АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Пологові сили

Фізіологічна суть пологів полягає у вигнанні плоду та елементів плідного яйця за межі статевих органів

вагітної по закінченню утробного циклу розвитку плоду. Пологовими силами є перейми і потуги. Виділяють

підготовчі перейми. Вони можуть тривати 7-14 днів та поступово переходити у регулярні перейми, що

характеризують початок періоду розкриття шийки матки. Підготовчі перейми не мають патологічного

характеру, але вказують на функціональну непідготовленість матки до пологів. Вони часто супроводжуються

незначним больовим відчуттям, з’являються після механічних подразнень матки, під час праці, руху, при

фізичній напрузі, виникають по типу вісцеро-вісцерального рефлексу при рухах плоду, акту дефікації,

сечовипусканні, перистальтики кишечника. Як правило, ці перейми виникають зранку та ввечері, вночі

припиняються. Вони нерегулярні, слабкі, короткі, так як обумовлені скороченням окремих сегментів матки –

тіла та дна або однієї половини матки. По мірі наближення до пологів у скороченнях приймає участь все більше

число м’язових волокон і поступово розвиваються регулярні перейми періоду розкриття.

Перейми, що розкривають шийку матки – це мимовільні скорочення матки у пологах. З початком

періоду розкриття вони набувають автоматичного та регулярного характеру. Поява регулярних маткових

скорочень визначає собою початок першого періоду пологів – періоду розкриття. За звичай, на самому початку

періоду розкриття перейми повторюються через кожні 10-15 хвилин. В подальшому паузи між переймами все

більше зменшуються, сила їх збільшується.

Під час переймів у м’язах матки відбуваються слідуючи процеси: контракція (скорочення), ретракція

(переміщення окремих м’язових волокон відносно один одного), що призводять до поступового потовщення

м’язів дна матки та збільшення виснаження окремих сегментів матки, а також дистракція (розтягнення) шийки і

нижнього сегменту матки.

Скорочення матки починаються з дна, зі сторони, протилежної місцю прикріплення плаценти,

розповсюджуються по всьому тілу і закінчуються в області нижнього сегменту. Внаслідок цих процесів у матці

під час перейм здійснюється згладжування і розкриття шийки матки. На початку пологів перейми

продовжуються 10-15 секунд і пауза між ними 10-15 хвилин, під кінець пологів тривалість перейм досягає

60-80 секунд і пауза між ними – до 2-3 хвилин.

В період вигнання плоду перейми супроводжуються потугами - рефлекторні скорочення поперечно-

смугастої мускулатури черевного пресу, діафрагми та всього тулуба. Потуги посилюють ретракцію тіла матки

та дистракцію нижнього сегменту. Тривалість потуг збільшується до 2 хвилин, паузи між ними скорочуються

до 2-4 хвилин.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 587 | Нарушение авторских прав