АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Выписка из истории развития ребенка (этапный эпикриз)

Прочитайте:
  1. DS. :ФКУ, позднее выявление, отставание психомоторного развития.
  2. F8 Нарушения психологического развития
  3. F80-F89 РАССТРОЙСТВА ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО (ПСИХИЧЕСКОГО) РАЗВИТИЯ
  4. II. Лист сестринской оценки риска развития и стадии пролежней
  5. III. Сердечная недостаточность, понятие, формы, патофизиологические механизмы развития
  6. IV. Показатели физического развития населения.
  7. IX. Задержка полового развития
  8. O Противопоказана ранняя выписка родильницы
  9. S: Исходное положение сегментов конечностей ребенка при выявлении симптома
  10. V2: Спинной мозг. Источники развития.

Девочка, 5 лет.

В течение прошедшего года наблюдения переболела ветряной оспой и 2 раза ОРЗ. Жалоб со стороны матери и ребенка нет. Сон спокойный. Аппетит неустойчивый, избирательный.

На момент осмотра состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, чистые. Полость рта санирована. ЧДД 20 раз в 1 мин. Дыхание везикулярное. Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Тоны сердца ритмичные, на верхушке выслушивается короткий систолический шум функционального характера. Пульс 105 ударов в 1 мин. АД 90 / 60 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Стул 1-2 раза в день, оформленный. Мочеиспускание без особенностей.

Прошла диспансеризацию с участием основных специалистов, хронических заболеваний не выявлено.

Общий анализ крови:

Эритроциты 3,9 * 10 12 / л

Hb 118 г/л

СОЭ 5 мм в час

Лейкоциты 6,2 * 10 9 /л

Лейкоцитарная формула: Э – 1%, Н – 46%, Л – 44%, М – 9%

Общий анализ мочи:

Цвет Прозрачность Удельный вес Белок Соломенно-желтый Прозрачная Отсутствует

Микроскопия осадка

Лейкоциты 1 – 2 в поле зрения
Эритроциты Отсутствуют
Цилиндры Отсутствуют
Эпителий плоский 1 – 2 в поле зрения

Проведены антропометрические измерения: масса тела 15,5 кг; рост 112 см, окружность груди 51 см.

Задания:

1. Проведите комплексную оценку состояния здоровья ребенка:

1.1. Оцените физическое развитие ребенка.

1.2. Оцените уровень функционального состояния основных систем организма.

1.3. Оцените общий анализ крови и общий анализ мочи.

1.4. Оцените степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям.

2. Определите группу здоровья.

 

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1689 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)