АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема 10. Психосоматика

Психосоматика (греч. psyche – душа и soma – тело) – направление медицинской психологии, занимающееся изучения влияния психологических факторов на возникновение и течение соматических болезней (бронхиальной астмы, гипертонической болезни, язвы 12-перстной кишки, язвенного колита, полиартрита, стенокардии, нейродермита). В широком смысле слова под психосоматикой весь комплекс проблем, связанных с взаимным влиянием психики и физиологических механизмов жизнедеятельности организма (так называемые психофизиологические проблемы).

В любом человеке мы усматриваем единство тело и души как живую целостность. Отдельный человек как единство, для нас есть тело, которое либо одновременно есть душа, либо имеет душу, либо продуцирует душевные проявления. С другой стороны, это безусловное телесно-душевное единство само по себе не является распознаваемым объектом. Все, что мы видим, о чем мыслим, что постигаем уже выделено из этого единства, односторонне, частично. Перед нами действительно встает проблема обнаружения его действительной связи с целым. Следовательно, если мы будем относиться к психологическому или соматическому анализу с недоверием, любой разговор о телесно-душевном единстве будет не просто бесплоден, но и окажет парализующее воздействие на наше мышление.

Единство тела и души истинно только как идея, предотвращающая абсолютизацию нашего анализа, способствующая развитию нашего отношения к выявленным данным как к относительному знанию и выдвигающая вопрос о том, как соотносится все во всем в соматической и психической жизни. Само это единство как объект познания остается смутным и непонятным либо недоступным; но мы должны мыслить о нем как о единственной идее, способной придать должную направленность нашему познанию жизни, которое всегда есть только познание частностей и способно на достижение лишь относительной уверенности о частностях.

То, что тело отличается от души, кажется совершенно ясным и очевидным, не требующим объяснения. Но всегда остается вопрос, что есть тело и что есть душа? Например, душа – это прямое внутреннее переживание (материал для феноменология; все то, что дает начало осмысленным (значащим) или экспрессивным феноменам; единство Я, фундаментальная психическая субстанция.

Телом в свою очередь может называться морфологический гештальт животного, видимые осмысленные движения, совокупность химических, физических, биологических процессов, локализация центров в мозгу.

Отождествляя целое с душой, мы не приходим к более ясному эмпирическому пониманию психической реальности. Аналогично мы ничего не приобретаем, называя «телом» всю ту трудно определимую совокупность, которая охватывает события, происходящие в физическом пространстве. Мы «нащупываем» эмпирический объект только при условии, что, исходя из целого, придем к достаточно четкой формулировке, которая не будет ни всецело телом, ни всецело душой.

Физическое (например, яды, болезни, мозговые поражения) воздействует на душу. Психическое воздействует на тело как в аспекте осуществления намерений (двигательная активность), так и на уровне непроизвольных соматических феноменов (сердцебиение, кровяное давление, метаболизм и т.п.). Соматические болезни зависят от психической сферы. Одни болезни всецело обязаны своим возникновением этой сфере, тогда как другие носят чисто соматический характер, но в своем течении не вполне независимы от того, что происходит в душе.

События соматической жизни объективно проявляются для стороннего наблюдателя в форме видимых признаков. Факты, относящиеся к области соматического, устанавливаются методами клинического и физиологического исследования. Кроме того, прибегая к помощи собственных телесных ощущений, каждый человек получает возможность следить за самим собой. Собственное тело становится для него объектом. Основываясь на соматических ощущениях, он может наблюдать за изменениями своего физического состояния.

Даже органические заболевания в своем развитии не вполне независимы от психических факторов. Ныне уже никто не сомневается в том, что физические расстройства подвержены воздействиям со стороны психического. Физически детерминированное бывает очень сложно отличить от психически детерминированного. Для осуществления своего патологического воздействия душа ищет определенные, как бы уже проторенные пути. Например, если из-за перенесенного в свое время артрита больному уже приходилось испытывать боли в суставах, эти боли могут продолжаться на психогенной основе или возобновиться даже после того, как артрит излечен. Течение почти всех соматических болезней небезразлично к тому, каково психическое состояние больного в период исцеления. Поэтому психическое воздействие вовсе не обязательно затрагивает в первую очередь чисто психогенные процессы или ход психических заболеваний.

