Принципы лечения заболеваний пародонта. Местное лечение
Местное лечение заключается в устранении местных раздражителей, клинических симптомов заболевания (повышенная чувствительность твердых тканей зубов, симптоматический гингивит, пародонтальный карман), патогенетическом воздействии на дистрофически-воспалительный процесс в тканях пародонта (нормализация обменных и микроциркуляторных процессов), в стимуляции местных регенеративных процессов, в рекомендации рациональной гигиены полости рта (выбор зубной щетки, пасты, ополаскивателя и т.д.).
Устранение местных раздражителей включает в себя следующие мероприятия:
- удаление зубных отложений;
- санация полости рта;
- сошлифовывание острых краев зубов;
- снятие искусственных коронок с удлинёнными краями с последующим адекватным протезированием;
- удаление нависающих пломб с последующим пломбированием и созданием полноценного контактного пункта;
- устранение травматической окклюзии путем избирательного пришлифовывания зубов с последующей реминерализирующей терапией;
- замена протезов неправильной конструкции;
- устранение завышения межальвеолярного расстояния на пломбах путем сошлифовывания, на коронках путем рационального протезирования;
- коррекция патологии прикуса ортодонтическим лечением;
- устранение травмирующего воздействия уздечек губ, языка, мелкого преддверия полости рта, соединительнотканных тяжей с помощью хирургического лечения.
По показаниям осуществляют местную противовоспалительную медикаментозную терапию, направленную на устранение симптоматического гингивита (катарального, язвенного, гипертрофического), устранение пародонтальных карманов, патогенетическое воздействие на воспалительный процесс в пародонте.
Применение ее проводят с учетом вида воспаления, характера течения, общего состояния организма.
Лекарственные средства всех групп могут быть применены в виде аппликаций, инстилляций (введение в пародонтальные карманы), лечебных повязок, инъекций, ротовых ванночек, ирригаций (орошений), физиотерапевтических методов.
Медикаментозная терапия пародонтального кармана не способна ликвидировать карман, поэтому ее можно применять с целью подготовки к хирургическому этапу лечения и в тех случаях, когда по тем или иным причинам хирургическое лечение не может быть проведено.
С целью депонирования лекарственных препаратов в десне, для усиления репаративных свойств пародонта, для изоляции раневой поверхности от инфицирования ротовым содержимым и пищей после хирургических вмешательств используют пародонтальные повязки.
Пародонтальные повязки могут быть лечебными (обладают противовоспалительным, обезболивающим, муколитическим или склерозирующим действием) или изолирующими (клеевые, парафиновые, эластик и др.). Они могут быть наложены на 1-2 часа, на 1-2 дня. Наиболее часто применяют лечебные повязки, приготовленные из официальных мазей с добавлением в равных пропорциях белой глины и водного дентина (бутадионовой, индометациновой, преднизолоновой, гепариновой, солкосерила, дермазина, иркусола и т.д.).
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 802 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 |
|