Предварительный диагноз и его обоснование
Система и последовательность установления предварительного диагноза:
1.Обсуждение полученных клинических данных:
а) определение пораженных систем и выделение наиболее пораженной из них (с учетом всех клинических данных);
б) определение характера течения заболевания по данным анамнеза (острое, подострое, хроническое, рецидивирующее, затяжное, медленно прогрессирующее, быстро прогрессирующее и т.д.);
в) выявление ведущих, наиболее выраженных признаков болезни;
г) группировка выявленных признаков заболевания в синдромы (группы признаков, имеющих общий механизм возникновения), выделение из них ведущих.
2.Обоснование предварительного диагноза. На основании установленного сходства симптоматологии и течения болезни у данного больного с определенным заболеванием и их отличия при других сравниваемых болезнях делается заключение о том, что наиболее сходное заболевание является более вероятным.
Примечание. Обосновывается диагноз основного заболевания, его осложнений и сопутствующих заболеваний.
3.Формулировка развернутого предварительного диагноза.
План дополнительных исследований больного.
1.Лаборагорные, клинические, биохимические, серологические, бактериологические и др.
2.Рентгенологические.
3.Инструментальные: ЭКГ, ФКГ, осциллография, скорость кровотока, венозное давление, функция внешнего дыхания и др.
4. Радиоизотопные.
З.Эндоскопические.
6. Прочие.
Примечание. Из дополнительных диагностических исследований назначаются только те, которые позволяют подтвердить поставленный диагноз и исключить наиболее сходные заболевания, а также более углубленно оценить состояние больного, течение болезни, эффективность лечения.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 944 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
|