 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
B. синдром поликистозных яичников, цирроз печени, ХПН 4 страницаE.избыток АДГ 88. 3 жастағы сәбиде басынан нейроинфекция өткергеннен соң шөлдеп, тәулігіне 3-3,5л дейін су ішу, несепке жиі, көп мөлшермен бару дамыды. Несебінің түсі су түстес. ЖДП дәрігері тексере келе, қантсыз диабет диагнозын нақтады. Осы дерттің себебін көрсетіңіз: A.антидиурездік гормонның (АДГ) тапшылығы B.гонадотропиндердің артық өнуі C.пролактин дефициті D.соматотропты гормонның (СТГ) дефициті E.антидиурездік гормонның (АДГ) артық өнуі 89. Ребенок 3 лет после перенесенной нейроинфекции стал больше пить (3-3,5 л) и мочиться. Цвет мочи светлый, как вода. При обследовании у ОВП врача и эндокринолога выставлен несахарный диабет. Рекомендуйте препарат для лечение несахарного диабета. A. верошпирон B.инсулин короткого действия C.инсулин пролонгиованного действия D. назальный спрей минирина E.метформин 89. 3 жастағы сәбиде басынан нейроинфекция өткергеннен соң шөлдеп, тәулігіне 3-3,5л дейін су ішу, несепке жиі, көп мөлшермен бару дамыды. Несебінің түсі су түстес. ЖДП дәрігері мен эндокринолог тексере келе, қантсыз диабет диагнозын нақтады. Осы дерттің дәрмектік емін көрсетіңіз: A. верошпирон B.қысқа әсерлі инсулин C.ұзақ әсерлі инсулин D. минириннің назальді спрейі E.метформин V-Вариант Эндокринді синдромдар 90. Женщине 20 лет после обследования гормонального статуса выставлен диагноз: “Первичный гипергонадотропный гипогонадизм”. Выберите характерный для данного случая гормональный профиль: A.высокие уровни ФСГ иЛГ; низкие уровни эстрадиола и прогестерона B.низкие уровни ФСГ иЛГ; высокие уровни эстрадиола и прогестерона C.высокие уровни ФСГ иЛГ; а также уровней эстрадиола и прогестерона D.уровни ФСГ иЛГ в норме; уровни эстрадиола и прогестерона низкие E.низкие уровни ФСГ иЛГ;уровни эстрадиола и прогестерона в норме 90. 20 әйелдің гормондық статусын тексергеннен соң: “Біріншілік гипергонадотропты гипогонадизм” диагнозы қойылды. Осы жағдайға тән гормондық профильді таңдаңыз. A.жоғары деңгейі – ФСГ мен ЛГ; эстрадиол мен прогестеронның төмен деңгейлері B.төмен деңгейлері – ФСГ мен ЛГ; эстрадиол мен прогестеронның жоғары деңгейлері C.жоғары деңгейлері – ФСГ менЛГ; сонымен қатар, эстрадиол мен прогестеронның да D.қалыпты деңгейлері – ФСГ мен ЛГ; эстрадиол мен прогестеронның төмен деңгейлері E.төмен деңгейлері – ФСГ мен ЛГ; эстрадиол мен прогестеронның қалыпты деңгейлері 91. Ребенку 3 лет после обследовании у ОВП врача и эндокринолога выставлен диагноз: «Несахарный диабет». Рекомендован назальный спрей минирина. Определите необходимый из анализов, который используется для подбора и коррекции дозы минирина при несахарном диабете. A. анализ мочи по Зимницкому B.анализ мочи по Нечипоренко C.анализ мочи по Кокрофта-Голта D.определение функционального почечного резерва E.общий анализ мочи 91. 3 жастағы сәбиді ЖДП дәрігері мен эндокринолог тексере келе, қантсыз диабет диагнозын нақтады. Минириннің мұрынға спрейі ұсынылды. Минириннің дозасын таңдау жіне коррекциялауда қолданылатын анализді таңдаңыз: A.несептің Зимницкий тәсілімен анализі B.несептің Нечипоренко тәсілімен анализі C.несептің Кокрофт-Голт тәсілімен анализі D.бүйректің қызметтік резервін анықтау E.несептің жалпы анализі
