АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Специальность - Общая медицина

Кафедра - эпидемиология

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ С ПРЕПОДАВАТЕЛЕМ

 

 

КУРС: 3

 

ДИСЦИПЛИНА: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

 

СОСТАВИТЕЛИ: ППС кафедры эпидемиологии

 

Алматы, 2013

 

1. Тема №1: Основные категории в эпидемиологии. Эпидемиологическая классификация инфекционных заболеваний.

2. Цель: Ознакомить и закрепить знания у студентов по основным категориям эпидемиологии; закрепить знания у студентов по существующей эпидемиологической классификации инфекционных (паразитарных) болезней.

3. Задания обучения:

Студент должен знать:

  • Эпидемиологические категории.
  • На сколько групп делятся все инфекционные болезни по этиологическому признаку?
  • На какие группы классификация И.И. Елкина (1958г.) подразделяет инфекционные болезни и по какому признаку?
  • Природноочаговые заболевания по Е.П. Павловскому.
  • Современная классификация инфекционных болезней (Черкасский Б.Л.).

· Какой признак положен в основу классификации инфекционных болезней, предложенный Л.В. Громашевским и по этому признаку на какие основные группы разделены инфекционные заболевания.

· На чем основана классификация инфекционных болезней Ёлкина?

· Принципы современной классификации (Б.Л. Черкасский 1994г.)

Студент должен уметь:

- объяснить основополагающие принципы современной эпидемиологической классификации инфекционных /паразитарных/ болезней человека.

4. Форма проведения: Подготовка презентации

5. Задания по теме:

Задания №1.

a) По категориям эпидемиологии составить глоссарий

Задания №2.

Заполнить табл. №1 «Характеристика природно-очаговых заболеваний»

таблица №1

Наименование инфекции Резервуар возбудителя Механизм передачи Переносчик
Чума      
Японский энцефалит      
Туляремия      
Лептоспироз      
Клещевой энцефалит      
Ку-лихорадка      
Легионеллез      
Псевдотуберкулез      

Задания №3.

Изучить основные принципы «Эпидемиологической (экологической) классификации инфекционных (паразитарных) болезней человека».

Задания №4.

Б) Решение ситуационных задач

Задание №1. Сгруппируйте следующие инфекции по экологическому признаку возбудителей инфекционных заболеваний (по принципу классификации Б.Л. Черкасского):

Вирусный гепатит А, столбняк, дифтерия, сыпной тиф, сальмонеллез, малярия, клещевой энцефалит, холера, менингококковая инфекция, орнитоз, полиомиелит, газовая гангрена, легионеллез, пастереллез, иерсиниоз, ВИЧ-инфеция, аскоридоз, бруцеллез, пищевой отравление Bac. Cereus пищевое отравление Clostridium perfringens чума, туляремия, желтая лихорадка.

Задание №5.

А) Дать эпидемиологическую характеристику кишечным и воздушно-капельным инфекциям;

Б) Дать эпидемиологическую характеристику кровяным инфекциям и инфекциям наружных покровов.

1. Тема №2. Методика эпидемиологического обследования очагов инфекционных болезней.

2. Цель: Усвоение принципиальных основ, задач и методологии эпидемиологического обследования очага инфекционной

3. Задачи обучения:

Студент должен знать: Определение понятия "эпидемический очаг", цель и методику проведения эпидемиологическое обследования очага инфекционной болезни.

Студент должен уметь: Собирать эпидемиологический анамнез, проводить эпидемиологическое обследование очагов, вести регистрацию инфекционных больных, заполнять карту экстренного извещения о заболевшем, вести медицинскую документацию кабинета инфекционных заболеваний; вести наблюдение за переболевшими, выбирать рациональные и потенциально наиболее эффективные мероприятия по локализации эпидемического очага.



4. Основные вопросы темы:

1. Определение эпидемического очага, его варианты при разных группах инфекций, пространственные и временные границы.

  1. Цель и задачи эпидемиологического обследования очага.
  2. Порядок регистрации инфекционных больных и сигнализации о заболевшем.
  3. Организация эпидобследования очага инфекционной болезни: этапы, сроки выполнения, методология обследования, оформление результатов.
  4. Порядок медицинского и эпидемиологического наблюдения за очагом.
  5. Особенности эпидобследования очага с множественными заболеваниями.

7. Определение границ эпид. очага при антропонозах и зоонозах.

8. Алгоритм эпид. обследования: опрос, осмотр, заполнение карты эпид. обследования.

