для студентов 5 курса общемедицинского факультета
Тесты к Государственным экзаменам по дисциплине «Детская хирургия»
для студентов 5 курса общемедицинского факультета
1.
Укажите на метод лечения врожденного пилоростеноза:
1. атропинизация
2. резекция привратника желудка
3. пилоромиотомия
4. гастроэнтероанастомоз
5. наложение гастростомы
2.
Какой способ рентгенодиагностики применяют при болезни Гиршпрунга:
1. ирригография воздухом
2. ирригография бариевой взвесью
3. рентгенография по Вангенстину
4. обзорная рентгенография брюшной полости
5. УЗИ брюшной полости
3.
В приемный покой больницы доставлен ребенок 5 лет с жалобами на боли в животе и задержку стула в течение 3 суток. При физикальном исследовании со стороны органов грудной клетки патологии не выявили. Живот мягкий, болезненный при пальпации, симптомы раздражения отсутствуют. Ваш диагноз:
1. острый аппендицит
2. копростаз
3. механическая кишечная непроходимость
4. динамическая кишечная непроходимость
5. инвагинация
4.
В приемный покой больницы доставлен ребенок 5 лет с жалобами на боли в животе и задержку стула в течение 3 суток. При физикальном исследовании со стороны органов грудной клетки патологии не выявили. Живот мягкий, болезненный при пальпации, симптомы раздражения отсутствуют. С чего начинать лечебные мероприятия:
1. сифонная клизма
2. очистительная клизма
3. назначение слабительных
4. масляная клизма
5. назначение обезболивающих
5.
В детское хирургическое отделение из районной больницы доставлен 3-дневный новорожденный. Ребенок дефицитом веса на 10%, обезвожен, выражена интоксикация, в анализах крови гипохлоремия, сгущение крови. На обзорной рентгенограмме брюшной полости определяется два больших газовых пузыря с горизонтальным уровнем жидкости. С чего следует начинать лечебные мероприятия:
1. операция
2. инфузионная терапия
3. очистительная клизма
4. промывание желудка
5. антибиотики
6.
Мальчику 1 мес., болен 2 недели, вначале появилось срыгивание, затем рвота фонтаном 4-5 раза в сутки, редкое мочеиспускание. Масса тела при рождении 3400 гр., при осмотре 3500 гр. Ребенок вялый, крик слабый, в эпигастральной области "на глаз" определяется перистальтика С чего следует начать обследование:
1. контрастное исследование ЖКТ
2. обзорная рентгенография брюшной полости
3. пальпация привратника
4. ирригоскопия
5. фиброгастроскопия
7.
В приемный покой доставлен трехмесячный ребенок с жалобами на задержку стула, газов, вздутие живота, двукратную рвоту, Затруднение в отхождении газов и стула отмечаются с рождения, В настоящее время очистительные клизмы введение газоотводной трубки облегчения не дают. Ваша тактика:
1. сифонные клизмы
2. очистительные клизмы
3. инфузионная терапия
4. наложение колостомы
5. радикальная операция
8.
В отделение хирургии новорожденных поступил ребенок весом 3000 гр. Отмечается пенистое выделение из носа и рта. При зондировании зонд в желудок провести не удается. Положителен симптом Элефанта. На контрастном исследовании грудной клетки наличие слепого орального конца пищевода, также наличие уровни жидкости и газов в желудке. Ваш диагноз:
1. атрезия пищевода с образованием двух слепых концов
2. атрезия верхнего сегмента пищевода с нижним трахеопищеводным свищом
3. верхний сегмент пищевода соединен с трахеей свищевым ходом
4. оба сегмента пищевода соединены с трахеей свищевыми ходами
5. аплазия пищевода
9.
Ребенку 9 мес. Поступил через 7 часов с момета заболевания. Схваткообразные боли в животе. При осмотре живота наличие образования в правом подреберье. Из прямой кишки выделение в виде «малинового желе». Какая диагностическая тактика показана:
1. очистительная клизма
2. промывание желудка
3. ирригография с воздухом
4. дезинтоксикационная терапия
5. диагностическая лапаротомия
10.