92. Женщине 29 лет выставлен диагноз аутоиммунного тиреоидита. Состояние функции щитовидной железы – гипотиреоз. Выберите наиболее эффективный в данном случае препарат. A. калия йодид в лечебной дозе B. левотироксин в заместительной дозе C.калия йодид в профилактической дозе D.левотироксин в супрессивной дозе E.глюкокортикоиды
92.29 жастағы әйелге аутоиммунды тиреоидит диагнозы қойылды. Қалқанша безінің қызметтік жағдайы – гипотиреоз. Осы жағдайдағы ең тиімді дәрмекті таңдаңыз. A. калия йодиді емдік дозада B. левотироксин орындасушы дозада C.калия йодиді профилактикалыө дозада D.левотироксин супрессиялық дозада E. глюкокортикоидтар 93. Женщина 34 лет обратилась по поводу увеличения щитовидной железы. В гормональном статусе высокий уровень ТТГ и низкие показатели Т4 и Т3. По данным тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы невыраженная пролиферация фолликулярного эпителия и накопление коллоида. Определите предварительный диагноз. A. аутоиммунный тиреоидит B.эндемический зоб, эутиреоз C. эндемический зоб, гипотиреоз D.тиреотоксическая аденома щитовидной железы E.диффузный токсический зоб 93.34жастағы әйел қалқанша безінің ұлғаюына байланысты тексерілді. Гормондық статусында: ТТГ жоғары деңгейі мен Т3 және Т4 төмен деңгейлері нақталды. Жіңішке инелік аспирациялық биоптатта фолликулалық эпителийдің аса айқын емес пролиферациясы мен коллоидтың жиналуы анықталды. Болжам диагнозын анықтаңыз. A. аутоиммунды тиреоидит B.эндемиялық жемсау (зоб), эутиреоз C. эндемиялық жемсау (зоб), гипотиреоз D.қалқанша безінің тиреотоксиндік аденомасы E.диффузды токсиндік жемсау (зоб) 94. Женщина 34 лет обратилась по поводу увеличения щитовидной железы. В гормональном статусе высокий уровень ТТГ и низкие показатели Т4 и Т3. По данным тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы невыраженная пролиферация фолликулярного эпителия и накопление коллоида. Рекомендуйте лечение: A.левотироксин 50-75 мкг/сут. (через 6 мес. тактика в зависимости от динамики тиреомегалии)и вместе калия йодид 200 мкг/сут. B.калия йодид 200 мкг/сут. только 6 мес., потом потребление йодированной соли C.левотироксин 50-75 мкг/сут. пожизненно D.только левотироксин 50-75 мкг/сут., через 6 мес. препараты йода E.тирозол 94.34жастағы әйел қалқанша безінің ұлғаюына байланысты тексерілді. Гормондық статусында: ТТГ жоғары деңгейі мен Т3 және Т4 төмен деңгейлері нақталды. Жіңішке инелік аспирациялық биоптатта фолликулалық эпителийдің аса айқын емес пролиферациясы мен коллоидтың жиналуы анықталды. Емін ұсыныңыз. A. левотироксин 50-75 мкг/тәу. (6 айдан соң тиреомегалия дианамикасына байланысты тактика) және бірге калий йодиді 200 мкг/тәу. B. калий йодиді 200 мкг/тәу. тек 6 ай, соңынан йодталған тұз C.левотироксин 50-75 мкг/тәу. өмір бойы D.тек левотироксин 50-75 мкг/тәу., 6 айдан соң йод дәрмектері E.тирозол
95. У мальчика 7 лет заподозрена соматическая недостаточность. Следующий препарат используется в качестве стимулятора секреции гормона роста при проведении пробы на выявление соматотропной недостаточности. A. профази B.дексаметазон C. инсулин D.кордарон E.левотироксин 95. 7 жастағы ұлда соматикалық шамасыздықтан күдік туды. Келесі дәрмек соматикалық шамасыздықты анықтау сынамасында бой өсіру гормонының секрециясын белсендіруші ретінда қолданылады: A. профази B.дексаметазон C. инсулин D.кордарон E.левотироксин 96.