Классификация отеков
I ст. – отеки локализованы нижними конечностями;
II ст. – распространяются на переднюю брюшную стенку, верхние конечности;
III ст. – генерализация отеков (лицо, анасарка).
Протеинурия
Протеинурией – патологической потерей белка с мочой после 20 нед беременности считается потеря белка более: 0,33‰ в однократной пробе и более 0,1 г/л в суточном количестве мочи.
Потеря белка свыше 3 г/сут. представляет угрозу для жизни плода и требует немедленного родоразрешения.
|
Артериальная гипертензия
Проявлением гипертензионного синдрома у беременных принято считать: повышение АД после 20 нед. беременности на 25-30% от исходного; первичный подъем СД на 30 мм.рт.ст.; подъем ДД на 15 мм.рт.ст. и более.
Тяжесть артериальной гипертензии у беременной определяется величиной среднего АД, вычисляемого по формуле:
Таблица 3 Классификация тяжести артериальной гипертензии
Степень тяжести
| АД (мм.рт.ст.)
| САД (мм.рт.ст.)
| I
| До 159/90
| До 120
| II
| До 170/100
| 120-130
| III
| Более 170/100
| Более 130
|
Преэклампсия
Преэклампсия (по МКБ Х) – состояние, при котором после 20 недель беременности развиваются артериальная гипертензия наряду с протеинурией и/или отеками
Таблица 4 Определение тяжести преэклампсии
Основные симптомы
| Степени тяжести преэклампсии
| Легкая
| Тяжелая
| Отеки
| 1, 2 степень
| 3 степень
| АД (мм.рт.ст)
| ↑ до 150/90
| > 160/110
| АД (% от исх.)
| ↑ 25-30
| > 30
| Протеинурия
| До 1 г/л
| > 1 г/л
| Дифецит диуреза
| До 15%
| > 15%
|
Лечение
Современная терапия гестоза состоит из комплекса мероприятий, направленного на обеспечение лечебно-охранительного режима; нормализацию деятельности центральной нервной системы; устранение сосудистого спазма и снижение артериального давления; оррекцию гиповолемии и гипопротеинемии; нормализацию микроциркуляции; коррекцию обменных процессов; поддержание функций жизненно важных органов; нормализацию коагуляционных свойств крови; улучшение маточно-плацентарного кровотока и профиактика гипоксии плода;
Лечение легких форм преэклампсии назначается акушером-гинекологом и может проводится под наблюдением врача части.
Отеки беременных – лечение начинают амбулаторно, при прогрессировании симптомов гестоза госпитализируют в стационар:
– дезагреганты (трентал, курантил),
– антиоксиданты (витамин Е, актовегин, мексидол),
– мембранстабилизаторы (липостабил, эссенциале-форте),
– фитопрепараты (Хофитол, Канефрон).
Своевременное бережное родоразрешение – единственный этиологический метод лечения гестоза.
Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 423 | Нарушение авторских прав
|