У ребенка 6 лет с жалобами на боли в животе, задержку стула 3 дня. При пальпации живот мягкий, слабоболезненный во всех отделах, активное напряжение мышц передней брюшной стенки нет. Обнаружено опухолевидное образование в нижних отделах живота, подвижное, безболезненное, тестоватой консистенции. В анамнезе - хронические запоры. Что показано:
1. дезинтоксикационная терапия и наблюдение состояние ребенка
2. очистительная клизма, дезинтоксикационная терапия и обследование в СВА
3. дезинтоксикационная терапия, лапороскопия
4. очистительная клизма, обследование в СВА
5. антибиотики в условиях СВА возможно аппендикулярный инфильтрат
11.
У ребенка 1 месяца отмечается частая рвота фонтаном, потеря веса, олигурия, скудный стул. При осмотре эпигастральная область выбухает, заметна перистальтика, симптом песочных часов положительный. Назовите рентгенологический признак подтверждающий диагноз:
1. задержка контраста в желудке
2. выявление в поздние сроки контрастного вещества в тонкой кишке
3. наличие ниши в желудке
4. суженный пилорический канал (синдром "клюва")
5. ускоренная эвакуация контрастного вещества из желудка
12.
В клинику доставлен новорожденный с массой тела 3100 гр. При осмотре – отсутствие анального отверстия. В области предполагаемой зоны отверстия определяется кожная складка, симптом «толчка» положительный, анальный рефлекс вызывается. Ваша тактика:
1. промежностная проктопластика, наложение колостомы
2. брюшно-промежностная проктопластика, наложение колостомы
3. промежностная проктопластика
4. брюшно-промежностная проктопластика
5. промежностная проктопластика, илеостома
13.
В чем смысл оперативного вмешательства при врожденной косолапости:
1. удлинение сухожилий и связок
2. клиновидная резекция пяточной кости
3. резекция кубовидной и таранной кости
4. остеотомии внутренней лодыжки
5. остеотомии наружной лодыжки
14.
У ребенка 8 лет через две недели после ушиба левой голени возникла высокая температура, появилась локальная болезненность средней трети голени, увеличился отек, появилась гиперемия. Предполагаемый диагноз:
1. поднадкостничный перелом костей голени
2. ушиб мягких тканей голени
3. гематома левой голени
4. острый гематогенный остеомиелит
5. флегмона области левой голени
15.
Ребенок 7 месяцев, при осмотре ортопеда – определяется мышечная атония, арефлексия, разболтанность тазобедренного сустава справа, укорочение относительной длины конечности. Диагноз ортопеда:
1. дисплазия тазобедренного сустава
2. вывих бедра на почве спастического паралича
3. вывих бедра на почве вялого паралича
4. патологический вывих бедра на почве эпифизарного остеомиелита
5. врожденное укорочение конечности
16.
У новорожденного в с/3 толще грудинно-ключично-сосцевидной мышцы слева выявдляется «опухоль» округлой формы до 2,5 см в диаметре плотная, болезненная и незначительное ограничение движения головы. Ваш диагноз:
1. миозит грудинно-ключично-сосцевидной мышцы слева
2. костная форма кривошеи слева
3. спастическая форма кривошеи слева
4. мышечная форма кривошеи слева
5. болезнь Клиппеля-Фейля слева
17.
Мальчик 8 лет поступил в клинику с жалобами на боли в поясничной области и макрогематурию. Упал на спину с высоты 2 метров. Отмечается умеренная бледность кожных покровов, пульс 120 в минуту, АД-80/55 мм рт.ст. При пальпации в поясничной области отмечается значительная болезненность и припухлость, больше слева. Предполагаемый диагноз:
1. разрыв левой селезенки
2. разрыв левой почки
3. разрыв левой доли печени
4. компрессионный перелом ІІІ поясничного позвонка
5. закрытый перелом ХІІ ребра слева
18.
Мальчик 8 лет. Жалобы на распирающие боли в правой поясничной области, частые позывы на мочеиспускание. Ребенок 6 часов назад упал на спину с высоты. Кожные покровы бледные. Пульс 120 в мин. АД-60/40 мм рт.ст. Живот мягкий, симптомы раздражения брюшины отсутствуют, в поясничной области справа определяется большая припухлость. В анализе крови Нв-110 г/л, эритроциты -3,2 х 912 г/л, макрогематурия. Предполагаемый диагноз:
1. разрыв полых органов
2. разрыв правой почки
3. закрытый перелом ХІІ ребра справа
4. гематома правой поясничной области
5. разрыв правой доли печени
19.
