АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эпикриз. Заключительный эпикриз (выписной, переводной, посмертный) оформляется в тех же случаях, что и заключительный клинический диагноз

Прочитайте:
  1. I. Соматическое обследование и переводной эпикриз
  2. Анализ материалов курсовой работы (развернутый эпикриз) (схема изложений)
  3. Выписка из истории развития ребенка (этапный эпикриз)
  4. Выписной эпикриз
  5. Выписной эпикриз
  6. ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ
  7. Выписной эпикриз
  8. Предоперационный эпикриз
  9. ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ЭПИКРИЗ
  10. Предоперационный эпикриз

Заключительный эпикриз (выписной, переводной, посмертный) оформляется в тех же случаях, что и заключительный клинический диагноз. Он представляет собой краткое описание всей истории болезни и включает в себя следующие разделы:

1.Фамилия, имя, отчество больного, дата (при необходимостивремя) поступления и выписки (смерти) Заключительныйклинический диагноз.

2Основные жалобы при поступлении (кратко).

3. Основные анамнестические данные (кратко), дающие представление о давности, характере и особенностях течения заболевания и его осложнений, а также сведения о перенесенных других заболеваниях.

4.Основные патологические данные по органам.

5. Данные лабораторных и инструментальных методов исследования (при поступлении и при выписке или смерти): клинические анализы крови, мочи, кала, мокроты, результаты рентгенологических исследований, ЭКГ, биохимия, данные других методов исследования, а также заключения специалистов - консультантов.

6.Проведенноен стационаре лечение: режим, дня, медикаментозные средства (их дозировка и длительность приема), физические методы исследования, операции и т.д.

7.Оценка результатов лечения в стационаре на основании динамики основных проявлений заболевания. Состояние больного при выписке.

8. Заключение стационара: выписывается на работу (режим груда, ограничения), в поликлинику, переводится в другой стационар, направляется на долечивание в санаторий, направляется на МСЭК.

9. Рекомендации н отношении режима, диеты, условий работы и образа жизни, вторичной профилактики, медикаментозного лечения (название препарата, дозы, способы приема, длительность лечения) или других методов
лечения Санаторно-курортное лечение.

Список литературы

Примечание:этот раздел оформляется только студентами IV и V курсов. Студенты III и VI курсов, а также практические врачи не заполняют этот раздел

Приводится список отечественной и зарубежной литературы, использованной куратором при написании данной истории болезни.

Дата.

Подпись куратора

 

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)