АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дезинфекция. Дезинфекционные мероприятия проводятся механи­ческим, физическим и химическим методами

Дезинфекционные мероприятия проводятся механи­ческим, физическим и химическим методами.

К механическим методам дезинфекции относятся: уборка, вытряхивание, выколачивание, про­ветривание помещений, стирка и мытье инфи­цированных предметов и помывка личного состава.

Механический метод дезинфекции, не обеспечивая уничтожения микроорга­низмов, приводит к снижению их количества на поверхности объ­ектов, нередко до безопасного уровня.

К физическим методам дезинфекции относятся воздействие на обеззараживаемые объекты огнем, су­хим горячим воздухом, паром, горячей водой (кипячение), ультра­фиолетовым излучением, а также естественными факторами, губительно действующими на микроорганизмы (высушивание и солнечная радиация).

Сжиганию под­вергаются малоценные предметы: использованные бинты и перевязочные материалы, пришедшие в негодность противохими­ческие средства защиты, обмундирование, обувь, отходы и трупы животных.

Кипящая вода убивает вегетативные микро­организмы и споры микробов. Эффективность обеззараживания значительно возрас­тает при добавлении в кипящую воду 1-2 % соды или моющих средств.

Ультрафиолетовые лучи используются на этапах медицинской эвакуации для обеззараживания операционных, перевязочных и реанимационных помещений.

Химический метод дезинфекции основан на использовании химических средств (дезинфектантов) оказывающих губительное действие на микроорга­низмы. Дезинфицирующие вещества по своему составу подразделяются на:

- галоидсодержащие (хлорсодержащие, бромсодержащие, йодсодержащие) препараты;

- кислородсодержащие препараты (перекись водорода, перекисные соединения, надкислоты);

- четвертичные ам­мониевые соединения;

- производные гуанидина;

- альдегиды (формальдегид, глутаровый альдегид);

- производные фенола;

- спирты;

- производные лактонов;

- щелочи;

- кислоты.

В войсках наиболее широко применяются хлорсодержащие дезинфицирующие вещества: хлорная известь, двутретиос­новная соль гипохлорита кальция (ДТС ГК), нейтральный гипохлорит кальция (НГК), хлорамин, натриевая соль дихлоризоциануровой кисло­ты (НС ДХЦК), а также перекись водорода и формалин.

Влажный способ дезинфекции основан на использовании водных растворов химических дезинфицирующих средств (реже эмульсий или суспензий), которые применяются для погружения в них обеззара­живаемых объектов, протирания или орошения этими растворами пред­метов и поверхностей.

Погружение объекта в дезин­фицирующий раствор используется при обеззараживании посуды, предметов ухо­да за больными, медицинских инструментов, а также нательного и постельного белья, одежды и т.д.

Про­тирание ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, применяется в лечебных учреж­дениях, в помещениях с высокочувстви­тельной аппаратурой, а также при обеззараживании корабельных помещений, летательных аппаратов, салонов санитарного транспорта

Высокопроизводительным и эффективным является метод обеззараживания орошением при помощи специальной аппаратуры и технических средств.

Крупнокапельное орошение достигается с помощью табельных распылителей жидкости типа автомакса, дезинфаля и гидропульта. Крупнокапельным орошением обеззараживаются помещения с нахо­дящимся в них оборудованием, санитарный транспорт, желез­нодорожные вагоны, но­силки, туалеты выгребного типа, мусоросборники и т.д.

Для обработки помещений предпочтителен аэрозольный способ дезинфекции.

Различают два вида дезинфекции — профилактическую и очаговую. Профилактическая дезинфекция проводится систематически в местах возможного накопления возбудителей инфекционных болезней (туалеты, объекты питания, жилые помещения). Очаговая дезинфекция (текущая и заключительная) в очагах инфекционных заболеваний. Текущая дезинфекция проводится постоянно в изоляторе и других местах, где размещаются инфекционные больные, а заключительная — не позднее трех часов после эвакуации больного или подозрительного на инфекционное заболевание.

Санитарный транспорт на этапах медицинской эвакуации обрабатывает­ся на специально выделенной площадке с помощью дезинфектантов специально обученным личным соста­вом или самими водителями.

После окончания экспозиции транспорт моют и протира­ют сухой ветошью.

Обеззараживание обмундирования прово­дится на площадке санитарной обработки в период помывки личного состава, проходящего полную санитарную обработку, специальной обс­луживающей командой, которая принимает имущество от личного соста­ва и сортирует, выделяя следующие группы:

§ хлопчатобумажное обмундирование и изделия из сукна — дезинфицируются по паровоздушному режиму;

§ кожаные и меховые изделия (полушубки, шапки, сапоги и ботинки) — обеззараживаются по пароформалиновому режиму.