От начала заболевания острым остеомиелитом н/3 бедра прошло 10 месяцев. При поступлении состояние тяжелое, двусторонняя пневмония. После операции отмечалось длительное гноетечение, рентгенологически - деструкция кости. В настоящее время состояние удовлетворительное, функциональных нарушений нет, рана зажила. Рентгенологически - остеопороз, секвестр, периостальная реакция. Определите вариант течения:
1. обрывной
2. затяжной
3. хронизация
4. молниеносный
5. септикопиемический
20.
В клинику поступает ребенок 6 месяцев. При осмотре выявлены неправильное положение стопы: супинация, аддукция, эквинус. Ваша лечебная тактика:
1. бинтование по Финку-Эттингеру
2. операция по Зацепину
3. оперативное лечение на аппарате Илизарова
4. этапные гипсовые повязки
5. наложение гипсового сапожка
21.
Ребенку 2 года. Определяется слева подошвенное сгибание стопы, приподят внутренний отдел стопы и опущен наружный, приведение переднего отдела и увеличение продольного свода стопы. Ваша лечебная тактика:
1. удлинение сухожилий и связок
2. укорочение сухожилий и связок по внутренней поверхности стопы
3. клиновидная резекция пяточной кости
4. остеотомия внутренней лодыжки
5. остеотомия наружной лодыжки
22.
От начала заболевания острым остеомиелитом н/3 бедра прошло 8 мес. Отмечалось длительное гноетечение из раны. Имело место значительная деструкция костной ткани на рентгенограммах. В настоящее время состояние удовлетворительное. Рана зажила, функциональных нарушений нет. Рентгенологически - выраженный остеосклероз. Определите вариант течения:
1. обрывной
2. затяжной
3. хронизация
4. молниеносный
5. септикопиемический
23.
У мальчика 9 лет при осмотре обнаруживается асимметрия лица, голова наклонена вперед, повернута вправо. В области шеи справа контурируется под кожей напряженная утолщенная мышца. Ваша лечебная тактика:
1. рекомендовать наблюдение ортопеда
2. назначить физиотерапию
3. наложить ватно-гипсовый воротник
4. назначить ЛФК и массаж
5. миотомия по Микуличу
24.
В приемный покой поступает мальчик - 1 месяц, болен 5 день. Заболевание началось с ухудшения общего состояния повышение температуры до 380-390С, на второй день перестал двигать правой ножкой, а при пеленании беспокоился, плакал. При осмотре обнаружена припухлость в области тазобедренного сустава справо, отсутствие активных движений, болезненность при пассивных движениях. Лечебная тактика:
1. артротомия, гипсовая лангета
2. пункция сустава, повязка по Дезо
3. пункция сустава, шина Виленского
4. разрез мягких тканей до костей гипсовая лангета
5. пункция сустава, вытяжение по Шаде
25.
Мальчик 9 лет. Болеет в течении 6 месяцев. Жалобы на повышение температуры тела, гнойное отделяемое из свищевой раны в области с/3 правого бедра, с отхождением мелких костей, бедро утолщено. На рентгенограмме с/3 бедра – участки остеопороза с остеосклерозом, капсула с мелкими костями. Лечебно-диагностическая тактика врача:
1. саркома Юинга, операция-резекция участка кости
3. остеоид-остеома, операция-резекция участка кости
3. туберкулез бедренной кости, удаление пораженного участка
4. хронический остеомиелит, удаление секвестра
5. склерозирующая форма остеомиелита, «корытообразная» резекция участка кости
26.
Какой из перечисленных пороков развития всегда сопровождается полным недержанием мочи:
1. тотальная эписпадия
2. промежностная гипоспадия
3. субсимфизарная эписпадия
4. клапан задней уретры
5. эктопическое уретероцеле
27.
Где локализуется грыжевое выпячивание при паховых грыжах:
1. выше пупартовой связки
2. ниже пупартовой связки
3. в мошонке
4. над лоном
5. у корня мошонки
28.
