 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
B. синдром поликистозных яичников, цирроз печени, ХПН 6 страница
145. В клинике гиперпаратиреоза (гиперфункции околощитовидной железы):различают различные формы. Отметьте из нижеперечисленных относящиеся к ним. A. с диареей B.с висцеральными поражениями (нефрокальциноз, нефрокалкулез; желчно-каменная болезнь, калькулезный панкреатит; язвенная болезь желудка) Cсмешанная форма D.полиурическая E.с артериальной гипотензией F.костная (остеопатия – остеопороз) G.с синдромом удлиненного интервала qT H.аритмическая 145. Гиперпаратиреоздың (қалқанша маңы бездерінің гиперфункциясында)клиникасында келесі түрлерін бөлуге болады: A. диареялық B. висцеральді зақымданулармен (нефрокальциноз, нефрокалкулез; өт-тас ауруы, калькулезді панкреатит; асқазанның жара ауруы) C. аралас түрін D. полиуриялық E. артериялық гипотензиямен F. сүйектік (остеопатия – остеопороз) G. T интервалының ұзару синдромымен H. аритмиялық 146.58 жастағы әйел кісіде жүрек айну мен тоқтаусыз құсу, ішінің ауыруы мен өтімсіздік клиникасы бар, соңғы 5-6 сағатта несеп бөлінбеген. Анамнезінде сүйектерінің шыдатпай ауыруы соңғы 2-3 жылда. Об-ті: терісі өте құрғақ, тургоры өте төмен. Аяқ-қолдары әлсіз, өздігінен жүре алмайды, сүйектерінің ауыруы шыдатпас деңгейде.АҚ бұрын болмаған жоғарылауы тіркелген. Сіңірлік рефлекстері төмендеген. Санасы шатасқан. Өкпесінде везикулалық тыныс, тыныс жиілігі 10 мин. АҚ 120/80 мм сын. бағ. Шұғыл тексерулерден сары сулық кальциінің 15 мг/дл (қалыптыда 8,5-10,5 мг/дл немесе 2,5 ммоль/л дейін) екендігі анықталды. Жетекші синдромы; болжам диагнозы; ЖДП дәрігерінің тактикасы. A. гиперкальциемия (гиперальциемиялық криз); біріншілік гиперпаратиреоз; интенсивті терапия бөлімі бар ауруханаға шұғыл госпитализация B. себебі белгісіз улану; бүйректің жедел шамасыздығы; интенсивті терапия бөлімі бар ауруханаға шұғыл госпитализация C. цитолиз синдромы; жедел токсиндік гепатит;интенсивті терапия бөлімі бар ауруханаға шұғыл госпитализация D.“өткір іш”; ішек өтімсіздігі; хирургия бөліміне шұғыл госпитализация E. панкреастық диспепсия; жедел панкреатит; хирургия бөліміне шұғыл госпитализация 147. Гипоталамо-гипофизарная недостаточность – патологическое состояние, развивающееся в результате поражения гипофиза и ядер гипоталамуса; сопровождается снижением продукции гипоталамических нейрогормонов, тропных гормонов гипофиза и пролактина. Выберите синонимы данной патологии: A. болезнь Аддисона B.гипофизарная кахексия C.пангипопитуитаризм Dсемейная низкорослость E.соматотропный нанизм F.синдром Сомоджи G. гипопитуитаризм H.болезнь Иценко-Кушинга
147. Гипоталамус-гипофиздік шамасыздық – гипофиз бен гипоталамус ядроларының зақымдануынан дамитын патологиялық жағдай; гипоталамус нейрогормондары мен гипофиздің тропты гормондарының өнуінің төмендеуімен сипатталады. Осы патологияның синдромдарын белгілеңіз.
