АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез воспаления

В патогенезе воспаления выделяют 3 стадии: альтерация, экссудация, пролиферация.

Пусковым звеном патогенеза воспаления является альтерация (повреждение, изменение). Различают первичную и вторичную альтерацию. Первичная – прямое следствие повреждающего действия флогогена. Вторичная развивается под влиянием факторов, формирующихся в зоне первичной альтерации. Разделение условное. Альтерация включает в себя:

1. Повреждение и разрушение структур тканей, клеток, включая мембраны, следовательно, выход ферментов, ионов и др.

2. Развитие некроза и различных дистрофий

3. Нарушение специфических и неспецифических функций клеток, тканей

Под влиянием флогогена, а также в рамках первичной и вторичной альтерации в очаге воспаления происходит:

1. синтез и освобождение БАВ (медиаторов воспаления),
2. сосудистые изменения,
3. нарушения обмена веществ,
4. изменения физико-химических свойств ткани.

Без преувеличения можно сказать, что основным событием, происходящих в рамках альтерации является образование и освобождение БАВ. БАВ – ключевое звено воспаления. Не случайно их еще называют: «медиаторы В», «пусковые факторы В», «внутренний двигатель В», «мотор воспалительной реакции». Почему? Это станет понятно из определения понятия.

Медиаторы воспаления – БАВ, образующиеся при воспалении и обеспечивающие закономерный характер его развития, а также формирующие местные и общие признаки воспаления.

По источнику медиаторы воспаления делятся на:

1) клеточные

2) плазменные

Клеточные медиаторы:

I. Биогенные амины (гистамин, серотонин)

II. Нейромедиаторы (катехоламины и АХ)

III. Производные жирных кислот (в 1-ую очередь, арахидоновой): ПГ, ЛТ, ТХ. Общее название – эйкозаноиды.

IV. Пептиды и белки (нейропептиды, интерлейкины, интерфероны, ФНО, белки острой фазы, катионные белки. Ферменты).

V. Нуклеотиды и нуклеозиды (АТФ, АДФ, аденозин).

VI. Оксид азота.

Плазменные медиаторы:

I. Кинины (брадикинин, каллидин)

II. Компоненты системы комплемента

III. Факторы системы гемостаза (факторы свертывающей, противосвертывающей и фибринолитической систем).

Медиаторы воспаления обеспечивают весь дальнейший ход воспаления:

- Во-первых, усиливают альтерацию, включая сосудистые изменения, нарушения обмена веществ, изменения физико-химических свойств ткани.

- Во-вторых, обеспечивают развитие 2 и 3 стадий воспаления (экссудации и пролиферации).

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 804 | Нарушение авторских прав