Каковы показания к оперативному лечению ущемленной паховой грыжи у мальчиков:
1. возраст больного
2. давность ущемления более 12 часов
3. повторные ущемления
4. состояние иммунной системы организма
5. размер грыжевого выпячивания
29.
У девочки 9 лет частые приступы почечной колики. Во время приступа болей наблюдается поллакиурия и гематурия. На обзорной рентгенограмме патологии не выявлено.Диагностическая тактика:
1. обзорный снимок мочевых путей
2. экскреторная урография
3. ретроградная пиелография
4. пневмопиелография
5. цистография
30.
Девочка 6 лет жалуется на постоянные тупые боли в правой половине живота. В течение 2 лет у больной отмечается пиурия. Состояние больной удовлетворительное. При физикальном исследовании патологии не выявлено. В анализе мочи - белок, лейкоцитурия. При цистоскопии патологии не выявлено, на урограмме значительное расширение правой лоханки и чашек, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента, мочеточник прямой, узкий, идет нормально. Предположительный диагноз:
1. опухоль почки
2. гидронефроз
3. гидрокаликоз
4. пионефроз
5. уретерогидронефроз
31.
Девочка 6 лет жалуется на постоянные тупые боли в правой половине живота. В течение 2 лет у больной отмечается пиурия. При физикальном исследовании патологии не выявлено. В анализе мочи - белок, лейкоцитурия. На урограмме значительное расширение правой лоханки и чашек, сужение лоханочно-мочеточникового сегмента. Ваша тактика:
1. люмботомия, нефроуретеростомия
2. пластика лоханочно-мочеточникового сегмента
3. люмботомия, нефрэктомия
4. люмботомия, ревизия почки
5. люмботомия, нефролитотомия
32.
Мальчик 7 лет доставлен в экстренном порядке с жалобами на резкие боли внизу живота, отсутствие самостоятельного мочеиспускания. При осмотре отмечается увеличенный и болезненный мочевой пузырь, при пальпации боль по ходу уретры. Мочеиспускание отсутствует в течение 10 часов. Предварительный диагноз:
1. фимоз
2. парафимоз
3. камень уретры
4. опухоль мочевого пузыря
5. острый цистит
33.
Мальчик 7 лет доставлен в экстренном порядке с жалобами на резкие боли внизу живота, отсутствие самостоятельного мочеиспускания. При осмотре отмечается увеличенный и болезненный мочевой пузырь и уретра. Мочеиспускание отсутствует в течение 10 часов. С чего начинать диагностику:
1. катетеризация металлическим катетером
2. уретрография
3. пальпация уретры
4. экскреторная урография
5. уретроскопия
34.
Мальчик 7 лет доставлен в экстренном порядке с жалобами на резкие боли в низу живота, отсутствие самостоятельного мочеиспускания. При осмотре отмечается увеличенный и болезненный мочевой пузырь. Мочеиспускание отсутствует в течение 10 часов. Лечебная тактика:
1. эпицистостома, уретролитотомия
2. инфузионная терапия, нефростомия
3. консервативное лечение, назначение мочегонных
4. эпицистостома, пункция мочевого пузыря
5. эпицистостома, назначение антибиотиков
35.
Мальчик 8 лет поступил в клинику с жалобами на боли в поясничной области, макрогематурия. 4 часа назад ребенок упал на спину с высоты 2 метра. Отмечается умеренная бледность кожных покровов, пульс 120 в минуту, АД-80/55 мм рт.ст. При пальпации в поясничной области отмечается значительная болезненность, больше слева. Назовите более доступный метод исследования:
1. ретроградная уретеропиелография
2. почечная ангиография
3. экскреторная урография
4. изотопное исследование почки
5. компьютерная томография
36.
У ребенка 2 лет - опухолевидное образование эластичной консистенции в левой половине мошонки. При диафоноскопии - просвечивание жидкости. Какая операция менее травматична при данной патологии и почему:
1. дренирование полости мошонки, так как при этом методе меньше рецидивов
2. операция по Россу
3. обработка вагинального отростка у шейки, прошивание, перевязка, пересечение и дренирование полости мошонки
4. обработка вагинального отростка у шейки, прошивание, перевязка, пересечение,
5. операция Винкельмана
37.
