Диагностика ИМ
Методы диагностики ИМ, вызванного герпесвирусами:
§ вирусологический метод – посев биологических жидкостей, соскобов, пунктатов на однослойную клеточную культуру (в практическом здравоохранении применяется редко);
§ серологические методы (ИФА, РИФ, реакция Пауля-Буннеля);
§ иммуногистоцитохимический метод – выявление антигенов в мазках лимфоцитарной взвеси с помощью моноклональных антител при обычной световой микроскопии;
§ молекулярно-генетический метод – ПЦР слюны, сыворотки крови, лейкоцитов и лимфоцитов периферической крови, соскобов, пунктатов, мокроты, лаважной жидкости и других биосубстратов.
Диагностические маркеры ИМ, вызванного ВЭБ:
§ ДНК ВЭБ в крови, слюне и других биосубстратах (ПЦР);
§ анти-VCA IgM (ИФА крови);
§ анти-VCA IgG (ИФА крови);
§ анти-EA IgM (ИФА крови);
§ анти-EA IgG (ИФА крови);
§ анти-EBNA IgG (ИФА крови);
§ индекс авидности специфических IgG (ИФА крови) – прочность связи между антителом и антигеном (<60% высокоавидных антител – свежая первичная инфекция, >60% – перенесенная в прошлом инфекция);
§ гетерофильные специфические антитела к ВЭБ (проба Пауля-Буннеля).
Интерпретация серологических данных
Стадия инфекции
| анти-VCA IgM
| анти-VCA IgG
| анти-EA IgG
| анти-EBNA IgG
| Отсутствие инфекции и большая часть инкубационного периода (30-50 суток)
| -
| -
| -
| -
| Подозрение на раннюю стадию первичной инфекции
| +
| -
| -
| -
| Острая стадия первичной инфекции
| ++
| ++++
| ++
| -
| Недавняя инфекция (менее 6 месяцев)
| +
| ++++
| ++
| -
| Перенесенная инфекция
| -
| +++
| +/-
| +
| Хроническая инфекция или ее реактивация
| -/+
| ++++
| +++
| -/+
| Злокачественные новообразования, связанные с ВЭБ
| -
| ++++
| +++
| -/+
|
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 397 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|