A. ауруы: Аддисонның B. гипофиздік кахексия C. пангипопитуитаризм D. жанұялық бәкенелік E. соматотропты нанизм F. синдромы: Сомоджи G. гипопитуитаризм H. ауруы: Иценко-Кушингтің 148. У женщины 29 лет после осложненных родов развилась гипоталамо-гипофизарная недостаточность.Выберите причины, которые могли быть причинами данного гипопитуитаризма (синдрома Шиена): A. рвота беременных B. массивная кровопотеря (700-1000 мл) C. анемия ІІ ст. D. гестационная артериальная гипертензия (с медикаментазной нормотензией) E.хроническая артериальная гипертензия (с медикаментазной нормотензией) F. преэклампсия G. парадоксальные обмороки (синкопе) беременных
148. 29 жастағы әйелде асқынулары болған босанудан соң гипоталамус-гипофиздік шамасыздық дамыды. Осы гипопитуитаризмнің (Шиенсиндромы) дамуындағы мүмкін себептерді белгілеңіз. A. жүктілердің құсуы B.массивті қан жоғалту (700-1000 мл) C.анемияның ІІ дәр. D.гестациялық артериялық гипертензия (медикаментті нормотензиямен) E.созылмалы артериялық гипертензия (медикаментті нормотензиямен) F. преэклампсия G.жүктілердің парадокстік синкопесі 149. У женщины состоящей на учете у ревматолога с диагнозом системная красна волчанка и принимавшей в течение последних 9 лет ГКС, развилась клиника надпочечниковой недостаточности. Выберите причины, которые могли быть причинами развития надпочечниковой недостаточности: A. метастаз злокачественной опухоли B.иммунное повреждение надпочечников при системных заболеваниях C.туберкулез D.гемохроматоз E.бруцеллез F.адреналэктомия G. угнетение функции коры надпочечников по типу синдрома отмены, при длительной гормонотерапии
149. Ревматологта жүйелі қызыл жегі диагнозымен есепте тұратын және соңғы 9 жыл бойына ГКС қабылдайтын әйелде бүйрекүсті безінің шамасыздығы дамыды. Бүйрекүсті безінің шамасыздығын туғызуы мүмкін болған себептерді белгілеңіз. A. қатерлі ісіктердің метастаздары B.жүйелі ауруларда бүйрекүсті бездерінің иммундық қабынулық зақымдануы C.туберкулез D.гемохроматоз E.бруцеллез F.адреналэктомия G. бүйрекүсті безі қыртыс қабаты қызметінің ұзақ уақыттық гормондық емнен тежелуі
150. У женщины 28 лет после неоднократного лечения по поводу кишечной инфекции и длительного воздержания от пищи (питалась только белым хлебом), развились дерматит, деменция, продолжалась диарея, аменорея. Выставлен диагноз пеллагры. Открытые части кожи гиперпигментированы, АД 80/50 мм рт.ст. Выберите проявления синдрома полигландулярной недостаточности у данной пациентки: A. портальная гипертензия B.гипогонадизм C.анемия D.гипогликемия E.уремия F. гипокортицизм G.первичный гиперальдостеронизм
150. 28 жастағы, ішектік инфекциялардан бірнеше рет емделген, тамақтануын ұзақ уақыт күрт шектеген (тек ақ нанмен тамақтанған) әйелде дерматит, деменция, аменорея дамыды, диареясы жалғасты. Пеллагра диагнозы қойылды. Терісінің ашық жерлері күшті гиперпигментацияланған, АҚ 80/50 мм сын. бағ. Осы науқаста полигладулалық шамасыздық дамыған, соған қатысты синдромдарды таңдаңыз. A. біріншілік гиперальдостеронизм B.гипогонадизм C.анемия D.гипогликемия E.уремия F.портальді гипертензия G. гипокортицизм