Ребенок 14 лет с жалобами на увеличение вен левой половины мошонки. Патологию обнаружили 2 недели назад на профилактическом осмотре. Местно: Левая половина мошонки увеличена в объеме. Вены лозовидного сплетения расширены в виде «дождевых червей». При пальпации левое яичко обычных размеров, безболезненное. Какая операция у детей будет предпочтительней:
1. операция по Иванисеевичу, в модификации Исакова-Ерохина, так как при этом методе прекращается ретроградный ток крови от почки к яичку посредством перевязки яичковой вены
2. операция Паломо, так как при этом методе перевязывают как вену, так и артерию с целью уменьшения притока крови к яичку
3. операция по Иванисеевичу, так как при этом методе развивается гидроцеле в связи с перевязкой лимфатических путей, дренирующих яичко
4. операция Паломо, так как при этом методе не развивается гидроцеле в связи с перевязкой лимфатических путей, дренирующих яичко
5. лапароскопическое клипирование, при которой возможность сохранения яичковой артерии большая и минимальная травматизация мышечно-апоневротического слоя
38.
Мальчику 5 лет. Жалобы на отсутствие правого яичка. В паховой области справа опухолевидное выпячивание размером 2 х 3 см, мягко-эластичной консистенции, безболезненный, не вправляется в брюшную полость. Правая половина мошонки недоразвита. Ваша лечебная тактика:
1. операция по Китли-Джевад-Заде
2. назначение гормональной терапии
3. низведение яичка по Тореку-Герцену
4. низведение яичка по Омбредану
5. низведение яичка по Соколову
39.
1,5 часа прошло со времени ущемления паховой грыжи у 2 месячной девочки. Ваша тактика:
1. введение растворов промедола и атропина
2. экстренная операция
3. рентгенография брюшной полости
4. дезинтоксикационная терапия
5. возвышенное положение нижних конечностей
40.
Мальчик родился с обвитием пуповины вокруг шеи, основание пупочного канатика расширено до 5 см в диаметре, через оболочки просвечивают петли тонкой кишки. Ваш диагноз:
1. эмбриональная грыжа
2. пупочная грыжа
3. эвагинация желточного протока
4. экстрофия мочевого пузыря
5. опухоль пупочной области
41.
Мальчик родился с обвитием пуповины вокруг шеи, основание пупочного канатика расширено до 5 см в диаметре, через оболочки просвечивают петли тонкой кишки. Какова тактика:
1. двухэтапная операция с образованием вентральной грыжи и пластикой передней брюшной стенки
2. первичная пластика передней брюшной стенки
3. консервативное лечение
4. оперативное лечение после 6 месяцев
5. оперативное лечение после 1 года
42.
В детское хирургическое отделение поступает новорожденный. При осмотре ребенка через белесоватый грыжевой мешок видны петли кишечника, часть печени и желудка. Образование размерами 8х9х7 см. Грыжевое выпячивание расположено в проекции пупка. От верхнего полюса грыжевого мешка отходит пуповина. Ваша тактика:
1. операция – грыжесечение по Тихомировой, вправление органов брюшной полости и пластика передней брюшной стенки
2. консервативное лечение, так как данный вид грыжи легко поддается консервативному методу лечения
3. операция – грыжесечение по Гроссу, первым этапом ушивается только кожа с созданием вентарльной грыжи
4. операция – грыжесечение по Мартынову
5. операция – грыжесечение по Краснобаеву
43.
У новорожденного в области позвоночника на уровне нижнегрудного отдела при осмотре образование размерами 2 на 3 см. В каком из перечисленных случаев показана экстренная операционная коррекция:
1. при отсутствии тазовых нарушений
2. при наличии гидроцефалии
3. при истончении оболочек грыжи и угрозе ликвореи
4. при параличах нижних конечностей и функции тазовых органов
5. при ущемлении грыжи
44.
У новорожденного в пупочной области имеется удлиненное образование до 8 см, сквозь кожу которого просвечиваются петли кишечника В каком случае показана экстренная операция:
1. при грыже больших размеров
2. разрыве оболочек грыжи
3. грыжах на ножке
4. ущемлении грыжи
5. сопутствующем пороке сердца
45.