Низкорослость встречается при таких заболеваниях, как: к онституциональная задержка роста и полового созревания (синдром позднего пубертата), семейная низкорослость (генетическая), соматотропная недостаточность, синдром Ларона, психологическая карликовость (депривационный, психосоциальный нанизм), псевдогипопаратиреоз (синдром Олбрайта), синдром Шерешевского-Тернера (дисгенезия гонад) и др. С ледующий метод обследования должен назначаться всем больным с низкорослостью в первую очередь. A. определение кариотипа B. рентгенография кисти C.ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза D.исследование базального уровня гормона роста E.проба с инсулином 96.Бәкенелік (тапалдық) келесә дерттерде кездеседі: бой өсуі мен жыныстық жетілудің к онституциялық тежелуі(кеш пубертаттық синдромы), жанұялық бәкенелік (генетикалық), соматотропты шамасыздық, Ларон синдромы, психологиялық ергежейлілік (депривациялық, психосоциалбді нанизм), псевдогипопаратиреоз (Олбрайт синдромы), Шерешевский-Тернер синдромы (гонадалар дисгенезиясы)және т.б. Келесі тәсіл бойы бәкене науқастардың барлағына бірінші кезекте тағайындалады. A. кариотипін анықтау B. қол басының рентгендік зерттеулері C.жамбас қуысы органдарының УДЗ D.бой өсіру горманының базальді деңгейін зерттеу E.инсулинмен сынама 97.У 14 летней девочки выявлена низкорослость, причина – синдром Шерешевского-Тернера. Что необходимо назначить пациентке с впервые выявленным синдромом Шерешевского-Тернера? A. пепараты прогестерона B.препараты эстрогенов C. препараты соматотропина D.циклическую гормонотерапию E.левотироксин
97.14 жастағы қызда бәкенелік анықталған, оның себебі – Шерешевский-Тернер синдромы. Осы синдром анықталғандарға бірінші кезекте тағайындалады. A. прогестеронның дәрмектері B.эстрогендердің дәрмектері C. соматотропиннің дәрмектері D.циклдік гормондың ем E.левотироксин 98. Женщина фертильного возраста состоящяя на «Д» учете с диффузным токсическим зобом, запланировала беременность. Выберите один из нижеперечисленных препаратов, используемый при диффузном токсическом зобе у беременных: A. мерказолил B. пропилтиоурацил C.тирозол D.левотироксин E.йодид калия
98. Фертиль жасындағы, «Д» есепте диффузды токсиндік жемсау диагнозымен тұратын әйел жүктілік жоспарлады. Төмендегілерден жүктілік кезінде аталған дертпен қабылдауға болатын дәрмекті таңдаңыз: A. мерказолил B. пропилтиоурацил C.тирозол D.левотироксин E.йодид калия 99. У женщины 50 лет отмечается раздражительность, общая слабость, приливы до 20 раз в сутки. Об-но: гипергидроз, разлитой розовый дермографизм. АД 150/90мм рт. ст. ЧСС 86 в мин. Слизистая влагалища атрофична.Ваш предварительный диагноз. A. эндометриоз B.миома матки C.тиреотоксикоз D. патологический климакс E.артериальная гипертензия 99. 50жастағы әйелде ашушаңдық, жалпы әлсіздік, тәулігіне 20 ретке дейінгі “ыстық құйылулары” бар. Об-но: гипергидроз, қызғыш дермографизм, АҚ 150/60 мм сын. бағ.ЖЖС 86 мин. Қынап кілегейі атрофияланған, Сіздің болдам диагнозыңыз: A. эндометриоз B.жатыр миомасы C.тиреотоксикоз D. патологиялық климакс E.артериялық гипертензия 100.У мужчины 57 лет, имеющего избыточную массу тела, дважды обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 8,9 и 10,9 ммоль/л. Эндокринологом поликлиники диагностирован впервые выявленный сахарный диабет 2 типа. Целью патогенетической терапии данного вида диабета является: A.повышение чувствительности периферических тканей к инсулину B.потенцирование действия экзогенного инсулина C.снижение чувствительности инсулиновых рецепторов D.стимулирование функции бета-клеток островков Лангерганса E.уменьшение всасывания глюкозы в кишечнике