151. Гиперпролактинемия – это состояние, для которого характерно повышенное содержание пролактина в крови. Чаще всего гиперпролактинемия встречается у молодых женщин в возрасте 25-40 лет, значительно реже – у мужчин того же возраста. Выберите возможные причины данной патологии: A. мастопатия B. гипотиреоз C.первичная надпочечниковая недостаточность D.снижение чувствительности к инсулину E. гипертиреоз F. рак молочной железы G. аденома гипофиза размерами 2-3 мм 151. Гиперпролактинемия – қанда пролактин деңгейінің жоғарылауымен сипатталатын патологиялық жағдай. Гиперпролактинемия жасы 25-40 арасындағы әйелдерде жиі, осы жастағы ерлерде сирек дамиды. Бұл патологияның мүмкін себептерін белгілеңіз. A. мастопатия B.гипотиреоз C.біріншілік бүйрекүстілік шамасыздық D.инсулинге сезімталдықтың төмендеуі E.гипертиреоз F.сүт бездерінің рагі G. гипофиздің аденомасы, өлшемдер 2-3 мм VIII- Вариант Эндокринді синдромдар 152. Гиперпролактинемия – это состояние, для которого характерно повышенное содержание пролактина в крови. Чаще всего гиперпролактинемия встречается у молодых женщин в возрасте 25-40 лет, значительно реже – у мужчин того же возраста. Выберите возможные причины данной патологии: A. прием противорвотных средств, антидепрессантов (амитриптилин), противозачаточных средства с высоким содержанием эстрогенов B. синдром поликистозных яичников, цирроз печени, ХПН C.первичная надпочечниковая недостаточность D.снижение чувствительности к инсулину E. гипертиреоз F. рак молочной железы G.мастопатия
152. Гиперпролактинемия – қанда пролактин деңгейінің жоғарылауымен сипатталатын патологиялық жағдай. Гиперпролактинемия жасы 25-40 арасындағы әйелдерде жиі, осы жастағы ерлерде сирек дамиды. Бұл патологияның мүмкін себептерін белгілеңіз. A.құсуға қарсы, антидепрессанттық дәрмектерді (амитриптилин), эстрогендері жоғары жүктілікке қарсы дірмектерді қабылдау B. поликистозды аналық бездері синдромы, бауыр циррозы, БСШ C. біріншілік бүйрекүстілік шамасыздық D. инсулинге сезімталдықтың төмендеуі E. гипертиреоз F. сүт бездерінің рагі G.мастопатия 153. Выберите суждения характеризующие определение первичного остеопороза: A... рассматривается как болезнь, когда потеря массы кости превышает ее возрастную атрофию и называют «безмолвной эпидемией» B.... – метаболическое заболевание скелета, частота встречаемости которого повышается с возрастом и характеризуется прогрессирующим снижением массы кости в единице объема C.... – нарушение микроархитектоники костной ткани, приводящий к увеличению хрупкости костей и высокому риску их переломов; в настоящее время убедительно доказано, что увеличение риска переломов достоверно связано с уменьшением минеральной плотности кости (МПК) D.... мультифакториальная, полиэтиологическая гетерогенная группа заболеваний, имеющая сходные клинические, морфологические, биологические проявления и исход, в основе которой лежит дегенеративно-дистрофическое поражение всех компонентов сустава, в первую очередь, хряща, субхондральной кости, а также синовиальной оболочки, связок, параартикулярных мышц E.... характеризуется локальной потерей суставного хряща синовиальных суставов, ассоциированной с гипертрофией прилежащей кости (формированием остеофитов и субхондральным склерозом), утолщением суставной капсулы F. при... наиболее часто поражаются коленные, тазобедренные суставы, суставы кистей, стоп, позвоночника G. это полиэтиологическое длительно протекающее заболевание, при котором развиваются дегенеративно-дистрофические изменения и дающее осложнение в виде микропереломов губчатых костей H. к ним относятся болезни Бернса, Бланта, Кальве, Кинбека, Пертеса, Осгута-Шлаттера, Шоермана-Мау, Левена и др.
