АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Діти, яким рекомендується тестування на ВГВ (клас I, рівень В).

ПРОТОКОЛ

ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ

ХРОНІЧНОГО ВІРУСНОГО ГЕПАТИТУ В

У ДІТЕЙ

Шифр МКХ В18.1 - хронічний вірусний гепатит В без дельта – антигену

Хронічний вірусний гепатит В - дифузне запальне захворювання печінки викликане вірусом гепатиту В тривалістю більш ніж 6 місяців.

Таблиця 1. Класифікація хронічного вірусного гепатиту В

(на основі класифікації хронічних вірусних гепатитів Лос-Анджелес, 1994)

Ступінь активності*:

Мінімальна

Слабко виразна

Помірна

Виразна

Стадія **:

-Відсутність фіброзу – F 0

- Слабко виразний фіброз - F1

- Помірний фіброз – F2

- Виразний фіброз – F3

- Цироз – F4

* За даними біопсії, або рівня трансаміназ;

** за даними біопсії або неінвазивних маркерів фіброзу

1.Скринінгове дослідження на інфекцію ВГВ включає:визначення HBsAg та антитіл до поверхневого антигену віруса гепатиту В (анти-HBs). При позитивному результаті дослідження антитіл до ядерного антигену віруса гепатита В (анти-HBc) необхідно додатково визначити HBsAg та анти-HBs, щоб диференціювати стани інфекції та імунітета до інфекції.

Діти, яким рекомендується тестування на ВГВ (клас I, рівень В).

Усім особам, які належать до груп ризику та мають негативні результати скринінгового обстеження на ВГВ-інфекцію, рекомендовано проведення вакцинації проти гепатиту В (або проти ВГВ + ВГА), відповідно до Наказу МОЗ України від 03.02.06 №48 «Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів».

2. Рекомендації, щодо профілактики передачі ВГВ іншим особам, якщо дитина інфікована:

- необхідно забезпечити вакцинацію, якщо потрібно членам родини та статевим

партнерам

- користуватися методами бар’єрної контрацепції;

- користуватися індивідуальними туалетними приборами (зубні щітки, бритви та ін.)

- не тримати відкритими рани та порізи;

- очищувати п’ятна крові за допомогою миючих, або відбілюючих засобів

Новонарожденим, матері яких інфіковані ВГВ, необходимо ввести імуноглобулін до ВГВ

(HB Ig) та вакцину від гепатита В при народжені, і завершити рекомендований курс

вакцинації. (I), а також провести дослідження для оцінки відповіді на вакцинацію в віці 9 – 15 місяців (III). Решті вакцинованим при збереженні ризику зараження оцінку ефективності вакцинації проводять через 1 -2 міс після введення останньої дози вакцини

(III).

Дітям та підліткам з позитивним результатом HBsAg можна брати участь в усіх видах діяльності, в т.ч. займатися контактними видами спорту; можна відвідувати дошкільні заклади та школу, ізолювати таких дітей від інших не потрібно. Такі діти можуть користуватися загальною їжею та посудом, а також цілувати інших.

Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 313 | Нарушение авторских прав