АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация отеков

I ст. – отеки локализованы нижними конечностями;

II ст. – распространяются на переднюю брюшную стенку, верхние конечности;

III ст. – генерализация отеков (лицо, анасарка).

Протеинурия

Протеинурией – патологической потерей белка с мочой после 20 нед беременности считается потеря белка более: 0,33‰ в однократной пробе и более 0,1 г/л в суточном количестве мочи.

 

Потеря белка свыше 3 г/сут. представляет угрозу для жизни плода и требует немедленного родоразрешения.

Артериальная гипертензия

Проявлением гипертензионного синдрома у беременных принято считать: повышение АД после 20 нед. беременности на 25-30% от исходного; первичный подъем СД на 30 мм.рт.ст.; подъем ДД на 15 мм.рт.ст. и более.

Тяжесть артериальной гипертензии у беременной определяется величиной среднего АД, вычисляемого по формуле:

 

Таблица 3 Классификация тяжести артериальной гипертензии

Степень тяжести АД (мм.рт.ст.) САД (мм.рт.ст.)
I До 159/90 До 120
II До 170/100 120-130
III Более 170/100 Более 130

Преэклампсия

Преэклампсия (по МКБ Х) – состояние, при котором после 20 недель беременности развиваются артериальная гипертензия наряду с протеинурией и/или отеками

Таблица 4 Определение тяжести преэклампсии

Основные симптомы Степени тяжести преэклампсии
Легкая Тяжелая
Отеки 1, 2 степень 3 степень
АД (мм.рт.ст) ↑ до 150/90 > 160/110
АД (% от исх.) ↑ 25-30 > 30
Протеинурия До 1 г/л > 1 г/л
Дифецит диуреза До 15% > 15%

Лечение

Современная терапия гестоза состоит из комплекса мероприятий, направленного на обеспечение лечебно-охранительного режима; нормализацию деятельности центральной нервной системы; устранение сосудистого спазма и снижение артериального давления; оррекцию гиповолемии и гипопротеинемии; нормализацию микроциркуляции; коррекцию обменных процессов; поддержание функций жизненно важных органов; нормализацию коагуляционных свойств крови; улучшение маточно-плацентарного кровотока и профиактика гипоксии плода;

Лечение легких форм преэклампсии назначается акушером-гинекологом и может проводится под наблюдением врача части.

Отеки беременных – лечение начинают амбулаторно, при прогрессировании симптомов гестоза госпитализируют в стационар:

– дезагреганты (трентал, курантил),

– антиоксиданты (витамин Е, актовегин, мексидол),

– мембранстабилизаторы (липостабил, эссенциале-форте),

– фитопрепараты (Хофитол, Канефрон).

Своевременное бережное родоразрешение – единственный этиологический метод лечения гестоза.


Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 423 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)