154. У больной 25 лет выявлено увеличение щитовидной железы 2 степени. УЗИ щитовидной железы: диффузное увеличение, структура неоднородная, эхоплотность повышена.Решите клиническую ситуацию, покажите исследования, имеющие решающее диагностическое значениев установления диагноза: A. пробное лечение левотироксином B. определение уровня АТ к ТГ, АТ к ТПО в крови C. тонкоигольная аспирационная биопсия железы D. пальпация щитовидной железы E.определение общей фракции Т3 в крови F.определение глюкозотолерантности G.определение медианы йодурии H. определение свободной фракции Т4 в крови, уровня ТТГ в крови
154. 25жастағы әйелде қалқанша безінің 2 дәрежелі ұлғаюы анықталды. Қалқанша безінің УДЗ: диффузды қлғаю, эхотығыздылығының жоғарылауы мен құрылымының әркелкілігі нақталды. Клиникалық жағдайды шешіңіз, диагнозын дәлелдеуде шешуші диагноздық маңызы бар тексерулерді көрсетіңіз. A. левотироксинмен сынамалы ем B. қанда анти-ТГ, анти-ТПО деңгейлерін анықтау C. бездің жіңішке инелік аспирациялық биопсиясы D. қалқанша безінің пальпациясы E. қанда Т3 жалпы фракциясын анықтау F.глюкозаға төзімділігін анықтау G.йодуриямедианасын анықтау H. қанда Т4 белсенді фракциясы мен ТТГ деңгейлерін анықтау 155. У больной 45 лет наблюдаются стойкое повышение АД до 200/110 мм рт.ст., мышечная слабость, судороги, учащенное мочеиспускание. Данные симптомы беспокоят в течение года. На компьютерной томограмме выявлено увеличение левого надпочечника. Решите клиническую ситуацию и выберите целесообразное назначение: A. феохромоцитома; конкор B. первичный гиперальдостеронизм; физиотенз C. артериальная гипертензия, осложненный криз; фуросемид D.синдром Иценко Кушинга; индапамид E. первичный гиперальдостеронизм; верошпирон
155. 45 жастағы науқаста АҚ тұрақты 200/110 мм сын. бағ.дейін жоғарылауы, бұлшық еттерінің әлсіреуі мен құрысулары, несепке жиі баруы бір жыл барысындабақыланды. Компьютерлік томограммада сол бүйрекүсті безінің үлкеюі анықталды. Клиникалық жағдайды шешіңіз; тиімді дәрмек тағайындаңыз. A. феохромоцитома; конкор B.біріншілік гиперальдостеронизм; физиотенз C.артериялық гипертензия, асқынған; фуросемид D.синдромы – Иценко Кушингтің; индапамид E. біріншілік гиперальдостеронизм; верошпирон 156. Выберите из нижеперечисленных показателей, побочное явлениесо стороны системы кроветоворения, возможное при применении мерказолила. A. гипогликемия B.ускорение СОЭ C. агранулоцитоз D.лейкоцитоз E.гипергликемия 156.Мерказолилмен емдеу барысында қан түзу жүйесі жағынан дамуы мүмкін жағымсыз әсерін таңдаңыз: A. гипогликемия B.эритроциттердің тұну жылдамдығының (ЭТЖ) артуы C. агранулоцитоз D.лейкоцитоз E.гипергликемия 157. Больной 17 лет, болеет сахарным диабетом 1 типа внезапно потерял сознание. Кожные покровы влажные, холодные, тонус глазных яблок повышен, тахикардия.Решите клиническую задачу: определите осложнение и неотложную терапию: A. гипогликемическая кома, ввести препарат глюкагона 5 мл в/м B. гипогликемическая кома, дать выпить сладкий напиток C.синкопе, дать понюхать раствор нашатырного спирта D. гипергликемическая кома, ввести инсулин короткого действия 0,1 ЕД/кг, п/к E.гипергликемическая кома, ввести инсулин короткого действия 0,2 ЕД/кг, п/к 157.17 жастағы бозбала, қантты диабеттің 1 типімен дертті,кенет есін жоғалтты. Тері жамылғылары суық, ылғалды, көз алмаларының тонусы тқмендеген. Клиникалық жағдайды шешіп, асқынуы мен шұғыл көмегін анықтаңыз: A.гипогликемиялық кома, глюкагон дәрмегін 5 мл б/е енгізу қажет B.гипогликемиялық кома, тәтті сусын ішкізу керек C.синкопе, мүсәтір спиртін ішкізу керек D.гипергликемиялық кома қысқа әсерлі инсулинді 0,1 Б/кгтері астына енгізу керек E.