Недоверие телу и фактический отказ от него делает невозможным осознание значимости телесного опыта. Между тем «телесный опыт – необходимая составляющая человеческого существования, условие его полноты и цельности». (См.: Телесность человека: междисциплинарные исследования, издание Философского общества СССР. М., 1990, с.59). Телесный опыт – непосредственно-чувственный опыт. Он начинается прежде всего с регистрации ощущений. Без этого опыта нет и опыта рефлексии. Благодаря непосредственно-чувственной практике расширяются возможности всех органов чувств. Восполняется и увеличивается психический и общеэнергетический потенциал.

Продуктивна мысль американского психолога Александра Лоуэна: нашей основной и самой реальной действительностью является наше собственное тело. Наше Я – это вовсе не образ и не представление, обитающее где-то в недрах мозга, а весьма реальный, живущий и пульсирующий организм. Чтобы познать себя, мы должны ощущать свое тело. Потеря чувствительности в любой части тела означает потерю какой-либо частицы самого себя. По мнению А. Лоуэна, самосознание, представляющее собой первый шаг в терапевтическом процессе открытия самого себя, означает, что человек чувствует свое тело – все тело целиком, от головы до пят. Многие люди, находясь в состоянии стресса, теряют ощущение тела. Они уходят от тела в попытке сбежать и укрыться от действительности, что является реакцией шизофренического типа и образует собой серьезное эмоциональное расстройство.

Человек выражает свои проблемы смысловыми интеллектуализациями и техническими формулировками. Многие пытаются преодолеть ощущение нереальности самих себя и своей жизни. Отчаяние, когда образ, созданный ими же, оказывается пустым и бессмысленным. Отождествление, основанное на образах и ролях, меняется. Отчуждение от друзей, от работы. Отвергнута романтическая любовь, секс компульсивен, работа механистична, а стремления эгоистичны.

Нельзя сказать, что образы нереальны, но их реальность отлична от телесного феномена. Образ обретает реальность, когда объединяется с чувством или ощущением. «Ментальное здоровье» предполагает, что образ совпадает с реальностью. Образ затмевает личностную человеческую индивидуальность. Образ легче убить, чем человека. Образ собственного ребенка – подогнать ребенка под образ, который, как правило, ничто иное, как проекция бессознательного отцовского образа себя. Ребенок, которого принуждают измениться, чтобы соответствовать родительскому бессознательному образу, утрачивает ощущение Я, чувство тождественности и теряет контакт с реальностью... Воспитанный на представлениях об успешности, популярности, сексапильности, интеллектуальном и культурном снобизме, статусе, самопожертвовании и т.д., человек видит и других как образы, вместо того, чтобы видеть в них людей. Окруженный образами, пытаясь соответствовать своему собственному образу, он переживает фрустрацию и обманчивое эмоциональное удовлетворение. Образ – это абстракция, идеал и идол. Тело попадает в услужение образу. Отчужденные индивиды создают отчужденное общество.

Проблема отождествления (идентичности) раскрывается А. Лоуэном именно в этом направлении. Он отмечает, что на уровне сознания человек знает, кто он, но он все равно мучается вопросами, конфликтует сам с собой, сомневается в своих чувствах. Американский исследователь ставит проблему целостности личности. Разумеется, он не отождествляет человека только с телом. Поэтому много говорит о соотношения тела и сознания, тела и духа. Однако, по его мнению, только витальный аспект существования придает жизни смысл. (См.: Лоуэн А. Предательство тела. Екатеринбург, 1999, с. 7). Лоуэн говорит о невротике следующее: этому человеку не хватает отождествленности со своим телом, то есть того фундамента, на котором выстроена человеческая жизнь.

Эти рассуждения кажутся бесспорными. Человек – это прежде всего тело. Если нет тела, то нет и других феноменов – души, психики, духа… Вот они-то и надстраиваются над телесностью, которая является фундаментом человека. При всей своей кажущейся неопровержимости, эти рассуждения далеко не безупречны. Шаткость их в том, что они создают определенную модель человека, которая предполагает неизбежный «базис» и «надстройку», первичное и производное. В этом контексте целостность оказывается не чем иным, как механическим восполнением тела «всем нетелесным, душевным, эмоциональным». Но, во-первых, следует «выправить» логику рассуждений А. Лоуэна. Верно, что без тела нет души и других феноменов. Но в той же мере нет души как «развоплощенной» сущности. Она «телесна». А, во-вторых, постижение личности начинается не только с тела. Ведь, как показала трансперсональная психология, человек способен начать «строительство» личности в ситуации трансцендентирования, то есть временного выхода за пределы собственной телесности.

