 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Функциональная морфология печени.Главной структурной единицей печени является печеночная долька, в центре которой располагается центральная вена, а по периферии – портальные триады. Функциональной единицей печени является ацинус, в центре которого расположен портальный тракт (портальная вена, печеночная артерия и желчевыводящий проток). В ацинусе выделяют 3 зоны: I – окружает портальный тракт, II – примыкает к центральным венам, III – располагается между I и II зонами. Гепатоциты в пределах каждой зоны ацинуса находятся примерно в одинаковых условиях функционирования. Однако в I зоне по сравнению с другими отмечается наибольшее количество содержания кислорода и поступающих в печень продуктов обмена; метаболическая и регенераторная активность этой зоны наиболее высока. Функциональная морфология гепатоцитов определяется состоянием синусоидов, являющихся элементарными структурными компонентами микроциркуляторного русла печени. Синусоиды не содержат базальной мембраны и выстланы синусоидальными клетками. Клеточный состав. В каждом миллиграмме нормальной печени приблизительно 200х103 клеток, из которых 60-65% составляют гепатоциты и 35-45% синусоидальные клетки. Осуществление полноценной функции печени возможно только при тесной кооперации гепатоцитов и синусоидальных клеток. Гепатоциты представляют собой одноядерные, реже многоядерные клетки, которые делятся путем митоза. Они располагаются в виде анастомозирующих между собой печеночных балок, внутри которых образуются желчные канальцы, а между балками располагаются синусоиды, несущие кровь к центральной вене. К синусоидальным относят три основных типа клеток: 1) эндотелиоциты; 2) ретикулоэндотелиоциты (клетки Купфера); 3) звездчатые клетки (липоциты, миофибробласты, Pit-клетки). Эндотелиоциты выстилают большую часть синусоидов. Основная функция эндотелиоцитов – транспортная. Помимо ее, эндотелиоциты выполняют барьерную функцию, фильтруя плазму крови, поглощая и метаболизируя хиломикроны, альбумин, гепарин и другие вещества. Ретикулоэндотелиоциты (РЭ), или клетки Купфера, являются резидентными макрофагами печени, действующие в кооперации с эндотелиоцитами печеночных синусоидов и гепатоцитами, и составляют около 70% всей макрофагальной популяции организма. Печеночные макрофаги расположены в непосредственной близости к гепатоцитам, наибольшее их количество находится в пределах синусоидов. Клетки Купфера осуществляют все основные функции макрофагов: поглощение экзо- и эндогенных веществ, метаболизм их, секрецию биологически активных веществ. Они способны к созданию множества воспалительных медиаторов и реактивных разновидностей кислорода. Клетки Купфера имеют прямую причастность к метаболизму липидов. Звездчатые клетки печени (клетки Ито, липоциты, перициты) – неподвижные клетки, располагающиеся в перисинусоидальном пространстве. При повреждении печени звездчатые клетки трансформируются в миофибробасты, которые играют ключевую роль в регуляции сосудистого тонуса, находясь в тесной функциональной связи с гепатоцитами и макрофагами печени. Значение гистогенеза синусоидальных клеток имеет значение для понимания патогенеза заболеваний печени. Так, например, на процесс образования фиброзной ткани, лежащий в основе развития хронических гепатитов, можно влиять через звездчатые клетки, являющиеся основными продуцентами компонентов внеклеточного матрикса, или же через клетки Купфера, выделяющих коллагеназу, расщепляющую фиброзную ткань, тем самым нормализуя паренхимо-стромальное соотношение. Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 375 | Нарушение авторских прав |