гипергликемиялық кома қысқа әсерлі инсулинді 0,2Б/кгтері астына енгізу керек 158. Мужчина 38 лет с сахарным диабетом 2 типа, ожирение 2 ст. Для контроля уровня гликемии получает метформин 1000 ЕД 2 раза в день и глимепирид 2 мг 1 раз в день. В последние месяцы появились повышение АД до 150/100 мм рт. ст., аритмия, отеки на нижних конечностях, печень увеличена, протеинурия. ЭКГ: частые желудочковые ЭС. Выберите нозологические единицы реализованные на фоне диабетической макро-, микроангиопатии: A. симптоматическая артериальная гипертензия 2 ст., риск очень высокий B. ишемическая болезнь сердца с нарушением ритма, по типучастых желудочковых ЭС C.диабетическая нефропатия (после определения креатинина, суточной потери белка с мочой ставится стадия по Могенсену) D.неревматический миокардит, с нарушением ритма, по типучастых желудочковых ЭС E.ревматический миокардит, с нарушением ритма, по типучастых желудочковых ЭС F.анемическая кардиомиопатия, желудочковые ЭС G.ятрогенная (лекарственная) артериальная гипертензия с нарушением ритма H.жировой гепатоз, кардиомиопатия при ожирении, желудочковые ЭС
158. 38 жастағы ер кісіде 2 типті қантты диабет. Гликемия деңгейін бақылауға метформин 1000 Б 2 рет/тәу. және глимепирид 2 мг 1рет қабылдайды. Соңғы айларда АҚ 150/100 мм сын. бағ. дейін жоғарылап, аяқтарында ісінулер, бауырының үлкеюі, протеинурия қосылған. ЭКГ: жиі қарыншалық ЭС. Диабеттік макро-, микроангиопатиялар негізінде жүзеге асқан нозобірліктерді белгілеңіз: A.жүректің ишемиялық ауруы, ырғақ бұзылысымен: жиі қарыншалық ЭС B.симптомдық артериялық гипертензия 2 дәр., өте жоғары қауіп тобы C.диабеттік нефропатия (креатининнің, белоктің тәуліктік жоғалу мөлшерін анықтағаннан соң Могенсен бойынша сатысы қойылады) D.ревматизмдік емес миокардит,ырғақ бұзылысы: жиі қарыншалық ЭС E.ревматизмдік миокардит, ырғақ бұзылысы: жиі қарыншалық ЭС F.анемиялық кардиомиопатия, қарыншалық ЭС G.ятрогенді (дәрмектік) артериялық гипертензия ырғақ бұзылысымен H.майлы гепатоз,семіздік кардиомиопатиясы, қарыншалық ЭС 159. Больной, страдающий сахарным диабетом 1 типа в течение 15 лет, в последние месяцы отмечает появление частых состояний гипогликемий, протеинурии и подъемы АД, ухудшение зрения. Выберите осложнения сахарного диабета, реализованные на фоне диабетической микроангиопатии: A. ишемическая болезнь сердца с нарушением ритма, по типучастых желудочковых ЭС B. диабетическая ретинопатия C. диабетическая нефропатия (после определения креатинина, суточной потери белка с мочой ставится стадия по Могенсену) D. симптоматическая артериальная гипертензия 2 ст., риск очень высокий E. эссенциальная артериальная гипертензия 2 ст., риск очень высокий F. цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) G. хронические облитерирующие заболевания периферических артерий
159. 15 жылдан бері қантты диабеттің 1 типімен дертті науқаста соңғы айларда гипогликемия жағдайлары, протеинурия мен АҚ жоғарылаулары, көз көруінің нашарлауы пайда болды. Диабеттік микроангиопатиялар негізінде дамыған асқынуларды белгілеңіз. A. жүректің ишемиялық ауруы, ырғақ бұзылысымен: жиі қарыншалық ЭС B.диабеттік ретинопатия C. диабеттік нефропатия (после определения креатинина, суточной потери белка с мочой ставится стадия по Могенсену) D.симптомдық артериялық гипертензия 2 дәр., өте жоғары қауіп тобы E.эссенциальді артериялық гипертензия 2 дәр., өте жоғары қауіп тобы F.цереброваскулярлы ауру G.перифериялық артериялардың созылмалы облитерациялаушы аурулары
160. При сахарном диабете любого типа уже через 2-5 лет появляются осложнения, связанные с поражениеми сосудов крупного и мелкого калибров. Выберите осложнения связанные только с макроангиопатиями: A. полинейропатия B. хронические облитерирующие заболевания периферических артерий C. ишемическая болезнь сердца D. диабетическая ретинопатия E. диабетическая нефропатия F. эссенциальная артериальная гипертензия G. цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) H. диабетический «гломерулосклероз»узелковый (синдром Киммельстил-Уилсона)
160.Қантты диабеттің барлық типтерінде 2-5 жылдан соң майда және ірі тамырлардың зақымдануларымен байланысты асқынулар дамиды. Тек макроангиопатиялармен байланысты асқынуларды белгілеңіз.
