АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стандарт 36. Алгоритм ведения ребенка ри диарее без симптомов обезвоживания по

Плану А

Алгоритм действия «Да» «Нет»
  Оцените состояние ребенка,определите симптомы обезвоживания.    
  Объясните матери Вашу тактику лечения.    
  Объясните матери о необходимости поить ребенка растворами ОРС.    
  Разведите в 1 литре кипяченной и охлажденной воды 1 пакент ОРС постепенно,тщательно размешивая.    
  Отлейте из приготовленного раствора объем жидкости,соответствующий возрасту ребенка.    
  Объясните матери,давать жидкости столько,сколько он выпьет и после каждого жидкого стула ребенку: – до 2 лет-50-100мл; – 2 года и старше-100-200мл;    
  Посоветуйте матери: - давать ребенку часто пить, маленькими глотками из чашки; - при рвоте выждать 10 мин,затем продолжить поить,но медленно; - продолжать давать раствор до полного прекращения диареи;      
  Рекомендуйте матери: -чаще кормить грудью; -если ребенок находится на смешанном и искусственном вскармливании,давать дополнительно жидкую пищу (суп,рисовый отвар) или чустую воду.    
  Попросите мать отмечать на листе бумаги количество выпитой жидкости,съеденной пищи и объем выделенной мочи,стула,рвотных масс.    
  Научите мать готовить раствор ОРС.    
  Выдайте матери пакетики ОРС, достаточные для использования в домашних условиях.    
  Объясните матери,в каких случаях необчодимо вновь обратиться немедленно в медицинское учреждение.    

Количество баллов – 12 (100%)

Общее количество баллов ______

Стандарт 37. Алгоритм ведения ребенка при диарее с симптомами умеренного обезвоживания по Плану Б в условиях амбулатории в течении 4 часов

Алгоритм действия «Да» «Нет»
  Оцените тяжесть состояния ребенка,определите симптомы обезвоживания.    
  Объясните матери тактику лечения и необходимость нахождения ее и ребенка в ПОР амбулатории в течении 4 часов.    
  Определите объем ОРС,котрый следует давать ребенку в течении первых 4 часов из расчета 75мл/кг.    
  Рекомендуйте увеличить объем жидкости,если ребенок пьет с охотой и просит еще.    
  Покажите матери как давать ОРС: -давать ребенку часто пить, маленькими глотками из чашки; -при рвоте выждать 10 мин,затем продолжить поить,но медленно; -прдолжать грудное кормление,кормить по желанию ребенка;    
  Оцените состояние ребенка через 4 часа пребывания в амбулатории и определите степень обезвоживания.    
  Выберите соответствующий план лечения.    
  Покажите, как готовить ОРС,объясните, какой объем нужно давать ребенку в домашних условиях.    
  Дайте пакет для завершения 4 часового курса,дайте дополнительно пакетики ОРС по Плану А,если мать не может оставаться в медицинском учреждении до завершения лечения.    
  Объясните матери,в каких случаях необчодимо вновь обратиться немедленно в медицинское учреждение.    

Количество баллов – 10 (100%)

Общее количество баллов ______

Стандарт 38. Алгоритм ведения ребенка при диарее с симптомами тяжелого обезвоживания по Плану В в условиях амбулатории в течении 6 часов.

Алгоритм действия «Да» «Нет»
  Оцените тяжесть состояния ребенка,определите симптомы обезвоживания.    
  Выберите соответствующий план лечения и объясните тактику ведения ребенка.    
  Начинайте немедленно вводить в/в раствор Рингера лактата или раствор натрия хлорида из расчета100мл/кг(30 мл/кг струйно 30мин-1 час и70 мл/кг капельно в течении 4-5часов).    
  Давайте ОРС,если ребенок может пить,пока устанавливается капельница.    
  Оценивайте состояние ребенка через каждые 15-30мин.    
  Начинайте регидратацию раствором ОРС через зонд из расчета 120мл/кг в течении 6 часов,если нет условий для в/в введения жидкостей.    
  Оценивайте состояние через каждые 1-2часа.    
  Давайте жидкость медленнее,если отмечается рвота и вздути е живота.    
  Направьте на в/втерапию,если через 3 часа состояние не улучшается.    
  Вновь оцените состояние через 6 часов,оцените степень обезвоживания.    
  Выберите соответствующий план лечения.    

Количество баллов – 11 (100%)

Общее количество баллов ______


Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 473 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)