100. 57 жастағы, дене салмағы артық ер кісіде екі рет гликемияның ашқарындағы 8,9 және 10,9 ммоль/лдейін жоғарылауы анықталды. Емхананың эндокринологі қантты диабеттің 2 типін тұжырымдады. Диабеттің бұл типінің патогенездік емінің мақсаты: A.перифериялық тіндерінің инсулинге сезімталдығын арттыру B.экзогенді инсулиннің әсерін күшейту C.инсулиндік рецепторлардың сезімталдығын төмендету D.ұйқы безінің Лангерганс аралшалары бета-клеткаларының қызметін белсендіру E.ішекте глюкоза сіңірілуін азайту 101. Увеличение размеров печени у больных сахарным диабетом является результатом: A.жирового гепатоза B.гепатита C.цирроза печени D.хронического холецистита E.печеночной недостаточности
101. Қантты диабеті бар науқастарда бауыр өлшемдерінің ұлғаюы... нәтижесі. A.майлы гепатоздың B.гепатиттің C.бауыр циррозының D.созылмалы холециститтің E.бауыр шамасыздығының
102. Больная 30 лет, страдающая сахарным диабетом,доставлена в приемный покой бессознательном состояний. Ухудшение состояния за последние 2 суток. При осмотре резкая сухость кожи, языка, губ, шумное дыхание Куссмауля с выраженным запахом ацетона в выдыхаемом воздухе, зрачки сужены, пульс нитевидный, АД 80/50 мм рт. ст. Глюкоза крови выше 30 ммоль/л.Определите осложнение. A. гиперлактацидемическая кома B.гипогликемическая кома C.острое нарушение мозгового кровообращения D. гиперкетонемическая кома E.гиперосмолярная кома
102. 30 жастағы, қантты диабетпен дертті әйел, қабылдау бөліміне ессіз жағдайда жеткізілді. Жағдайы соңғы 2 тәулікте нашарлай бастаған. Об-ті: терісі, тілі, еріндері өте құрғақ, тынысы шулы – Куссмаульдің тынысы, ацетон иісімен, пульсі жіптей, АҚ 80/50 мм сын. бағ. Қан глюкозасы 30 ммоль/л. Асқынуын анықтаңыз: A. гиперлактацидемиялық кома B.гипогликемиялық кома C.ми қан айналымының жіті бұзылысы D. гиперкетонемиялық кома E.гиперосмостық кома 103. У юноши 18 лет после вирусного респираторного заболевания появилась жажда, полиурия, общая слабость, уровень глюкозы крови 20 ммоль/л, мочи 5%, ацетон в моче положителен. Какой тип диабета у больного: A.сахарный диабет инсулинзависимый (I тип) B.сахарный диабет инсулиннезависимый (II тип) C.сахарный диабет инсулиннезависимый (II типа), инсулинпотребный D.сахарный диабет II типа у молодых (MODY) E.несахарный диабет
103. 18 жастағы бозбалада респирациялық вирусты ауырудан кейін шөлдеу, полиурия, жалпы әлсіздік, қандағы глюкоза деңгейі20 ммоль/л, несептегі – 5%, ацетон несепте бар. Науқастағы диабет типі – A.қантты диабет инсулинтәуелді (I тип) B.қантты диабет инсулинтәуелсіз (II тип) C.қантты диабет инсулинтәуелсіз (II тип), инсулин қажетті D.жастардағы қантты II типті диабет (MODY) E.қантсыз диабет
104. Школьница 15 лет в течение 4 лет страдает сахарным диабетом, получает инсулинотерапию. Во время урока физкультуры потеряла сознание, были кратковременные судороги. Кожа влажная. Укажите возникшее осложнение: A.гипогликемическая кома B.лактацидотическая кома C.кетоацидотическая кома D.гиперосмолярная кома E.острая сердечно-сосудистаянедостаточность