Хлопчатобумажное обмундирование и белье можно обеззараживать кипячением, а также (замачи­ванием) погружением в дезинфицирующие растворы.

На этапах медицинской эвакуации вода обеззараживается при необходимости на месте кипячением в кипятильниках, походных кухнях или других емкостях в течение 30 мин или же хлорировани­ем. Потребное количество хлорсодержащего дезинфектанта определяет­ся расчетным путем с учетом опытного хлорирования. Обычно исполь­зуется 25-30 мг активного хлора на 1 л воды.

Для обеззараживания индивидуальных запасов пить­евой воды используются химические таблетированные препараты «Аквасепт», «Неоаквасепт», а также портативные водоочистители «Родник» и «Турист-2М». Вода, заражен­ная спорами бацилл, обеззараживанию не подлежит.

Обеззараживание при низких температурах связано со значительными трудностями. Патогенные микробы в таких условиях более жизнеспособны, активность дезинфектантов уменьшается, водные растворы многих препаратов замерзают, ухудшаются моющие средства растворов. Поэтому для обеззараживания при низких температурах применяются специальные методы:

§ обработка горячими растворами дезинфектантов;

§ использование растворов, приготовленных на незамерзающих жидкостях (дихлорэтан и др.);

§ добавление к растворам дезинфектантов веществ, понижающих температуру замерзания (хлористый кальций плавленый, хлористый натрий, этиленгликоль и др.).

Такие растворы могут вызывать коррозию металлов. Для предотвращения этого после обработки объекта необходимо протереть металлические поверхности ветошью, смоченной керосином (дизельным топливом). Объекты, не подлежащие обработке коррозирующими растворами, должны подвергаться дезинфекции в теплых помещениях.

Дезинсекция — комплекс мероприятий по уничтожению или сниже­нию численности (до безопасного уровня) переносчиков возбудителей инфекционных болезней, а также за­щита людей от укусов кровососущих членистоногих.

Наибольшую опасность для войск представляют: блохи – как специфические переносчики чумы, крысиного сыпного тифа; иксодовые клещи – клещевого энцефалита, клещевых риккетсиозов, туляремии, боррелиозов и других лихорадок; аргасовые клещи – клещевого возвратного тифа; краснотелковые – лихорадки цуцугамуши; комары – малярии, японского энцефалита, лихорадок (Денге и др.); вши – сыпного и возвратного тифов, окопной лихорадки.

Мероприятия по борьбе с переносчиками подразделяются на профилакти­ческие и истребительные. Профилактические мероприятия в свою очередь подразделяются на санитарно-гигиени­ческие и защитные.

К санитарно-гигиеническим мероприятиям относятся:

- строгое соблюдение военнослужащими правил личной гигиены;

- проведение периодических осмотров личного состава в целях выявления насекомых или удаления с тела клещей;

- поддер­жание должного санитарного состояния в жилых и служебных помещени­ях (палатках), на продовольственных объектах, в местах общего пользования;

- своевременное удаление пищевых отходов и мусора в местах размещения войск;

- расчистка территории расположения войск от валежника и раститель­ности, ликвидация мелких водоемов и других мест выплода насекомых.

Защита личного состава от нападения кровососущих членис­тоногих достигается механическим, химическим или комбинированным методом. Механический метод включает ношение специального защитно­го костюма, сетки или накомарника, использование пологов, а при защите групп людей — засетчивание оконных и дверных проемов, вентиляционных и других отверстий, что препятствует доступу членистоногих к телу человека или их проникновению в обитаемые подвижные и стационарные объекты.

Химический метод основан на использовании различных хи­мических соединений (репеллентов), обладающих отпугивающим дейс­твием в отношении кровососущих членистоногих (Приложение 13).

Комбинированный метод предусматривает использование меха­нических защитных средств, обработанных отпугивающими веществами.

На основе ряда репеллентов (диметилфталата, диэтилтолуамида и некоторых других, например бензоилпиперидина и осамата) разра­ботаны рецептуры, обладающие выраженным отпугивающим эффектом.

Для нанесения на кожу открытых участков тела (рук, шеи и лица) репеллентов выпускаются специальные эмульсии, кремы, пены, аэрозоли, индивидуальные салфетки и др. Для нанесения на одежду и защитные сетки используются репелленты в виде эмульгирующихся концентратов (для замачивания или опрыскивания) и в виде аэрозольных баллонов (для нанесения на наружную поверхность обмундирования без сквозного промачивания).

Наиболее полную защиту военнослужащих от кровососущих членистоногих обес­печивают инсектицидно-репеллентные смеси (оксазоль и др.), содержащие репелленты (смесь репеллентов) и остродействующие малотоксичные для человека инсектициды (неопинамин, перметрин и др.). Они предназна­чены для обработки обмундирования в целях защиты личного состава от нападения иксодовых клещей, блох и других кровососущих членис­тоногих, а также палаток, занавесей. Обладают одновременно отпугивающим и парализующим действием на об­мундировании при ежедневной носке в течение 7-14 сут.