A. полинейропатия B. перифериялық артериялардың созылмалы облитерациялаушы аурулары C. жүректің ишемиялық ауруы D. диабеттік ретинопатия E. диабеттік нефропатия F. эссенциальді артериялық гипертензия G. цереброваскулярлы ауру H. диабеттік түйінді «гломерулосклероз»(Киммельстилл-Уилсон синдромы) 161. Больную 35 лет, проживающую в эндемическом регионе, беспокоят прибавка в весе, слабость, отечность лица, сухость кожи, запоры, аменорея, ухудшение памяти. Кожа сухая, холодная, на наружных поверхностях суставов гиперкератоз. Щитовидная железа увеличена до 2 степени. АД 90/60 ммрт.ст., пульс 52 в мин. Выберите суждения характерные для клинического состояния данной пациентки: A. вторичный гипотиреоз B. уровень Т3, Т4 в крови снижены C. уровень ТТГ в крови повышен D. анти-ТПО, анти-ТГ без отклонений E. центральное ожирение F. эндемический зоб, 2 ст., первичный гипотиреоз G.аутоиммнный тиреоидит, в стадии гипотиреоза H.гипоталамический синдром
161.35жастағы эндемиялық аймақта тұратын әйелде салмағының артуы, әлсіздік, бетінің ісінуі, терісінің құрғауы, іш қатпалары, аменорея, есте сақтауының нашарлауы дамыды. Об-ті: терісі құрғақ, салқын, буындарының сырт беттерінде гиперкератоз. Қалқанша безі 2 дәр. үлкейген. АҚ 90/60 мм сын. бағ. Науқасқа қатысты дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз.
A. екіншілік гипотиреоз B. қанда Т3, Т4 деңгейлері төмен C. қанда ТТГ деңгейі жоғары D. анти-ТПО, анти-ТГ ауытқулары жоқ E. орталық семіздік F. эндемиялық жемсау 2 дәр., біріншілік гипотиреоз G. аутоиммунды тиреоидит, гипотиреоз сатысында H. гипоталамустық синдром 162. Больную 33 лет, проживающую в эндемическом регионе, беспокоят отечность лица, умеренная сухость кожи, апатия, ухудшение памяти. Щитовидная железа увеличена до 1 степени. АД 90/60 ммрт.ст., пульс 68 в мин. Выставлен субклинический гипотиреоз. Выберите суждения характерные для клинического состояния данной пациентки: A. понижение ТТГ, св. Т3, св.Т4 B. уровень активных Т3и Т4 в норме C. повышение ТТГ D. повышение ТТГ, снижение св. Т3, св.Т4 E. повышение ТТГ, св. Т3, св.Т4 F. в норме ТТГ, св. Т3и св.Т4 G. повышениеанти-ТПО, анти-
162. 33жастағы эндемиялық аймақта тұратын әйелдебетінің ісінуі, терісінің шамалы құрғауы,есте сақтауының нашарлауы, апатия дамыды.Қалқанша безі 1 дәр. үлкейген.АҚ 90/60 мм сын. бағ., пульсі 68 мин. Субклиникалық гипотиреоз диагнозы қойылды. Осы клиникалық жағдайға қатысты дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз.
