|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
В артикуляционном аппарате
| Состояние мышечного тонуса
| Мышцы
| Дополнительная симптоматика
| | языка
| губ
| жевательные
| мягкого нёба
| мимические
| | Повышен резко
| Язык напряжен, оттянут кзади, положение в ротовой полости «комком». Кончик языка не выражен. Все движения резко ограничены. Выполнение артикуляторных поз невозможно
| Спастически напряжены, плотно сомкнуты. Выполнение произвольных движений затруднено
| Напряжены, удержание позы открытого рта значительно затруднено
| Мягкое нёбо сокращено, маленький язычок подтянут кверху. Мягкое нёбо резко реагирует на попытку прикосновения к нему шпателем. Рвотный рефлекс резко повышен. Возможна назализация
| Лицо напряжено и гипомимично
| Незначительная саливация при нагрузке
| | Повышен нерезко
| В ротовой полости язык беспокоен, могут отмечаться гиперкинезы, которые усиливаются при высовывании языка из полости рта. Вне полости рта удержание языка затруднено, он толчкообразно уходит внутрь, в полость рта. Удержание и выполнение артикуляционных роз затруднено
| Выполнение произвольных движений может быть затруднено
| Напряжены, удержание позы широко открытого рта затруднено
| Повышен рвотный рефлекс
| Мимика бедная
| -
| Продолжение таблицы
| Состояние мышечного тонуса
| Мышцы
| Дополнительная симптоматика
| | языка
| губ
| жевательные
| мягкого нёба
| мимические
| | Понижен резко
| Язык лежит плашмя на дне ротовой полости, тонкий, бледный, может быть исчерчен белыми полосками в связи с атрофией некоторых мышечных волокон. Движения резко ограничены, артикуляционные позы не удерживает
| Губы истончены, углы рта опушены, нередко асимметричны, нет полного смыкания губ. Отсутствуют артикуляционные движения
| Рот постоянно приоткрыт за счет поражения жевательных мышц. Жевание твердой пищи затруднено
| Мягкое нёбо провисает, маленький язычок может касаться корня языка. В речи выраженная назализация. Во время еды и питья характерно поперхивание
| Лицо амимично, слегка одутловато
| Выраженная гиперсаливация
| | Понижен нерезко
| Язык малоподвижный. Наблюдается вялость движений, снижены сила, точность движений, повышена истощаемость, имеются трудности удержания артикуляционной позы
| Губы вялые, наблюдаются трудности выполнения таких артикуляционных проб, как «трубочка», «поцелуй», «улыбка»
| Жевание и откусывание твердой пищи могут быть затруднены
| Малая активность мягкого нёба, возможна назализация
| Мимика вялая
| Гиперсаливация при нагрузке и во время речи
| | Неоднородное распределение мышечного тонуса
| Мышцы языка могут быть поражены в разной степени в разных его частях. Одна группа мышц языка может быть спастична, а другая в состоянии пониженного тонуса. Эта разница особенно четко проявляется при его активных движениях. При высовывании языка вперед он может отклоняться в сторону. Отклонение происходит всегда в более пораженную сторону за счет преобладания активных движений мышц на здоровой стороне языка
| При поражении круговой мышцы рта с одной стороны угол рта может быть слегка опущен (понижение тонуса), что особенно заметно при выполнении пробы «улыбка». Отмечаются трудности удержания позы на пораженной стороне. Часто наблюдается сглаженность носогубной складки на той же стороне
| При поражении (понижении тонуса) жевательных мышц с одной стороны открывание рта вызывает отклонение челюсти в пораженную сторону за счет более активных движений на здоровой стороне
| При одностороннем поражении мышц мягкого нёба (понижении тонуса) маленький язычок отклоняется в сторону более сокращенных мышц, т.е. в здоровую сторону
| Наблюдается асимметрия в выполнении мимических движений
| Возможна гиперсаливация при нагрузке и во время речи
|
При поражении круговой мышцы рта нарушается правильное произнесение тех звуков, при артикуляции которых необходимо участие губ. Это в первую очередь губно-губные и смычные согласные звуки п, б, м и их мягкие варианты. Также может нарушаться произнесение лабиализованных гласных о, у, произнесение которых требует активных движений губ.
При парезах мышц языка, а также шейных мышц, особенно группы надподъязычных (двубрюшной, шилоподъязычной, челюстно-подъязычной, подбородочно-подъязычной и др.), нарушаются движения языка, способность изменять его конфигурацию, выдвигать вперед, оттягивать назад, совершать боковые движения. Это приводит к нарушению произношения большинства согласных звуков, особенно группы переднеязычных, требующих активного движения кончика языка.
При поражении шилоязычной, шилоподъязычной, двубрюшной и других мышц, обеспечивающих движения корня языка назад и вверх, нарушается артикуляция заднеязычных звуков г, к, х, а также четкость произнесения гласных среднего и нижнего подъема э, о, а.
При поражении мышц языка с одной стороны характерно боковое произнесение ряда согласных.
При поражении мышц мягкого нёба (нёбно-язычной, нёбно-глоточной дуг и др.) голос приобретает носовой оттенок.
* * *
На основании результатов предварительной диагностики логопед должен составить комплекс массажных приемов, наметить последовательность, методику их проведения и ориентировочно дозировку и только после этого приступать к логопедическому массажу.
Глава 4
РЕКОМЕНДАЦИИ К ПРОВЕДЕНИЮ
ЛОГОПЕДИЧЕСКОГО МАССАЖА
Дата добавления: 2016-06-05 | Просмотры: 580 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |
|