5. Методы обучения и преподавания:работа в малых группах, решение ситуационных задач, проведение первичного обследования очага и заполнения экстренного извещения.

6. Литература:

1. Б.Л. Черкасский «Руководство по общей эпидемиологии». М. 2001, 557с.

2. Н.Д. Ющук, Ю.В. Мартынов «Эпидемиология». М. 2003г.

3. В.И. Покровский, Н.И. Брико. Руководство и практическим занятиям по эпидемиологии и инфекционных болезней. М. 2009г.

4. Амиреев С.А., Муминов Т.А., Б.Л.Черкасский, К.С.Оспанов. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных болезнях 1 т. Алматы, 2007

5. Амиреев С.А., Муминов Т.А., Сергиев И.П., К.С.Оспанов. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и паразитарных болезнях. 2 т. Алматы, 2008

5. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии. М., 2001..

6. Л.П.Зуева, Р.Х.Яфаев Эпидемиология: Учебник-СПб:ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2006.

7. В.А.Кипайкин, Л.А.Рубашкина. Эпидемиология. Учебное пособие. Ростов-на-Дону, «Феникс», 2002.

8. Н.Д.Ющук, Ю.В.Мартынов. Эпидемиология:Учебное пособие-2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2003.

9. Власов В.В. Эпидемиология. Учебное пособие. 2-е издание – М., 2006

7. Контроль (тесты):

Задача №1. В приведенных примерах укажите ориентировочные границы эпидемического очага:

А- больной дизентерией выявлен в общежитии (на этаже общая кухня и туалетные)

Б- выяснено, что ребенок, больной скарлатиной, в первой день болезни посетил группу детского сада;

В- выяснено, что в семье ребенка накануне были в гостях родственники с детьми.

Задача №3. Определите последовательность работе в эпид. очаге:

А- сбор эпидемиологического анамнеза;

Б- взятие материала для бактериологического и серологического исследования у контактных лиц.

В- введение контактным лицами вакцины, иммуноглобулина, выдачи бактериофага;

Г-выявление среди контактных лиц восприимчивых к данной инфекционной болезни;

Д- заполнение карты экстренного извещения;

Е- сообщение по телефону в поликлинику и СЭС о выявлении больного;

Ж- назначение текущей дезинфекции

З- изоляция больного;

И- выявление лиц, контактировавших с больным.

 

 

Задача 3.

Из взрослой поликлиники №8 по адресу Розыбакиева 140, кв.15 был вызван терапевт к больному Степанову В, 25 лет. Жалобы на дисфункцию кишечника без болей в животе. У больного выяснено, что он художник, приехал из Дели 1.04.07г, где была его выставка. Заболел в г.Алматы 3.04.07г. Консультант Карабеков А.Ж поставил в тот же день диагноз холера? И госпитализировал его в 1 инфекционную больницу, в холерный бокс, где 4.04.07г выделен штамм 01 не агглютинирующий эритроциты кролика.

Установлено,что прибыл из Дели, рейсовым самолетом Дели-Алматы №105, 150 пассажиров и 10 человек летного состава. Необходимо провести комплекс мероприятий по госпиталю, по поликлинике, по дому и в аэропорту. В обязательном порядке заполнить и подать экстренное извещение, заполнить эпид.карту. Подготовить донесение и комплекс санитарных мероприятий.

Требуется провести первичное обследование очага и заполнения экстренного извещения

 

 

  Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан     Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2005 жылғы «08» шілдедегі №332 бұйрығымен бекітілген №089/е нысанды медициналық құжаттама
Ұйымның атауы Наименование организации   Медицинская документация Форма №089/у Утверждена приказом Министра здравоохранения

Жұқпалы ауру, тамақтан, жіті кәсіби улану, екпеге әдеттегіден бөлек серпіліс болғаны туралы

ШҰҒЫЛ ХАБАРЛАМА

ЭКСТРЕННОЕ ИЗВЕЩЕНИЕ

Об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку

_________________________________________________________________________________

1. Диагноз_________ ____________________________________________

Зертханалық жолмен расталды: иә, жоқ (астын сызыңыз)(подтвержден лабораторно: да, нет (подчеркнуть)

2. Тегі, аты, әкесінің аты: (Фамилия, имя, отчество)_______ _ ___

Жұмыс орны, лауазымы (Место работы, должность) _ 3. Жынысы (пол) _____ ___

4. Жасы (14 жасқа дейінгі балалар үшін туған күні (возраст для детей до 14 лет- дата рождения

