АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Топография сосудисто-нервного пучка. Лучевой нерв приходит на заднюю поверхность плеча из переднего фасциального ложа через промежуток между длинной и латеральной головками трёхглавой мышцы

Лучевой нерв приходит на заднюю поверхность плеча из переднего фасциального ложа через промежуток между длинной и латеральной головками трёхглавой мышцы. Далее он располагается в плечемышечном канале, canalis humeromuscularis, спиралевидно огибаю­щем плечевую кость в ее средней трети. Одна стенка канала обра­зована костью, другая — латеральной головкой трёхглавой мышцы (рис. 2.19).

Рис. 2.19 Задняя поверхность плеча

1 – n. cutaneus brachii lateralis superior; 2 - n. axillaris; 3 - a. circumflexa humeri posterior; 4 – foramen quadrilaterum; 5 - m. teres minor; 6 - m. triceps brachii (caput longum); 7 - m. teres major; 8 - n. radialis; 9 - rr. musculares n. radialis; 10 - a. profunda brachii; 11 - a. collateralis media; 12 - m. triceps brachii (caput mediale); 13 - a. collateralis radialis; 14 - m. triceps brachii (caput laterale); 15 - n. ulnaris; 16 - n. cutaneus antebrachii posterior

В средней трети плеча в canalis humeromuscularis лучевой нерв прилежит непосредственно к кости, чем объясняется возникновение парезов или параличей после наложения кровоостанавливающего жгута на середи­ну плеча на длительное время или в случаях его повреждения при перело­мах диафиза плечевой кости.

Подробнее о проявлениях повреждения лучевого нерва см. в раз­деле «Кисть».

Вместе с нервом идёт глубокая артерия плеча, a. profunda brachii, которая вскоре после начала отдаёт важную для коллатерального кровообращения между областями надплечья и плеча ramus deltoi­deus, анастомозирующую с дельтовидной ветвью грудоакромиальной артерии и с артериями, огибающими плечевую кость. В средней трети плеча a. profunda brachii делится на две конечные ветви: a. collateralis radialis и a. collateralis media. Лучевой нерв вместе с a. collateralis radialis на границе средней и нижней трети области прободает лате­ральную межмышечную перегородку и возвращается в переднее ложе плеча, а затем в переднюю локтевую область. Там артерия анастомозирует с a. recurrens radialis. A. collateralis media анастомозирует с a. interossea recurrens.

В нижней трети плеча в заднем фасциальном ложе медиально проходит локтевой нерв с a. collateralis ulnaris superior. Далее они направляются в заднюю локтевую область.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 1072 | Нарушение авторских прав