АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Сифилис. Проявления в полости рта. Тактика врача-стоматолога

Сифилис. Проявления в полости рта. Тактика врача-стоматолога. Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Различают приобретенный и врожденный сифилис. Приобретенный сифилис подразделяют по клинической симптоматике, изменяющейся во времени, на инкубационный, первичный, вторичный и третичный периоды, врожденный сифилис — на ранний и поздний. Пути заражения: половой, бытовой. проф-й,плацентарный, ПЕРВИЧНЫЙ СИФИЛИС Спустя 5–7 дней после появления твердого шанкра увеличиваются чаще подподбородочные и поднижнечелюстные лимфатические узлы. увеличены, безболезненны, плотноэластической консистенции, подвижны. На месте внедрения бледной трепонемы на слизистой оболочке рта мясо-красного цвета эрозия, реже язва округлой или овальной формы размером от 3 мм (карликовые шанкры) до 1,5 см с инфильтратом в основании, несколько приподнятыми краями, безболезненная при пальпации. Иногда эрозии покрыты серовато-белым налетом. При присоединении вторичной инфекции эрозия углубляется, образуя язву, покрытую грязносерым некротическим налетом. Атипичная локализация твердого шанкра — в углах рта, на десне, переходных складках, языке, миндалина. ВТОРИЧНЫЙ СИФИЛИС Начинается через 6–7 нед после появления твердого шанкра, когда при симптомах первичного сифилиса (твердый шанкр, склераденит, полиаденит) появляется обильная розеолезно-папулезная сыпь. лимфатические узлы приходят в норму и могут не пальпироваться. Немногочисленные, группирующиеся в кольца, дуги папулы и розеолы на дужках, мягком нёбе, язычке, миндалинах, языке по линии смыкания зубов, десне и др. В этот период высыпания во рту могут быть единственным клиническим проявлением болезни. ТРЕТИЧНЫЙ СИФИЛИС Возникает через 2–10 лет и более после инфицирования. регионарные лимфатические узлы Могут не изменяться или быть слегка увеличенными, подвижными, безболезненными. Гуммозный сифилид - На слизистой оболочке безболезненные узлы плотной консистенции с гладкой поверхностью. Слизистая оболочка в области очага поражения умеренно воспалена, имеет застойно-красную, резко ограниченную окраску. После отторжения гуммозного стержня на слизистой оболочке можно обнаружить гуммозную язву, безболезненную, кратерообразной формы, с плотными краями и покрытым грануляциями дном. После эпителизации язвы на слизистой оболочке рта остается втянутый звездчатый рубец.В любом месте слизистой оболочки рта можно обнаружить гумму в разных стадиях развития (инфильтрат, язва, рубец). Лечение. больных сифилисом проводится в кожно-венерологических стационарах и диспансерах курсами антибиотикотерапии. После окончания лечения больные сифилисом в течение 5 лет находятся на диспансерном учете

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1465 | Нарушение авторских прав