________________

5. Мекен жайы, елді мекен (Адрес, населенный пункт) _____________________ __

көшесі (улица)_ _ ____үйі № (№ дома) ___ пәт. № (№ кв)_____

__________________________________________________________________________________________Жеке, коммунальды, жатақхана жазыңыз (индивидуальная, коммунальная, общежитие – вписать)

6. Жұмыс орнының (оқу, балалар мекемесінің) атауы мен мекен жайы (Наименование и адрес места работы (учебы, детского учреждения))_________________________ _______

7. Күндер (Даты):

Сырқаттану (заболевания____________________________________-

Алғашқы келу (анықталу күні) (первичного обращения (выявления))__ __________

Диагноз қойылған (установление диагноза) ______________

Балалар мекемесіне, мектепке келесі баруы (последующего посещения детского учреждения, школы)________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Жатқызылу ( госпитализация)_____________________

8. Жатқызылу орны (Место госпитализации)____ ___

9. Егер уланса – қайда уланғанын көрсетіңіз (Если отравление – указать, где оно произошло, чем отравлен пострадавший) ____

10. Жүргізілген алғашқы эпидемияға қарсы шаралар мен қосымша мәліметтер (Проведенные первичные противоэпидемические мероприятия и дополнительные сведения)__ _

Тестовый контроль:

1. Что включает понятие эпид. анамнез?

А. Вопрос об интеллектуальном развитии пациента.

Б. О возможности заражения в максимальный инкубационный период

В. Возможный контакт с инфекционным больным

Г. Режим труда и отдыха

Д. Просмотр телепередач во время болезни

2. В какие сроки осуществляется подача экстренного извещения?

А. Через 3 дня после выявления инфекционного заболевания

Б. Не позже 3-х часов после постановки диагноза

В. Спустя двое суток

Г. Спустя 5 суток

Д. После выздоровления

3. В какое учреждение подается экстренное извещение?

А. Департамент здравоохранения

Б. в дез. станцию

В. в ЛПУ

Г. в аптеку

Д. в управление сан. эпид. надзора

4. Кто проводит эпид. обследование?

А. Врач-терапевт

Б. Врач эпидемиолог

В. Врач-дезинфекционист

Г. Врач-гигиенист

Д. Помощник эпидемиолога

5. Укажите первоочередные мероприятия в ходе эпид. обследования вспышки: (алгоритм мероприятий).

А. Осмотр объектов внешней среды в очаге

Б. Формулирование гипотезы о природе очага

В. Опрос больных и контактных

Г. Обследование объектов внешней среды в очаге

Д. Анализ динамики и структуры заболеваемости в очаге

6. Укажите документы, используемые врачом при проведении эпид. обследования

А. Картотека детского учреждения

Б. Домовая книга

В. Экстренное извещение

Г. Карта профилактических прививок

Д. Статистический талон

7. Что означают профилактические мероприятия при инфекционных заболеваниях?

А. госпитализация больных

Б. мероприятия, проводимые в предэпидемический период

В. Дезинфекция воды

Г. Проведение прививок

.Д. Выявление больных

8. Что означают противоэпидемические мероприятия при инфекционных заболеваниях?

А. Разработка программ профилактики

Б. Дезинфекция воды

В. Вакцинация населения

Г. Сан. просвет. работа Д. Выявление и изоляция больных

1. Тема №3 .Организация прививочного дела. Поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения.

2. Цель: изучение организации прививочного дела; изучения поствакцинальных реакции и поствакцинальных осложнений;

4. Задачи обучения:

Студент должен знать:

- Организация прививочного дела, этапы подготовительной работы.

- поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения;

Студент должен уметь:

- обосновать необходимость осуществления мероприятий по иммунопрофилактике, планировать их проведение, контролировать их практическое выполнение.

5. Форма проведения:семинар.

6. Задание по теме:

Задания № 1

Изучения документа «Постановление правительства РК «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам» 30.12.2009 г. № 2295

Задания № 2.

Заполнить таблицу № 1. «Медицинские противопоказания к вакцинопрофлактике».

таблица № 1.

Общие противопоказания Противопоказания для отдельных вакцин
   

Задание № 3.

Заполнить таблицу № 2. «Требования к учету, отчетности движения вакцин».

таблица № 2.

Учреждения Документы
В прививочном кабинете  
Амбулаторно-поликлинических учреждениях  

 

Задание № 4.

Заполнить таблицу № 1. «Поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения». таблица № 2.