A. қанда ТТГ, белс. Т3, белс.Т4деңгейлері төмен B. қанда ТТГ деңгейінің жоғарылауы C. қанда белсенді Т3и Т4 деңгейлері қалыпты D. қанда ТТГ деңгейінің жоғарылауы, Т3, Т4 деңгейлері төме E. қанда ТТГ, белс. Т3, белс.Т4деңгейлері жоғары F. қанда ТТГ, белс. Т3, белс.Т4деңгейлері қалыпты G. анти-ТПО, анти-ТГ деңгейлерінің жоғарылауы
163. Женщина 59 лет, с избыточным весом, по поводу сахарного диабета 2 типа получает 500 мг сиофора в день, соблюдает диету на 1400 ккал/сутки. Беспокоят боли в правом подреберье. Гликемия натощак 9,5 ммоль/л, через 2 часа после еды 14,0 ммоль/л. АД 140/80 ммрт.ст. Печень выступает из-под края реберной дуги на 3-4 см. Определите тактикуврача: A. сиофор отменить B. назначить пролонгированный инсулин перед сном C. оставить прежнюю дозу сиофора D. увеличить дозу сиофора до 1000 мг в день E. добавить к сиофору сульфаниламид F. сиофор отменить, назначить инъекции короткодействующего инсулина перед основными приемами пищи G. рекомендовать тоько инсулин кортокого действия
163. 59жастағы қантты диабеттің 2 типімен дертті әйел сиофордфң 500 мг/тәу. қабылдайды, емдәмді 1400 ккал/тәу. қадағалайды. Оң қабырға астының ауыруы мазалайды. Ашқарындағы гликемия 9,5 ммоль/л, тамақтан кейін 2 сағаттан соң 14,0 ммоль/л. Бауыры қабырға доғасынан 3-4 см шығыңқы. Дәрігерлік тактиканы анықтаңыз.
A. сиофорды алып тастау B. ұзақ әсерлі инсулинді ұйқы алдында тағайындау C. сиофордың бұрынғы дозасын қалдыру D. сиофордың дозасын 1000 мг/тәу. арттыру E. сиофорға сульфаниламид қосу F. сиофорды алып тастау, әр негізгі тамақтану алдында қысқа әсерлі инсулинді тағайындау G. тек қысқа әсерлі инсулинді тағайындау 164. Пациенту 48 лет выставлен диагноз: диффузный токсический зоб. Выберите характерные изменения в гормональномпрофиле данного больного: A. снижение уровня ТТГ B. повышение уровня Т3 C. повышение уровня Т4 D. повышение уровня ТТГ E. снижение уровня Т3 и Т4 F. уровень ТТГв норме G. уровень Т3 и Т4 в норме H. уровень кортизола в норме 164. 48 жастағы пациентке диффузды токсиндік диагнозы қойылды. Осы науқасқа тән гормондық профильді таңдаңыз.
A. қанда ТТГ деңгейінің төмендеуі B. қанда Т3 деңгейі жоғары C. қанда Т4 деңгейі жоғары D. қанда ТТГдеңгейі жоғары E. қанда Т3 пен Т4деңгейлер төмен F. қандағы ТТГдеңгейі қалыпты G. қандаТ3 пен Т4 деңгейі қалыпты H. қанда кортизола деңгейі қалыпты
165. Больная 38 лет отмечает выраженную апатию, слабость, снижение памяти, зябкость. Кожа сухая, выраженный гиперкератоз. Речь нечеткая, голос низкий. Брадикардия. Щитовидная железа увеличена, плотная. В крови повышены ТТГ,антитела кТГ и ТПО, Т3 и Т4 снижены. Выберите суждения характерные для клинического состояния данной пациентки: A. эндемический зоб B. клинический гипотиреоз C. лечение левотироксином D. аутоиммунный тиреоидит E. лечение препаратами йода F.диффузный токсический зоб G. лечение тирозолом и бета-блокаторами H. последствие чмт, вторичный гипотиреоз
165. 38жастағы әйел айқын әлсіздікке, есте сақтауының төмендеуіне, жаурағыштыққа шағымданды. Терісі құрғақ, айқын гиперкератоз. Сөйлеуі анық емес, дауысы жуан, брадикардия. Қалқанша безі үлкейген, тығыз. Қанда Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 394 | Нарушение авторских прав |