АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинико-лабораторные критерии тяжелой преэклампсии

Тяжелая преэклампсия развивается, как правило на фоне артериальной гипертензии. У беременной или роженицы появляются жалобы на: головную боль, нарушение зрения, нарушение сна, заложенность носа, боли в эпигастральной области. Объективными критериями оценки тяжести гестоза могут служить:

– АД сист. > 160 мм.рт.ст

– АД диаст. > 110 мм.рт.ст

– Протеинурия > 3-5 г/сут.

– Олигурия (диурез < 400 мл/сут.)

– Тромбоцитопения < 100 ×106 /л

– Гиперкоагуляция (повышение фибриногена)

– Повышение печеночных ферментов

– Гипербилирубинемия

Осложнениями тяжелых форм гестоза у беременной могут стать:

– Полиорганная недостаточность

– Преждевременные роды.

– Преждевременная отслойка плаценты.

– Кровотечения.

Исходом беременности при гестозе (для плода) может быть:

– Плацентарная недостаточность

– Задержка внутриутробного развития

– Хроническая и острая гипоксия

– Недоношенность

– Перинатальная смертность

Критические формы позднего гестоза:

– Эклампсия

– Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

– Кровоизлияния и отслойка сетчатки глаз

– Инсульт

– Тяжелые гепатопатии

– Печеночная недостаточность

– Разрыв печени

– Тяжелая полиорганная недостаточность

– Олиго- анурия

– Отек легких

– РДС взрослых

– Неконтролируемая артериальная гипертензия

– Синдром ДВС

Эклампсия

Эклампсия (от греч. Eklampsis – вспышка) – синдром полиорганной недостаточности, характеризующийся выраженными нарушениями мозгового кровообращения и отеком головного мозга, сопровождаемые судорожным синдромом и комой.

Клинические формы эклампсии:

– Единичный судорожный припадок.

– Эклампсический статус (серия судорожных припадков).

– Эклампсическая кома (отсутствие сознания после приступа).

– «Эклампсия без эклампсии» (внезапная утрата сознания без приступа судорог).

Судорожный припадок

I этап – вводный (30 сек)

II этап – период тонических судорог (10-20 сек)

III этап – период клонических судорог (от 30 сек до 1,5 мин, и более)

IV этап – разрешение припадка

Выделяют эклампсию беременных, рожениц и родильниц. Прогностически самой неблагоприятной формой является эклампсия родильниц.

Профилактика

Профилактикой развития эклампсии являются мероприятия, направленные на предупреждение развития позднего гестоза

Неотложная помощь

Необходимость оказания неотложных лечебных мероприятий у беременных с гестозом может возникнуть при тяжелой преэклампсии и эклампсии.

Дата добавления: 2015-11-28 | Просмотры: 400 | Нарушение авторских прав