точках не выше 5 нг/мл. Каков диагноз? A.изолированный дефицит СТГ B.семейная низкорослость C.соматогенный нанизм D.церебрально-гипофизарный нанизм E.врожденный гипотиреоз 46. 6 жастағы балғынның бойы құрдастарынан кем, әкесінің бойы 170 см, анасының бойы 160 см. Тексергенде: сүйектік жасы 3 жасар баланың жасына сәйкес. ТТГ деңгейі қалыпты. Инсулинмен сынамада СТГ барлық уақыттардағы деңгейі 5 нг/л жоғары емес. Болжам диагнозыңыз: A.соматотропты гормонның(СТГ) изоляцияланған дефициті B.жанұялық тапалдық (бәкенелік) C.соматогенді нанизм D.Cеребральді-гипофиздік нанизм E.тума гипотиреоз
47. У женщины 45 лет сахарный диабет 1 типа в течение 10 лет. Последние два года подъемы артериального давления до 150/90 мм рт. ст. При обследовании: ОАМ без патологии. Тест на МАУ дважды положителен. Выберите антигипертензивный препарат: A. гипотиазид B.пропроналол C. лизиноприл D.индапамид E.лабетолол 47. 45 жастағы әйелде 1 типті қантты диабет 10 жыл көлемінде бар. Соңғы 2 жылда АҚ 150/90 мм сын. бағ. Тексергенде: НЖА патология жоқ, МАУ екі рет анықталған.Антигипертензиялық дәрмекті таңдаңыз: A. гипотиазид B.пропроналол C. лизиноприл D. индапамид E.лабетолол
48. У больного 18 лет в течение 3 месяцев сухость во рту, жажда. ИМТ 25, кожные покровы и видимые слизистые влажные. Гликемия натощак 8-10 ммоль/л, после еды 8-12 ммоль/л. Выберите анализ позволяющий наиболее точно определить тип диабета у данного пациента. A. анализ крови на антитела GAD (глутаматдекарбоксилаза) B. анализ крови на ИРИ (иммунно-реактивный инсулин) C. анализ крови на С-пептид натощак D. пероральный тест толерантности с глюкозой E. анализ крови на С-пептид после нагрузки
48. 18 жастағы жасөспірімде 3 айдан беріаузының құрғауы, шөл мазалайды. ДМИ 25; терісі ылғалды. Ашқарындағы глюкоза деңгейі 8-10 ммоль/л, тамақтан соңғысы – 8-12 ммоль/л. Диагнозын анығырақ нақтайтын тексеруді таңдаңыз: A.қанның GADантиденелеріне (глутаматдекарбоксилаза) анализі B.қанның ИРИ (иммундық-реакциялық инсулинге) анализі C.қанның ашқарындағы С-пептидке анализі D.глюкозаға толеранттылықтың пероральді тесті E. қанның ашқарындағы С-пептидке жүктемеден кейінгі анализі 49. Больная 35 лет с синдромом Симмондса получает преднизолон в дозе 10 мг/сут, эстроген-гестагенные препараты. Артериальное давление, удельный вес мочи, уровень калия и натрия в крови в норме. Имеются симптомы легкого гипотиреоза, уровни ТТГ, Т3 и Т4 незначительно снижены. Выберите тактику в отношении гипотиреоза у больной. A.терапия малыми дозами левотироксина B.наблюдение без медикаментозной терапии C.терапия препаратами калия йодида в профилактической дозе D.терапия препаратами калия йодида в лечебной дозе E.терапия супрессивными дозами левотироксина
49. 35 жастағы әйел науқас Симмондс синдромына байланысты преднизолонды 10 мг/тәу., эстроген-гестагенді дәрмектер қабылдайды. АҚ, несептің тығыздығы, қандағы калий мен натрий деңгейлері қалыпты. Жеңіл гипотиреоздың клиникасы бар, ТТГ, Т3 пен Т4 деңгейлері шамалы төмен. Науқас гипотиреозына қатысты тактиканы таңдаңыз: A.левотироксиннің аз дозаларымен ем B.медикаменттік емсіз бақылау C.калий йодидінің профилактикалық дозаларымен ем D.калий йодидінің емдік дозаларымен ем E. левотироксиннің супрессиялық дозаларымен ем
50. Больной 47 лет болен сахарным диабетом 2 типа 3 года, получает метформин и репаглинид. ИМТ 26, гликемия натощак и после еды, уровень триглицеридов и общего холестерина в норме, уровень ЛПВП незначительно снижен, ЛПНП повышен. Выберите верную тактику в отношении данного пациента. A. назначение терапии ниацином B. назначение терапии фибратами C. назначение терапии статинами D. увеличение дозы метформина E. не менять проводимую терапию
50. 47 жастағы науқас ер кісі қантты диабеттің 2 типімен 3 жылдан бері ауырады, метформин мен репаглинид қабылдайды.ДМИ 26. ашқарындағы және тамақтан соңғы гликемиясы; үшглицеридтері мен жалпы холестерині қалыпты; жоғары тығыздықтағы ЛП шамалы төмен, төмен тығыздықты ЛП жоғарылаған. Осы науқасқа қатысты дұрыс тактиканы таңдаңыз: A. ниацинмен ем тағайындау B.фибраттармен ем тағайындау C. статиндермен ем тағайындау D.метформин дозасын арттыру E.емді өзгертпеу 51. У больной 20 лет выявлено увеличение щитовидной железы 2 степени. На УЗИ щитовидной железы: диффузное увеличение, структура неоднородная, эхоплотность повышена.Для установления диагноза и назначения лечения необходимо провести: Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 375 | Нарушение авторских прав |