АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оценка санитарно-эпидемического состояния части

(района ее действия)

Оценка санитарно-эпидемического состояния — это кратко сформулирован­ная количественная и качественная характеристика эпидемического процесса как среди личного состава войск, так и среди населения или личного состава других час­тей (соединений), расположенных в районе их действий (расположения), а также напряженности эпизоотического процесса с учетом условий для заноса и распростра­нения инфекционных заболеваний среди войск.

Санитарно-эпидемическое состояние оценивается регулярно — ежедневно, периодически — при планировании мероприятий на определенный календарный пе­риод или на отдельные этапы боевой деятельности, а также немедленно – при изменении эпидемической ситуации как в войсках, так и районе их действий (расположения).

По совокупности признаков, выявленных в процессе эпидемиологической диагностики, санитарно-эпидемическое состояние войск и района их действий (расположения) может быть благополучное, неустойчивое, неблагополучное и чрезвычайное.

Оценка санитарно-эпидемического состояния дается раздельно для войск и района их действий (расположения) и конкретизируется в отношении отдельных инфекционных болезней.

Санитарно-эпидемическое состояние войск оценивается с учетом:

§ наличия, уровня, структуры и динамики инфекционной заболеваемости личного состава;

§ вероятности заноса инфекции (определяемого санитарно-эпидемическим со­стоянием района боевых действий (размещения) войск;

§ наличия или отсутствия условий для распространения инфекционных забо­леваний;

§ факта применения противником биологического оружия.

Санитарно-эпидемическое состояние войск считается благополучным при соблюдении всех четырех пунктов:

- среди личного состава не возникают инфекционные заболевания за исклю­чением спорадической заболеваемости, характерной для отдельных инфекционных, форм;

- санитарно-эпидемическое состояние района действий (расположения) войск благополучное;

- удовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние части (соединения);

- нет данных о применении противником БО.

Санитарно-эпидемическое состояние войск считается неустойчивым при любой из вариантов:

- появились единичные, не наблюдавшиеся ранее инфекционные заболевания; при незначительном повышении спорадического уровня инфекционных заболеваний или возникновении отдельных групповых заболеваний без тенденции к дальнейше­му распространению;

- санитарно-эпидемическое состояние района действий (расположения) войск неустойчивое или неблагополучное;

- санитарно-гигиеническое состояние части (соединения) неудовлетворитель­ное.

Санитарно-эпидемическое состояние войск считается неблагополучным если:

- среди личного состава появились групповые инфекционные заболевания и имеются условия для их дальнейшего распространения (неудовлетворительное сани­тарно-гигиеническое состояние района);

- имеются единичные случаи заболеваний среди личного состава особо опас­ными инфекциями (оспа, чума, холера);

- при ведении боевых действии (размещении) войск в чрезвычайном в санитарно-эпидемическом отношении районе;

- противник применил БО (до установления вида биологического агента или использовании возбудителей неконтагиозных инфекций).

Санитарно-эпидемическое состояние войск считается чрезвычайным если:

- нарастает число инфекционных больных среди личного состава в короткий срок, что приводит к потере боеспособности войск;

- регистрируются повторные случаи заболеваний особо опасными инфекция­ми;

- установлен факт применения противником по войскам БО в виде рецептур возбудителей особо опасных инфекций.

Одновременно с оценкой санитарно-эпидемического состояния войск оце­нивают санитарно-эпидемического состояния района боевых действий (размещения) войск, так как оценка санитарно-эпидемического состояния войск во многом зависит от оценки санитарно-эпидемического состояния района боевых действий (размеще­ния) войск. В ряде случаев (при передислокации войск) последовательность оценки может быть иной и вначале оценивается санитарно-эпидемическое состояние рай­она, а затем войск.

Санитарно-эпидемическое состояние района оценивается с учетом:

-уровня, структуры и динамики инфекционной заболеваемости населения, а также других войск, расположенных в этом районе;

- данных, характеризующих напряженность эпизоотического процесса;

- наличия (отсутствия) условий для распространения инфекционных заболе­ваний (санитарное состояние территории, объектов водоснабжения, степень комму­нального благоустройства и др.).

В качестве исходных данных для оценки санитарно-эпидемического состоя­ния территории используют результаты санитарно-эпидемиологической и биологи­ческой разведок.

Санитарно-эпидемическое состояние района считается благополучным, ес­ли одновременно:

- среди населения или личного состава соседних войск отсутствуют инфекци­онные заболевания, за исключением спорадических, характерных для отдельных инфекционных форм;

- эпизоотическая обстановка не представляет непосредственной опасности для войск;

- отсутствуют условия для широкого распространения инфекционных заболе­ваний (удовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние территории, объек­тов водоснабжения, коммунальная благоустроенность);

- противник не применял по району действия (расположения) войск БО.

Санитарно-эпидемическое состояние района считается неустойчивым, если:

- среди населения или личного состава соседних войск имеются отдельные, не регистрировавшиеся ранее инфекционные заболевания; отмечается незначитель­ное повышение спорадического уровня инфекционной заболеваемости или имеются отдельные групповые заболевания без тенденции к дальнейшему распространению при удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии района;

- отсутствует инфекционная заболеваемость, за исключением спорадической, но в районе имеются условия для распространения инфекционных заболеваний (не­удовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние района);

- имеются эпизоотические (энзоотические) очаги зоонозных инфекций, пред­ставляющие угрозу для войск; войска располагаются вблизи крупных эпидемиче­ских очагов или очага бактериального заражения.