Названия вакцинопрепаратов поствакцинальные реакции поствакцинальные осложнения
АКДС    
БЦЖ    
ККП    
ИПВ (ОПВ)    
Протв гепатита В    
Протв гепатита А    
HIB-вакцина    
вакцинапротив гриппа    

Задание №5. Решить ситуационные задачи:

Задача №1 . Как поступить врачу травматологического пункта при обращении за медицинской помощью следующих лиц:

1) женщина 26 лет, покусана в голень кошкой, живущей в подъезде дома, укус не был спровоцирован, местность неблагополучная по бешенству; женщина получила плановую ревакцинацию АДС-М-анатоксином 3 месяца назад;

2) женщина 30 лет, работник склада, покусана в лицо собакой, укус не провоцирован, собака жила на территории склада, не привита, после укуса убита, труп не обнаружен. У пострадавшей нет сведения о прививках против столбняка;

3) мужчина 27 лет во время отдыха в горах пострадал от нападения орла, который нанес ему раны на плече спине; мужчина ревакцинирован против столбняка 6 месяцев назад;

4) мужчина 28 лет обнаружил в сарае лисицу, которая, метнувшись к выходу, укусила его в плечо; пострадавший убил лисицу, снял с нее шкуру. За медицинской помощью обратился через 5 дней, ревакцинирован против столбняка в возрасте 27 лет;

5) лаборантка 18 лет покусана в предплечье известной здоровой собакой при подготовке эксперимента; лаборантка привита против столбняка, последняя ревакцинация АДС - анатоксином в возрасте 16 лет;

6) мужчина 44 лет покусан в голень и пальцы рук неизвестной собакой, напавшей на него в лесу; укусы множественные, глубокие, у собаки было обильное слюноотделение. Мест-ность неблагополучна по бешенству; пострадавший был ревакцинирован АС- анатоксином в 37 лет.

Ответы

Предлагаемые способы защиты:

а) животное наблюдать 10 дней, пострадавшему провести условный курс антирабический прививок, против столбняка не прививать;

б) животное наблюдать 10 дней, пострадавшему провести условный курс антирабический прививок, АС-анатоксином и ПСЧИ (или ПСС);

в) курс прививок антирабической вакциной и иммуноглобулином, АС-анатоксином;

г) курс прививок антирабической вакциной и иммуноглобулином, против столбняка не прививать;

д) курс прививок антирабической вакциной, против столбняка не прививать;

е) животное наблюдать 10 дней, антирабические и противостолбнячные прививки не проводить;

ж) курс прививок антирабической вакциной, иммуноглобулином, АС и ПСЧИ (ПСС);

6. Литература:

6. Иммунопрофилактика инфекционных болезней: Учебно-методическое пособие - Алматы, 2001.

7. Безопасность иммунизации. Пособие для врачей. Под редакцией Е.Н.Беляева, А.А.Ясинского. Москва, 2005.

8. Амиреев С.А., Муминов Т.А., Б.Л.Черкасский, К.С.Оспанов. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных болезнях 1 т. Алматы, 2007

9. Амиреев С.А., Муминов Т.А., Сергиев И.П., К.С.Оспанов. Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и паразитарных болезнях. 2 т. Алматы, 2008

5. Черкасский Б.Л. Руководство по общей эпидемиологии. М., 2001..

6. Л.П.Зуева, Р.Х.Яфаев Эпидемиология: Учебник-СПб:ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2006.

7. В.А.Кипайкин, Л.А.Рубашкина. Эпидемиология. Учебное пособие. Ростов-на-Дону, «Феникс», 2002.

8. Н.Д.Ющук, Ю.В.Мартынов. Эпидемиология:Учебное пособие-2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2003.

8. Власов В.В. Эпидемиология. Учебное пособие. 2-е издание – М., 2006

9. Покровский В.И., Брико Н.И. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней.- «ГЭОТАР - Медиа», Москва, 2005.

10. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. Вакцинопрофилактика. – Москва, 1994. – С.30-34.

11. Таточенко В.К., Озерецковский Н.А. Иммунопрофилактика. – Москва, 1998. – С.12-14.

12. Озерецковский Н.А., Останин Г.И. Бактерийные, сывороточные и вирусные лечебно-профилактические препараты. Аллергены. Дезинфекционно-стерилизационные режимы поликлиник. – Санкт-Петербург, 1998. – С.40-43, 333, 370.

13. Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения»

14. Постановление правительства РК «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам» 30.12.2009 г. № 2295


Дата добавления: 2016-06-06 | Просмотры: 281 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.016 сек.)