АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия

Прочитайте:
  1. Алкогольная кардиомиопатия.
  2. АРИТМОГЕННАЯ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ
  3. Возможный застой по большому кругу кровообращения или псевдоправожелудочковая недостаточность
  4. Воспалительная кардиомиопатия
  5. ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ
  6. ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ
  7. Гипертрофическая кардиомиопатия
  8. Гипертрофическая кардиомиопатия
  9. Гипертрофическая кардиомиопатия

Аритмогенная правожелудочковая КМП характеризуется частичным или полным замещением миокарда правого желудочка жировой или соединительной тканью. Пациенты с данным диагнозом имеют высокий риск внезапной смерти.

• Диагностика

Жалобы пациента:

могут полностью отсутствовать или наиболее частые – на разнообразные нарушения сердечного ритма.

Физикальное обследование:

малоинформативно, могут регистрироваться аускультативно и пальпаторно нарушение ритма сердца, а также симптомы правожелудочковой недостаточности.

ЭКГ:

часто в норме, иногда отмечаются расширенные комплексы QRS, отрицательные зубцы Т в отведениях V1–V4;

на ЭКГ в покое могут фиксироваться разнообразные нарушения ритма сердца.

Важный отличительный признак аритмий при аритмогенной дисплазии – их исчезновение при физической нагрузке.

Суточное мониторирование ЭКГ:

разнообразные нарушения ритма сердца, чаще всего желудочковые. Характерна преходящая блокада левой ножки пучка Гиса.

Эхокардиография:

умеренное расширение полости правого желудочка и его выносящего тракта, уменьшение трабекулярности правого желудочка, дискинезия его верхушки, пролабирование створок трикуспидального клапана.

В поздних стадиях заболевания – резкое уменьшение сократимости правого желудочка в сочетании с усилением сократимости правого предсердия («атриализация» правого желудочка).

Эндомиокардиальная биопсия правого желудочка:

фиброзно-жировое перерождение миокарда.

 

При дифференциальной диагностике следует принимать во внимание следующие отличительные признаки аритмогенной дисплазии:

отсутствие поражения коронарных сосудов;

отсутствие вовлечения в процесс левого желудочка;

частые желудочковые аритмии.

 


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 922 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)