Истребительные мероприятия включают использование механи­ческих, физических и химических методов уничтожения насекомых и клещей в местах их естественного обитания и распространения.

Механический метод является вспомогательными — с его помощью невозможно обеспечить полное уничтожение членистоногих-переносчи­ков. К средствам механического метода истребления относятся: чистка, уборка помещений и территории; вытряхивание и выколачивание одеж­ды, постельных принадлежностей; вылов на липкую бумагу (ленту) мух, блох, комаров и т.п.

Из физических средств воздействия на членистоногих в це­лях их истребления применяются огонь (сжигание мусора, валежника, сорной растительности, сухостоя, малоценных вещей, зараженных клещами, блохами, вшами), горячая и кипящая вода (стирка белья, бучение и проведение санитарной обра­ботки личного состава), го­рячий водяной пар и воздух (дезинсекции белья, обмундирования и других вещей, зараженных вша­ми, в стационарных и подвижных паровых и пароформалиновых дезин­фекционных камерах).

Химический метод дезинсекции предусматривает применение химических препаратов (инсектицидов), вызывающих гибель всех стадий развития членистоногих. По химическому строению инсектициды подразделяются на хлорированные углеводороды, фосфорорганические соединения, карбаматы, растительные пиретрины и синтетические пиретроиды, другие соединения. Наибольшее применение в войсках находят препараты группы фосфорорганических соединений, синтетических пиретроидов и их смеси.

В зависимости от путей проникновения в организм членистоногих инсектициды подразделяются на контактные, проникающие через покро­вы тела, кишечные, проникающие через органы пищеварения, и фуми­ганты, проникающие через дыхательную систему. К группе кишечных ядов относятся и системные инсектициды, которые попадают в орга­низм членистоногих при их питании кровью животного или человека, которым предварительно был введен специальный препарат, например, бутадион. Некоторые инсектициды обладают комплексным действием. По целевому предназначению инсектициды могут подразделяться на акарициды (препараты для уничтожения клещей), собственно инсектициды (для насекомых), педикулициды (для вшей), а также на овоциды, ларвициды и имагоциды, в зависимости от воздействия на определенные стадии развития членистоногих.

Инсектициды выпускаются промышленностью в виде дустов (порошков), смачивающихся порош­ков, эмульгирующихся концентратов, гранул, пищевых и сухих приманок, термовозгоночных шашек, аэрозольных баллонов и др. К специфическим формам применения педикулицидов относят мыла, шампуни и лосьоны.

Дезинсекционные мероприятия проводятся с учетом оперативно-тактической обстановки, биологических и экологических особен­ностей членистоногих, против которых эти мероприятия направлены (места скопления и выплода, пути и возможная дальность их миграции, сроки и динамика воспроизводства, продолжительность жизни).

Дезинсекция, проводимая на этапах медицинской эвакуации, направлена на пре­дупреждение трансмиссивного заражения инфекционными болезнями раненых и больных, медицинского и обслуживающего персонала и выно­са зараженных членистоногих в войска и тыл страны.

Показаниями к проведению дезинсекционных мероприятий на этапах медицинской эвакуации являются:

- обнаружение блох, клещей или других кровососущих чле­нистоногих на обмундировании, белье или теле раненых и пораженных и медперсонала;

- обнаружение блох, клещей, комаров, мух и других чле­нистоногих — переносчиков инфекционных болезней на территории этапа медицинской эвакуации.

При обнаружении вшей у раненых и больных проводятся следующие противопедикулезные мероприятия:

- частичная дезинсекция обмундирования путем орошения или дустирования обмундирования непосредственно на людях на площадке спецобработки с целью предупреждения рассеи­вания членистоногих;

- стрижка и бритье волосистых частей тела и обработка педикулоцидами при проведении полной санитарной обработки перед помывкой лиц, зараженных платяными и головными вшами. Зараженное белье подвергается дезинсекции в ДДУ или бучением, а затем направляется в стирку;

- дезинсекция транспортных средств и носилок, на которых дос­тавлялись раненые и больные, пораженные педикулезом;

- дезинсекция палаток, помещений приемно-сортировочных, изоляционных и других помещений, в которых находились завшивленные лица;

- систематический осмотр поступивших на педикулез в период их пребывания на этапе медицинской эвакуации.

При обнаружении даже единичных вшей на теле или белье проводится полная сани­тарная обработка поступивших со сменой нательного и постельного белья. Санобработку проходят также все лица, бывшие в контакте с завшивленными ранеными и больными, включая медицинский и обслуживающий персонал.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1271 | Нарушение авторских прав