Острый ИМ
v может протекать бессимптомно либо проявляться в виде незначительных признаков ОРВИ
v при попадании большого количества инфекта и/или наличии в данный период значимого ослабления иммунной системы у пациента развивается острый ИМ
Клинические проявления острого ИМ:
§ лихорадка выше 38°С и интоксикационный синдром с продолжительностью 1-3 и более недель (после фебрильной лихорадки возможен длительный субфебрилитет);
§ катаральный синдром – назофарингит, тонзиллит, аденоидит; возможны налеты желтого и грязно-серого цвета на миндалинах, задней стенке глотки, надгортаннике и у корня языка, легко снимающиеся шпателем, поверхность после снятия налетов может кровоточить; изменение тембра голоса, затрудненное носовое дыхание;
§ лимфаденопатия – преимущественное увеличение тонзиллярных, передних и/или задних шейных лимфоузлов (часто в виде “пакетов” или “цепочек”), возможное развитие генерализованной лимфаденопатии;
§ гепатоспленомегалия;
§ экзантема петехиальная, макулярная, скарлатиноподобная, уртикарная или эритематозная;
§ в общем анализе крови – лейкоцитоз, лимфо- и моноцитоз с атипичными мононуклеарами (свыше 10%);
§ в биохимическом анализе крови – умеренное повышение уровня трансаминаз, лактатдегидрогеназы и других ферментов, а также белков острой фазы (С-реактивный белок, фибриноген и др.).
Осложнения острого ИМ
Гематологические
| аутоиммунная гемолитическая анемия
тромбоцитопения
гранулоцитопения
разрыв селезенки
| Неврологические
| энцефалит, менингоэнцефалит
паралич черепных нервов
синдром Гийена-Барре
судороги, мононевриты
поперечный миелит, психоз
| Печеночные
| гепатит, печеночная недостаточность
| Кардиологические
| перикардит, миокардит
| Легочные
| обструкция дыхательных путей
интерстициальный пневмонит
| Почечные
| почечная недостаточность
| Митохондриальные
| синдром Рея
|
Исходы острого ИМ:
§ выздоровление (ДНК вируса можно выявить только при специальном исследовании в единичных В-лимфоцитах или эпителиальных клетках);
§ бессимптомное вирусоносительство или латентная инфекция (ДНК вируса определяется в слюне или лимфоцитах);
§ хроническая рецидивирующая инфекция;
§ возникновение синдрома хронической усталости.
§ развитие онкологического (лимфопролиферативного) процесса (множественные поликлональные лимфомы, назофарингеальная карцинома, лейкоплакии языка и слизистых ротовой полости, рак желудка и кишечника и др.);
§ развитие аутоиммунного заболевания – системной красной волчанки, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена и др.
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 435 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|