 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Синдромы нарушений сознанияНарушения сознания могут быть разделены на две группы: количественные (по типу выключения) и качественные (по типу помрачения). Количественные нарушения сознания (по типу выключения) – непродуктивные формы, проявляющиеся дефицитом психической активности со снижением уровня бодрствования, отчетливым угнетением всех психических функций. Качественные нарушения сознания (по типу помрачения) – продуктивные формы, характеризуются дезинтеграцией психических функций, извращенным восприятием окружающей среды и собственной личности. Чаще не сопровождаются обездвиженностью. К количественным нарушениям сознания относятся: Обнубиляция (лат. Nubes – облако) – кратковременное угнетение психической активности, при котором сознание как бы затуманивается, заволакивается легким облаком. Ориентировка в собственной личности и окружающем не нарушается, после этого эпизода воспоминание о происходящем сохраняются. В большинстве современных руководств не упоминается. Сомноленция – длительное состояние (часы, дни) напоминающее дремотное. Ориентировка в личности и окружающем сохраняется. Оглушение – характеризуется повышением порога восприятия, замедлением психических процессов, затруднением контакта с внешним миром. Ответные реакции вызывают только те раздражители, сила которых превышает обычный для человека порог восприятия. В результате большая часть впечатлений теряется, пациенты вялы, сонливы, дезориентированы в зависимости от степени оглушения. Или: Оглушение – частичное выключение сознания с сохранностью словесного контакта на фоне повышения порога восприятия всех внешних раздражителей и снижения собственной активности. Сопор – выключение сознания с отсутствием словесного контакта при сохранности координированных защитных реакций на болевые раздражители. Кома – полное выключение сознания с тотальной утратой восприимчивости окружающей среды и самого себя, отсутствием реакции на любые раздражители, в том числе и болевые, нарушением функции жизненно важных органов. Обморок – кратковременное выключение сознания вследствие острой недостаточности кровоснабжения головного мозга. К качественным нарушениям сознания относятся: Делирий – (лат. Delirium – бездушие) характеризуется наплывом ярких устрашающих (чаще зрительных) галлюцинаций, наличием бреда (чаще преследования), психомоторного возбуждения, аффектом страха, дезориентировкой в окружающем и времени, при сохранности ориентировки в личности. Поведение пациента вытекает из содержания галлюцинаций и бреда (защищаются, прячутся, убегают или нападают). Амнезия после выхода из этого состояния отсутствует. Встречается при органических расстройствах и интоксикациях. Относится к экзогенным симптомам. Аменция – (лат. Mens – ум, разум) – глубокая степень расстройства сознания с нарушением всех видов ориентировки, психомоторным возбуждением (обычно в пределах постели), эпизодическими (чаще слуховыми) галлюцинациями, отрывочным бессвязным бредом, бессвязностью речи. Состояние, как правило, длительное, по выходе полная или частичная амнезия. Встречается при органических расстройствах и интоксикациях. Относится к экзогенным симптомам. Онеройд – (греч. Oneiros – сон) – нарушение сознания, напоминающее сноподобное, грезоподобное состояние. Для него характерны наплывы галлюцинаторно-иллюзорные явления, участниками которых пациенты обычно сами являются. Пациенты, как правило, обездвижены, дезориентированы во времени и окружающем. Ориентировка в личности двойная. Амнезии на это состояние нет. Характерно для кататонической шизофрении, иногда встречается при интоксикациях, вызванных ПАВ, эпилепсии. Считается преимущественно эдогенным симптомом. Сумеречное состояние – характеризуется искаженным восприятием действительности, наличием галлюцинаций (зрительных, часто окрашенных в желтые и красные тона), аффекта злобы и ярости, нарушением всех видов ориентировки при сохранении автоматизированных действий. Пациент может быть опасен для окружающих. Амнезия по выходе из этого состояния полная или частичная. Чаще встречается при эпилепсии. Амбулаторный автоматизм (лат. Ambulare – ходить, блуждать) – качественное нарушение сознания, характеризуется выключением сознания и растормаживанием автоматизированных действий. Внешне действия пациента выглядят целесообразными и упорядоченными, пациенты стремятся куда-то идти, ехать. По выходе из этого состояния полная амнезия. Если такие действия сопровождаются возбуждением и длятся в течение секунд (пробежка, хлопок дверью и т.д.), говорят о фуге. Встречается при эпилепсии. Сомнамбулизм – (лат. Somnus – сон + ambulare – ходить) – качественное нарушение сознания, явления автоматизма в этом случае отмечаются во сне. Другое название Лунатизм. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1029 | Нарушение авторских прав |