У ребенка 10 лет оперированного по поводу деструктивного аппендицита на 12 сутки отмечается боли в правой половине грудной клетки и правом подреберье. Отставание правой половины грудной клетки в дыхании, положителен симптом Ортнера, ослабление дыхания в нижних отделах и притупление перкуторного звука. Температура тела гектическая. В крови лейкоцитоз со сдвигом влево. При рентгенологическом исследовании обнаруживается высокое стояние диафрагмы. Ваш диагноз:
1. правосторонняя пневмония, пиопневмоторакс
2. острый холецистит
3. поддиафрагмальный абсцесс
4. абсцесс брюшной полости
5. инфильтрат брюшной полости
46.
У новорожденного в пупочной области имеется удлиненное образование до 12 см, сквозь кожу которого просвечиваются петли кишечника. В чем заключается консервативное лечение данного заболевания:
1. массаж передней брюшной стенки
2. обработка оболочек грыжи дубящими растворами с последующим наложением мазевых повязок
3. систематическое применение клизм
4. наложение липкопластырных повязок,
5. доношение бандажа
47.
Мальчик 9 лет, поступил с жалобами на боли в правой паховой области. При осмотре пальпируется образование размерами 4 на 5 см. Какие клинические признаки характерны для данного заболевания при неосложненной форме:
1. тугоэластическое, с тупым перкуторным звуком над ним, меняющихся размеров
2. мягкое, неменяющихся размеров, с тупым перкуторным звуком
3. мягкое, с высоким перкуторным звуком над ним, меняющихся размеров
4. плотное, с высоким перкуторным звуком над ним, неменяющихся размеров
5. плотное,неисчезающее, неменяющихся размеров
48.
В детское хирургическое отделение поступает новорожденный. При осмотре ребенка через белесоватый грыжевой мешок видны петли кишечника, часть печени и желудка. Образование размерами 8х9х7 см. Грыжевое выпячивание расположено в проекции пупка. От верхнего полюса грыжевого мешка отходит пуповина. Ваш диагноз:
1. гастрошизис
2. пупочная грыжа
3. эмбриональная грыжа
С. грыжа белой линии живота
5. параумбликальная грыжа
49.
Новорожденный. У ребенка цианоз носогубного треугольника, беспокойство, одышка. Выбухание правой половины грудной клетки, расширение межреберных промежутков. Перкуторно - тимпанит над правым легким, аускультативно – дыхание не прослушивается. На рентгенограмме легких – смещение средостении в левую сторону, отсутствие легочного рисунка правого легкого и низкое стояние купола диафрагмы справа. Ваша тактика, обоснуйте:
1. интенсивное консервативное лечение, т.к. возможно развитие полиорганной недостаточности
2. срочная операция, т.к. возможно развитие полиорганной недостаточности
3. пункция плевральной полости, дренаж по Бюлау т.к. развивается острая дыхательная недостаточность
4. торакоцентез, т.к. развивается гнойный пневмоторакс с дыхательной недостаточностью
5. торакоскопия, для предотвращения распространения инфекции
50.
Мальчик, 11 месяцев. При осмотре в области грудных желез небольшое выбухание, в области гениталии при диафаноскопии – отсутствие яичков. Какое лечение назначите ему и почему:
1. консервативное, потому что анорхизм
2. консервативное. п.ч. ложный крипторхизм
3. консервативное, п.ч. двусторонний крипторхизм
4. оперативное. п.ч. односторонний крипторхизм
5. оперативное, п.ч. крипторхизм в форме эктопии
51.
У новорожденного в области позвоночника на уровне нижнегрудного отдела при осмотре образование размерами 2 на 3 см. На полюсе образования имеется инфицированная рана, с вытекающим периодически ликвором. Какие ваши действия:
1. плановая операция для предотвращения параличей нижней конечности и функции тазовых органов
2. плановая операция для предотвращения инфекции и мозговых нарушений
3. экстренная операция для предотвращения инфекции и мозговых нарушений
4. консервативное лечение для предотвращения параличей нижней конечности и функции тазовых органов
5. при ущемлении грыжи для предотвращения параличей нижней конечности и функции тазовых органов
Дата добавления: 2015-12-15 | Просмотры: 1560 | Нарушение авторских прав
|