АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задания. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестрин­ского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского

Прочитайте:
  1. I. Тестовые задания
  2. II Задания для обучения студентов по теме в соответствии с указанным уровнем усвоения
  3. II. Тестовые задания
  4. II. Тестовые задания
  5. II. Тестовые задания
  6. II. Тестовые задания
  7. II. Тестовые задания
  8. II. Тестовые задания
  9. II. Тестовые задания
  10. II. Тестовые задания

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестрин­ского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вме­шательства.

Объясните пациенту характер предстоящей процедуры и подготовки его к ней.

Продемонстрируйте на муляже технику внутримышечной инъекции 1,0 г ампициллина.

Эталон ответа

1.Проблемы пациента

Настоящие: боли в пояснице, дизурия, лихорадка, общая слабость, головная боль, от­сутствие аппетита, неуверенность в благоприятном исходе заболевания, тревога о своем состоянии.

Потенциальные: риск развития осложнений (МКБ, ХПН).

Приоритетная проблема: дизурия.

Цель: пациент отметит уменьшение дизурии к концу недели.

 

План Мотивация
1. Обеспечение строгого постельного ре­жима и покоя. Для уменьшения физической и эмоцио­нальной нагрузки.
2. Обеспечение диетическим питанием с ограничением поваренной соли (исклю­чить из питания острое, соленое, копче­ное). Для предотвращения отеков и уменьшения раздражения слизистой чашечно-лоханоч­ной системы.
3. Наблюдение за внешним видом и со­стоянием пациента (пульс, АД, ЧДД). Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений.
4. Обеспечение пациента обильным питьем до 2-2,5 л в сутки (минеральная вода, клюквенный морс, настой шипов­ника) Для создания форсированного диуреза способствующего купированию воспали­тельного процесса.
5. Обеспечение личной гигиены пациента (смена белья, подмывание). Для создания комфорта пациенту и про­филактики вторичной инфекции.
6. Обеспечение пациента предметами ухода (утка, грелка). Для обеспечения комфортного состояния пациенту и уменьшения болей.
7. Проведение беседы с родственниками об обеспечении полноценного и диети­ческого питания с усиленным питьевым режимом. Для повышения иммунитета и защитных сил организма пациента.

Оценка: пациент отмечает значительное улучшение состояния, боли в поясничной об­ласти исчезли, дизурические явления отсутствуют. Цель достигнута.

2. Студент обучает пациента процедуре подготовки к экскреторной урографии.

3. Студент демонстрирует на муляже технику в/м инъекции..

Задача № 8

В стационар поступила пациентка 30 лет с диагнозом железодефицитная анемия.

Жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку при движении, сердцебиение, отсутствие аппетита, иногда появляется желание есть мел. Менструация с 12 лет, обиль­ная в течение недели. Пациентка раздражительна, пассивна, малоразговорчива.

Объективно: бледность и сухость кожных покровов, волосы тусклые, секутся, ногти ломкие с поперечной исчерченностью, ложкообразной формы. Границы сердца не изме­нены. При аускультации - систолический шум на верхушке сердца. Пульс - 92 ударов в минуту, АД - 100/60 мм рт. ст.

Анализ крови: Нв - 75 г/л, эритроциты 3,9´1012 /л, цветной показатель 0,8, лейкоциты - 4,5´109 /л, СОЭ 20 мм/час.

Задания

Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестрин­ского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вме­шательства.

Обучите пациентку правилам приема препаратов железа, объясните возможные по­бочные эффекты.

Продемонстрируйте сбор системы для внутривенного вливания 5% р-ра глюкозы.

Эталон ответа

1.Проблемы пациента

Настоящие: отсутствие аппетита и извращение вкуса, слабость, утомляемость, одышка, сердцебиение.

Потенциальные: риск нарушения сердечной деятельности, риск травматизма, риск снижения массы.

Приоритетная: отсутствие аппетита.

Цель - улучшение аппетита.

 

План Мотивация
1. Обеспечение диетического питания с повышенным содержанием железа. Для ликвидации дефицита железа в пище.
2. Беседа с пациенткой и ее родственни­ками о продуктах, содержащих железо, витамины, белок. Для эффективного лечения заболевания, восполнения дефицита железа в организме и стимуляции аппетита.
3. Обеспечение пациентки свежим возду­хом, проветривание помещений, про­гулки на воздухе. Для лучшей оксигенации крови и стиму­ляции кроветворения, повышения аппе­тита.
4. Контроль состояния пациентки в дина­мике (кожные покровы, АД, пульс). Для ранней диагностики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
5. Контроль за деятельностью кишечника, недопущение запоров при приеме ле­карственных препаратов. Предупреждение запоров при приеме пре­паратов железа.
6. Уход за полостью рта при приеме пре­паратов железа и соляной кислоты. Предупреждение разрушения и потери зу­бов при использовании препаратов железа и соляной кислоты.

Оценка: у пациентки появился аппетит, пациентка соблюдает назначенную диету и режим, знает правила приема лекарств. Цель достигнута.

2. Студент объясняет пациентке правила приема и побочные эффекты препаратов же­леза.

3. Студент демонстрирует технику сбора системы для в/в вливания в соответствии с алгоритмом действий.

Задача № 9

Пациент 35 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделе­нии с диагнозом сахарный диабет 1 типа.

Жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание, зуд кожных покровов, общую слабость.

В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожен, плохо спит, не ве­рит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее.

Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой. Пульс - 88 ударов в минуту, АД -140/90 мм рт. ст., ЧДД - 16 в минуту.


Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 813 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)