АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Туберкулез кожи

Туберкулез кожи является редкой формой внелегочного туберкулеза. Микобактерии туберкулеза чаще попадают в кожу гематогенным или лимфогенным путем при туберкулезе легких и других органов, а так же могут проникать в кожу через поврежденную поверхность, то есть экзогенным путем.

Из туберкулезных поражений кожи чаще встречаются обыкновенная волчанка и скрофулодерма.

Обыкновенная волчанка (люпус). Чаще болеют дети. Поражаются кожа лица, реже слизистые оболочки рта, носа, кожа в области груди, шеи, конечностей. На коже появляются бугорки (люпомы) размером 1-3 мм. в диаметре, светло-вишневого цвета с оранжевым оттенком. Бугорки очень медленно увеличиваются по периферии, сливаются в бляшки, слегка возвышающиеся над кожей. При надавливании на бугорок зондом на нем остается углубление с капельками крови. Если на бугорок надавить покровным стеклом, появляется пятно, цвета яблочного желе.

Бляшки могут подвергаться обратному развитию, оставляя после себя поверхностные рубцы, изъязвляться до глубоких слоев (сухожилия, мышцы и т.д.). В результате заживления таких изъязвлений формируются грубые рубцы с дефектами тканей. Внешний вид пациента может быть обезображен.

Скрофулодерма. Скрофулодермой болеют главным образом дети и подростки с хроническим первичным туберкулезом. Наиболее часто поражение локализуется в области шеи, груди и подмышечных ямок. В глубоких слоях кожи формируются плотные, безболезненные узелки или узлы. Узлы увеличиваются, кожа над ними истончается, становится красновато-синюшной. Узлы постепенно размягчаются и вскрываются, через образовавшиеся свищи выделяется жидкий гной, болезненных ощущений нет. После заживления язв остаются рубцы неправильной формы.

Особенности обследования. При подозрении на туберкулез кожи из дополнительных методов исследования применяют:

- гистологическое исследование биоптата кожи;

- посев отделяемого бугорка или свища на микобактерии туберкулеза.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1096 | Нарушение авторских прав