104. 15жастағы мектеп оқушысы, 4 жылдан бері қантты диабетпен дертті, инсулиндік ем қабылдайды. Дене шынықтыру сабағында есінен танып қалды, қысқа уақыттық құрысулар болды. Терісі ылғалды. Дамыған асқынуын көрсетіңіз. A.гипогликемиялық кома B.лактацидоздық кома C.кетоацидозыдқ кома D.гиперосмостық кома E.жіті жүрек-тамырлық шамасыздық
105. Молодая женщина жалуется на выпадение волос, нервозность, потливость. Несмотря на постоянное чувство голода и хороший аппетит, значительно похудела. Плохо концентрирует внимание. Регистрируется постоянная тахикардия. ТТГ 0 нг/мл. Предварительный диагноз: A. феохромоцитома B.опухоль гипофиза C. тиреотоксикоз D.психогенная анорексия E.гипотиреоз
105. Жас әйел шашының түсуіне, жүйкесінің жұқаруына, тершеңдікке шағымданды. Әрқашан қарнының ашуы мен тәбетінің жоғарылығына қарамастан, дене салмағын жоғалтқан. Зейін қоюы нашар, тахикардиясы тұрақты. ТТГ 0 нг/л. Болжам диагнозы. A. феохромоцитома B.гипофиз ісігі C. тиреотоксикоз D.психогенді анорексия E.гипотиреоз 106. Вызов на дом: больная с повышением АД до 300/130 мм рт.ст. Криз сопровождался тахикардией, полидипсией, мышечной дрожью, чувством страха. В анализе крови отмечено (глюкометром) увеличение уровня глюкозы до 20 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз: A. синдром Кона B.синдром Иценко-Кушинга C. феохромоцитома D.эссенциальная артериальная гипертензия E.вторичный гиперальдостеронизм
106. Үйге шақыру:науқас әйелдің АҚ 300/130 мм сын. бағ. Криз барысында тахикардия, полидипсия, бұлшық еттерінің дірілі, қорқыныш дамиды. Глюкометрмен өлшегенде қан глюкозасы 20 ммоль/л болды. Ең мүмкін диагноз: A. синдромы: Конның B.синдромы: Иценко-Кушингтің C. феохромоцитома D.эссенциальді артериялық гипертензия E.екіншілік гиперальдостеронизм 107. Женщина 29 лет обратилась с жалобами на избыток веса, периодическую жажду. Рост160 см, вес 70 кг, ИМТ 29. Гликемия натощак 5,1 ммоль/л. Тест на толерантность к глюкозе: гликемия натощак 5,5 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки 7,0 ммоль/л. Наиболее вероятный диагноз: A. сахарный диабет 2 типа B. ожирение 2 степени C.избыточная масса тела D. ожирение 1 степени E.нарушение толерантности к глюкозе
107. 29жастағы әйел артық салмаққа, бір мезгілдерде мазалайтын шөлге шағымданды. Бойы 160 см, дене салмағы 70 кг, ДМИ 29. Глюкозаға төзімділігін тексеру: ашқарындағы гликемиясы 5,5 ммоль/л; салмақтан соң 2 сағаттан кейін 7,0 ммоль/л. Ең мүмкін диагнозы: A. қантты диабет 2 типті B.семіздіктің 2 дәр. C.дене салмағы артық D. семіздіктің 1 дәр. E.глюкозаға төзімділігінің бұзылысы 108. У юноши 16 лет обнаружен эндемический зоб 1 степени. Состояние эутиреоидное. Наиболее целесообразная лечебная тактика: A. прием препаратов йода по 200 мкг/день в течение 6 месяцев, повторное обследование B.комбинированный прием мерказолила и β-блокаторов 6 месяцев, повторное обследование C.пожизненный прием препаратов йода в дозе 100 мкг/день D.пожизненныйкомбинированный прием левотироксина и препаратов йода E.прием левотироксина течение 6 месяцев, повторное обследование
