АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпидемиология туберкулеза

Источники туберкулезной инфекции -это больные туберкулезом:

· люди,

· животные

· птицы

За сутки люди, страдающие туберкулезом легких с массивным бактериовыделением, могут с мокротой выделить миллиард и более микобактерий.

Каждый бактериовыделитель за время болезни заражает в среднем 10-15 человек в год.

Несмотря на то, туберкулез не относится к высоко контагиозным заболеваниям, но при длительном контакте с бактериовыделителем происходит инфицирование 25-50 % людей.

Для инфицирования и развития заболевания туберкулезом имеют значение:

- доза микобактерий;

- продолжительность контакта с больным туберкулезом;

- неблагоприятные жилищные условия;

- несоблюдение правил личной гигиены.

Известно более 50 видов млекопитающих и более 80 видов птиц, которые подвержены заболеванию туберкулезом.

Из животных для человека опасны коровы и козы, но коровы наиболее значимы в эпидемиологическом отношении.

Туберкулез у собак, кошек, овец, свиней большой эпидемиологической опасности для человека не представляет.

Пути заражения (инфицирование ) человека МБТ:

- аэрогенный путь (через дыхательные пути) – 90-95%; - основной

- алиментарный путь (через желудочно-кишечный тракт);

- контактный путь (через повреждённые слизистые оболочки и поврежденную кожу);

- внутриутробное заражение плода (в результате проникновения микобактерий через сосуды плаценты и пупочную вену).

Аэрогенный путь - При кашле, чихании, смехе, даже при разговоре мелкие капельки слюны и мокроты рассеиваются в окружающем воздухе на расстояние до 1,5 метров и могут удерживаться в нем до 30-60 минут. В таких капельках содержаться микобактерии, при вдыхании они проникают в легкие окружающих людей. Могут проникать с уличной, книжной, бытовой пылью и т.д.

Алиментарный путь - Микобактерии бычьего вида передаются от животных к человеку в основном через молоко и молочные продукты, реже при употреблении зараженного мяса

Группы риска лиц, у которых риск заболевания туберкулезом более высок, чем у остального населения. К ним относятся:

1.больные, страдающие:

- сахарным диабетом;

- повторными или атипично протекающими пневмониями;

- ХНЗЛ (хроническими неспецифическими заболеваниями легких);

- хроническими психическими заболеваниями;

- язвенной болезнью желудка и 12 -перстной кишки

- хроническим алкоголизмом и наркоманией

- СПИДом и ВИЧ – инфицированные;

2. пациенты, получающие длительное лечение цитостатиками и глюкокортикоидами;

3. лица, оперированные по поводу заболевания желудка;

4. лица с профессиональными пылевыми заболеваниями легких (пневмоканиозами);

3. лица, перенесшие тяжелые операции и травмы;

5. женщины в послеродовом периоде;

6. мужчины старше 45 лет, курильщики.

7. лица с асоциальным поведением

Предрасполагающие факторы:

- тяжёлые условия труда,