АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа. - боли в области правого подреберья;

Прочитайте:
  1. А. Упрощенная схема иммунного ответа
  2. АНОМАЛИИ ИММУННОГО ОТВЕТА
  3. В комплексную терапию дизентерии входят (выберите 2 правильных ответа)
  4. Вопрос 2. Выберите одно из подчёркнутых местоимений и впишите в строку ответа.
  5. Вопрос 22. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИММУННОГО ОТВЕТА
  6. Время выдачи ответа баклабораторией при проведении бактериологического исследования для быстрорастущих микроорганизмов (время генерации 15-20 мин.)
  7. Г) верного ответа нет
  8. Галон ответа к задаче № 5
  9. ГЛАВНЫЕ МЕДИАТОРЫ ОТВЕТА ОСТРОЙ ФАЗЫ
  10. ГЛАВНЫЕ МЕДИАТОРЫ ОТВЕТА ОСТРОЙ ФАЗЫ

Проблемы пациента:

Настоящие:

- боли в области правого подреберья;

- зуд кожи;

- рвота;

- желтуха.

Потенциальные:

- риск развития перитонита;

- риск перфорации желчного пузыря.

Приоритетная – боль в правом подреберье.

Цель краткосрочная – боль уменьшится.

План Мотивация
1. Медсестра убедит пациентку в необходимости соблюдения постельного режима. Уменьшение боли, профилактика возможных осложнений.
2. По назначению врача медсестра обеспечит введение спазмолитиков и анальгетиков. Уменьшение боли.
3. Медсестра обеспечит проведение инфузионной терапии (по назначению врача). Уменьшение интоксикации и зуда кожи.
4. Медсестра подготовит пациентку к УЗИ: Накануне вечером: - очистительная клизма; - прием активированного угля. Освобождение кишечника от газов.  

Непосредственная подготовка пациента к плановой холецистэктомии.

1) Вечером накануне операции:

- Гигиенические мероприятия (смена постельного и нательного белья);

- Очистительная клизма (22 00).

2)Последний прием пищи в 18 00 (легкий ужин).

3)Утром в день операции:

- бинтование нижних конечностей;

- опорожнение мочевого пузыря;

- бритье операционного поля.

4)Премедикация за 20-30 минут до операции.

5)Операция проводится натощак.

Студент демонстрирует набор для определения группы крови.

Задача №31

Пациент 70 лет оперирован 3 дня назад по поводу опухоли сигмовидной кишки. Наложена колостома.

При осмотре медсестра выявила: состояние пациента удовлетворительное. Жалобы на боли в области послеоперационной раны и промокание повязки кишечным содержимым. Испытывает дискомфорт из-за отказа от курения.

Задания:

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Продемонстрируйте обработку кожи в области колостомы.

Дата добавления: 2015-08-26 | Просмотры: 794 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)