108. 16жастағы бозбалада эндемиялық жемсаудың 1 дәр. Қалқанша безінің қызметтік жағдайы – эутиреоздық. Ең тиімді емдік тактика: A.йод дәрмектерін 200 мкг/тәу. 6 ай барысында, соңынан қайта тексеру B.мерказолил менβ-блокаторларды бірге 6 ай қабылдау, соңынан қайта тексеру C.йод дәрмектерін 100 мкг/тәу. өмір бойы D.левотироксин менйод дәрмектерін бірге өмір бойы қабылдау E.өмір бойы левотироксинмен ем 109. Лунообразность и гиперемия лица с выраженным гипертрихозом наиболее характерны для: A.болезни Иценко-Кушинга B.феохромоцитомы C.несахарного диабета D.акромегалии E.адипозогенитальной дистрофии 109. Бетінің айтабақтай және қып-қызыл болуы мен айқын гипертрихоз барынша тән: A.ауруына: Иценко-Кушингтің B.феохромоцитомаға C.қантсыз диабетке D.акромегалияға E.адипозогенитальді дистрофияға
VI- Вариант 110. Больная 40 лет в течение года отмечает стойкое повышение АД до 220/120 мм рт. ст., головные боли, периодически резкую слабость нижних конечностей, судороги, полиурию, приступы болей в области сердца. Ингибиторы АПФ и гипотиазид эффекта не оказывают. На компьютерной томографии – увеличение правого надпочечника. Наиболее вероятный диагноз: A. андростерома B. синдром Конна (аденома надпочечника) C.феохромоцитома D.синдром Иценко-Кушинга E. артериальная гипертензия
110. 40 жастағы әйел бір жыл көлемінде АҚ 220/120 мм сын. бағ. дейін жоғарылауына, кезеңімен аяқтарының күрт әлсіздігі мен құрысуларына, жүрек тұсының ауыруына шағымданда. ААф ингибиторлары мен гипотиазид нәтижесіз. КТ: оң бүйрек үсті безінің үлкеюі. Еі мүмкін диагнозы: A. андростерома B. синдром: Конның C.бүйрек үсті безінің аденомасы D.синдром: Иценко-Кушингтің E.артериялық гипертензия 111. Пациенту с диффузно-токсическим зобом была произведена аппендэктомия, которая осложнилась инфекцией. Общее состояние резко ухудшилось. Больной крайне возбужден, появилась высокая температура до 390С, тошнота, рвота, частый жидкий стул. ЧСС120 в мин. АД 190/80 ммрт.ст. Затем психическое возбуждение сменилось угнетением сознания, начала нарастать клиника сердечно-сосудистой недостаточности. Предположите развившееся осложнение. A. сепсис B. тиреотоксический криз C.гипертензивный криз D.тромбоэмболия ЛА E.острое нарушение мозгового кровообращения
111. Диффузды-токсиндік жемсауы бар пациентке аппендэктомия жасалды, артынша инфекциямен асқыну дамыды. Жалпы жағдайы күрт ауырлады: шегінен тыс қозу, дене қызуының 390С жоғарылауы, жүрек айнуы мен құсу, сұйық дәрет пайда болды. Артынша қозу тежелумен алмасты, жүрек-ьамыр шамасыздығының клиникасы арта бастады. Дамыған асқынуды нақтаңыз: A. сепсис B. тиреотоксинді криз C.гипертензиялық криз D.өкпе артериясының тромбоэмболиясы E.ми қан айналымының жіті бұзылысы 112. К врачу обратилась больная с жалобами на выраженную слабость, потемнение кожных покровов, плохой аппетит, постоянную тягу к соленой пище, неустойчивый стул. Похудела на 8 кг за последние 6 мес. Об-но: масса тела 52кг, рост 166 см, значительная диффузная пигментация кожных покровов, особенно шеи, плеч, ладонных складок, паховой области, слизистой десен губ. АД 80/60 ммрт.ст. ЧСС 96 вмин. Выделите ведущий синдром. A. пеллагра B.гипотиреоз C.первичный биллиарный цирроз печени D.гемосидероз E. гипокортицизм (надпочечниковая недостаточность)