Санитарно-эпидемическое состояние района считается неблагополучным если:

- нарастает количество инфекционных заболеваний (эпидемическая вспышка) среди местного населения и имеются условия для их дальнейшего распространения (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние района);

-обнаружены единичные заболевания особо опасными инфекциями;

- противник применил БО, не включающее возбудителей ООИ.

Санитарно-эпидемическое состояние района считается чрезвычайным, если выполняется одно из следующих условий:

- среди местного населения имеются повторные или групповые заболевания особо опасными инфекциями или широко распространены другие опасные для войск инфекционные заболевания (эпидемия);

- активизировались природные очага чумы и появились заболевания этой ин­фекцией среди населения;

- по району действий (расположения) войск в качестве БО применены возбу­дители особо опасных инфекций.

В соответствии с изложенными выше принципами на кафедре общей и военной эпидемиологии Военно-медицинской академии разработана первая очередь автоматизированной системы эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями, в которой реализованы алгоритмы оперативной эпидемиологической диагностики и оценки санитарно-эпидемического состояния воинских формирований в военное время.

С учетом результатов оценки санитарно-эпидемического состояния органи­зуются и проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) меро­приятия в войсках (части, соединении).

При благополучном санитарно-эпидемическом состоянии войск (части, со­единения) и района их действия (размещения) проводятся плановые санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия силами медицинской службы (части, соединения).

О неустойчивом санитарно-эпидемическом состоянии войск (части, соедине­ния) и района их действия (размещения) начальник медицинский службы (части, со­единения) докладывает командиру, вышестоящему начальнику медицинской служ­бы и одновременно представляет предложения о необходимых дополнительных ме­роприятиях, организует и участвует в их проведении и осуществляет контроль.

При неблагополучном санитарно-эпидемическом состоянии войск (части, со­единения) или района санитарно-противоэпидемические (профилактические) меро­приятия организуются начальником медицинской службы оперативного объедине­ния с привлечением санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений). По докладу начальника медицинской службы в этих частях приказом командующего оперативным объединением (командующим объединением) вводится обсервация.

Чрезвычайное санитарно-эпидемическое состояние войск (части, соединения) объявляется приказом командующего оперативным объединением (командующим объединением). В войсках устанавливается карантин. Проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий организуется начальником медицинской службы оперативного объединения с привлечением санитарно-эпидемиологических учреждений.

Районы с чрезвычайным санитарно-эпидемическим состоянием для размеще­ния войск, как правило, не используются. При вынужденном использовании войска­ми таких районов по условиям боевой обстановки личный состав располагается вне населенных пунктов. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) меро­приятия в районе дислокации войск проводятся силами санитарно-эпидемиологических учреждений объединений во взаимодействии с местными орга­нами санитарно-эпидемиологической службы и здравоохранения.

Таким образом, санитарно-эпидемиологическая разведка является одним из важных эпидемиолого-диагностических приёмов, позволяющих заблаговременно получать военно-медицинской службой сведений о возможных источниках заноса инфекции в войска от гражданское населения и других не войсковых контингентов, из природных очагов или войск противника, а также заблаговременное выяснение условий возможного распространения инфекционных заболеваний среди личного состава войск за счёт не только внешнего, но и собственного резервуара инфекции. Полученная в ходе её проведения информация позволяет конкретизировать оценку санитарно-эпидемиологического состояния войск и районов их размещения, а также перечень необходимых санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Глава 10. Содержание и организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в войсках в военное время и в чрезвычайных ситуациях

Целью противоэпидемической защиты войск является создание и поддержание (сохранение) эпидемиологического благополучия войск. В общем виде достижение этой цели решается решением трех задач:

§ предупреждение заноса инфекции в воинские коллективы (с пополнением, из соседних частей, от местного населения, из животноводческих хозяйств и природных очагов, а также из войск противника);

§ предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в воинских коллективах за счет внутреннего резервуара инфекции;

§ локализация и ликвидация очагов инфекционных заболеваний в воинских коллективах в случаях их возникновения и предупреждение бесконтрольного выноса инфекции за пределы очага.

В конкретных условиях деятельности войск задачи медицинской службы по противоэпидемической защите войск конкретизируются на основе изучения и тщательной оценки санитарно-эпидемиологической, эпизоотологической, оперативно-тыловой и экологической обстановки, обусловленной характером и масштабами катастроф антропогенного или природного характера.

Для решения каждой отдельной задачи медицинской службой определяются целенаправленные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, реализация которых совместно с командованием, службами тыла и другими исполнителями позволяет достичь сформулированную цель противоэпидемической защиты войск.

Согласно учению об эпидемическом процессе, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия направлены на нейтрализацию источников инфекции, разрыв (ослабление) механизма передачи возбудителей инфекционных болезней и повышение невосприимчивости организма людей к инфекционным болезням.

К мероприятиям, направленным на нейтрализацию источников инфекции, относятся:

- выявление, изоляция, госпитализация и лечение инфекционных больных;

- проведение в воинских коллективах (учреждениях) усиленного медицинского наблюдения, обсервационных, а в чрезвычайных условиях – и карантинных мероприятий;

- санитарно-ветеринарные и дератизационные мероприятия.

К мероприятиям, направленным на разрыв (ослабление) механизма передачи возбудителей инфекционных болезней, относятся:

- санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности;

- дезинфекционные и дезинсекционные мероприятия, включая санитарную обработку военнослужащих по эпидемическим показаниям.

К мероприятиям по повышению восприимчивости организма личного состава войск к инфекционным болезням, относятся:

- иммунопрофилактика;

- экстренная профилактика;

- иммунокоррекция.

Повышение качества указанных выше мероприятий достигается использованием лабораторных методов исследования и проведением гигиенического воспитания и обучения личного состава.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1501 | Нарушение авторских прав