АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дискутируемые и перспективные направления лечения

Прочитайте:
  1. Cовременные методы лечения миомы матки
  2. I этап лечения — остановка кровотечения.
  3. II. Подавление патологического влечения и выработка отвращения к алкоголю.
  4. III. ОТБОР И ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
  5. III. Перспективные методы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  6. III. Принципы лечения впервые выявленного инсулинозависимого сахарного диабета
  7. VI. ОСНОВНЫЕ ПРИНЯТЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ. ИОНИЗИРУЮЩИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ И ГИПЕРБАРИЧЕСКАЯ ОКСИГЕНАЦИЯ ПРОТИВ РАКА — ОШИБКИ ОНКОЛОГИИ
  8. VI. Современные принципы лечения инсулинозависимого сахарного диабета
  9. VII. 1. Показания к использованию режимов лечения второго ряда
  10. VII. НОВЫЕ СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Вопреки вполне обоснованным ожиданиям (механизмы развития болезни, экспериментальные данные и клинические наблюдения), убедительных доказательств благоприятного влияния иммунодепрессантов на исход миокардита и воспалительной КМП нет [21, 22]. Имеющиеся данные об эффектах глюкокортикостероидов (ГКС) и цитостатических препаратов малодостоверны. Снижение активности иммунных реакций не всегда оказывает положительный эффект. В ряде случаев снижение иммунного ответа приводит к увеличению сроков персистирования вирусной инфекции и подавлению процессов заживления [10, 25, 26]. Кроме того, уменьшение морфологических признаков воспаления далеко не всегда сопровождается улучшением клинического состояния и прогноза пациентов. В частности, в исследовании American Myocarditis Treatment Trial не было убедительно продемонстрировано преимущество комбинации преднизолона с циклоспорином перед плацебо в ходе лечения миокардита [31, 35]. В последнее время появляются данные о перспективности применения иммунодепрессантов при гигантоклеточном миокардите и поражении миокарда при СПИДе [9, 15].
Сегодня считается, что ГКС и цитостатики следует применять на поздних стадиях заболевания (в аутоиммунную фазу) и только при явной неэффективности мероприятий по лечению ХСН. Показанием к назначению данных препаратов также может быть наличие четких доказательств активности иммуновоспалительного процесса при отсутствии персистирования вирусов.

В последние годы проводятся исследования новых групп препаратов при лечении воспалительной КМП. Их результаты представляются достаточно обнадеживающими и открывают новые перспективы в терапии таких больных.


Антивирусная терапия интерфероном

Результаты экспериментальных исследований и эффект при лечении гепатита С заставляют обратить внимание на использование интерферонов (interferonum) (ИФН).

ИФН-α ингибирует репликацию вирусов в миокарде, оказывает кардиопротекторное действие при вирусных миокардитах, в том числе вызванных вирусом Коксаки В3.

Экспериментально и в ходе лечения гепатита С был показан синергический эффект при одновременном применении ИФН-α и рибавирина.

Установлен благоприятный клинический эффект ИФН-α при лечении миокардита энтеровирусной и аденовирусной этиологии и поражении миокарда, обусловленном вирусом гепатита С.


Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 728 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)