112. Дәрігерге әйел кісі терісінің қараюына, күрт әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, тұзды тағамдарға әуестігінің жоғарылағанына, үлкен дәретінің тұрақсызданғанына шағымданып келді. Соңғы жарты жылда 8 кг салмақ жоғалтқан. Об-ті: дене салмағы 52 кг. бойы 166 см, тері жамылғыларының, әсіресе мойын, иықтары, алақын қыртыстары мен шап аймақтарының, диффузды пигментациясы. АҚ 80/60 мм сын. бағ. ЖЖС 96 мин. Жетекші синдромын анықтаңыз: A. пеллагра B.гипотиреоз C.бауырдың біріншілік биллиарлы циррозы D.гемосидероз E. гипокортицизм (бүйрек үсті безінің шамасыздығы) 113. К врачу обратилась больная с жалобами на выраженную слабость, потемнение кожных покровов, плохой аппетит, постоянную тягу к соленой пище, неустойчивый стул. Похудела на 8 кг за последние 6 мес. Об-но: масса тела 52кг, рост 166 см, значительная диффузная пигментация кожных покровов, особенно шеи, плеч, ладонных складок, паховой области, слизистой десен губ. АД 80/60 ммрт.ст. ЧСС 98 вмин. Назначьте комплекс обследовании больному для уточнения диагноза. A.общие анализы крови, мочи;глюкоза крови, кортизол плазмы, суточная экскреция свободного кортизола с мочой; калий, натрий крови; КТ почек с надпочечниками B.общие анализы крови, мочи; ультразвуковое исследование органов брюшной полости;ЭКГ; ФГДС C.общие анализы крови, мочи;глюкоза крови; адреналин, норадреналин плазмы крови;УЗИ органов брюшной полости, почек D.общие анализыкрови, мочи;глюкоза крови; гормоны щитовидной железы, ТТГ, УЗИ щитовидной железы E.общие анализы крови, мочи;глюкозакрови; КТ органов брюшной полости, почек;УЗИ щитовидной железы
113.Дәрігерге әйел кісі терісінің қараюына, күрт әлсіздікке, тәбетінің төмендеуіне, тұзды тағамдарға әуестігінің жоғарылағанына, үлкен дәретінің тұрақсызданғанына шағымданып келді. Соңғы жарты жылда 8 кг салмақ жоғалтқан. Об-ті: дене салмағы 52 кг. бойы 166 см, тері жамылғыларының, әсіресе мойын, иықтары, алақын қыртыстары мен шап аймақтарының, диффузды пигментациясы. АҚ 80/60 мм сын. бағ. ЖЖС 98 мин. Науқасқа тексеру кешенін тағайындаңыз: A.қанның, несептің жалпы анализдері; қан глюкозасы; плазманың кортизолы мен бос кортизолдың несеппен тәуліктік экскрециясы; қанның калий мен натрийі; бүйрек пен бүйрек үсті безінің КТ B.қанның, несептің жалпы анализдері; іш қуысы органдарының УДЗ; ЭКГ; ФГДС C.қанның, несептің жалпы анализдері; қан глюкозасы; қан плазмасының адреналин, норадреналині; ңш қуысы органдары мен бүйректің УДЗ D.қанның, несептің жалпы анализдері; қан глюкозасы; қалқанша безінің гормондары мен ТТГ, қалқанша безінің УДЗ E.қанның, несептің жалпы анализдері; қан глюкозасы; іш қуысы органдары мен бүйректің КТ; қалқанша безінің УДЗ 114. Женщина 32 лет ведет нездоровый образ жизни, имеет ожирение по андроидному типу; индекс массы тела 34 кг/м2; соотношение объема талии к объему бедер больше 1,0. Предположите наиболее возможные осложнениядля людей с таким образом жизни. A.метаболический синдром;сахарный диабет смикро-макроангиопатиями; артериальная гипертензия; ИБС B.хронический панкреатит с экзокринной и эндокринной секреторной недостаточностью C.хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь D.ожирение 3 степени, метаболическая кардиомиопатия E.синдром Пиквика, хроническая обструктивная болезнь легких
114. 32 жастағы әйел кісі салауатты өмір салтын сақтамайды, семіздігі андроидты типінде, дене массасының индексі 34 кг/м2; бел диаметрінің бөксеге қатынасы 1,0 көп. Салауатты өмір салтын қабылдамағанда дамуы әбден мүмкін асқынуларды болжаңыз. Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 364 | Нарушение авторских прав |