Можно ли в этом смысле считать тело – фундаментом, на котором выстроена человеческая жизнь? Таким фундаментом, строго говоря, может быть и дух, который находится в слабом теле. А. Лоуэн пишет: «Биоэнергетика опирается на простое предположение, что человек не может существовать отдельно от своего тела, в котором он живет и посредством которого выражает себя и вступает в контакт с окружающим миром. Для доказательства этого очевидного факт можно попросить назвать ту часть себя, которая не является частью его тела. Разум, дух и душа являются аспектами каждого живого организма. У мертвого тела нет разума, он потерял свой дух, и его душа отделилась» (Лоуэн А. Терапия, которая работает с телом. СПб, 2000, с. 40).

Разумеется, разум, дух и душа – это аспекты живого организма. Но эти феномены не называются телом человека. Они проявляются в живом теле, но это вовсе не означает, что они выполняют какие-то телесные функции. У них другое назначение и совсем иная роль в постижении человека как целостности. Человек способен расщепляться (феномен шизофрении), но у нас нет оснований полагать, что это относится только к телу. На самом деле человек распадается на бестелесный дух и разочарованное тело. Человек - не агрегат, а тело – не ракета-носитель…

Литература:

Братусь Б.С. Аномалии личности. М., 1988.

Зейгарник Б.В. Патология мышления. М., 1962.

Каплан Г., Сэдок Б. Клиническая психиатрия. М., 1988.

Коченов М.М., Николаева В.В. Мотивация при шизофрении. М., 1978.

Лоуэн А. Предательство тела. Екатеринбург, 1999.

Лоуэн А. Терапия, которая работает с телом. СПб, 2000.

Соколова Е.Т. Мотивация и восприятие в норме и патологии, М., 1976.

Сухарева Г.Е. Лекции по психиатрии. М., 1974.

Карвасарский Б.Д. Медицинская психология. Л., 1982.

Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М., 1986.

Телесность человека: междисциплинарные исследования, издание Философского общества СССР. М., 1990.

Тесты по теме:

1) С точки зрения психосоматики тело рассматривается…

· В единстве с психикой;

· Независимо функционирующим от психических процессов;

· Телесные процессы и состояния как превалирующие над психическими;

· Психику как полностью определяющую характер телесных проявлений.

2) Психосоматика – это…

· Раздел клинической психологии, изучающий болезненные изменения в психике, закономерности нарушения психической деятельности и свойств личности при психических заболеваниях;

· Отрасль психологии, изучающая мозговую организацию, структуру высших психических функций и поведения человека в целом;

· Направление медицинской психологии, занимающееся изучением влияния психологических факторов на возникновение и течение соматических болезней;

· Область клинической медицины, изучающая проявления, причины и механизмы развития психических болезней, способы их лечения и предупреждения.

3) Факты, относящиеся к области соматического, устанавливаются … методами.

· Химическими и биохимическими;

· Клиническими и физиологическими;

· Генетическими и физическими;

· Эпидемиологическими и биохимическими.

4) Проблема идентичности, по мнению Александра Лоуэна, заключается…

· В принуждении ребенка соответствовать родительскому идеальному бессознательному образу;

· В многообразии объектов идентификации и создаваемых ими образов;

· В возможном отсутствии у ребенка родителей, что затрудняет формирование собственного образа;

· Среди имеющихся вариантов нет правильного.

5) К соматическим заболеваниям не относится…

· Бронхиальная астма;

· Герпес;

· Рак;

· Эпилепсия;

· Гипертония;

· Гепатит;

· Нет правильного ответа.

6) Идентичность понимается на … уровне.

· Психическом;

· Телесном;

· Социальном;

· Все ответы верны.

Вопросы для самоконтроля по курсу:

1. Почему в названии дисциплины соединены два слова «клиника» и «психология»?

2. Когда возникла клиническая психология?

3. На какие традиции она опиралась?

4. Каковы основные разделы клинической психологии?

5. В чем отличие деятельности психолога и психиатра?

6. Что такое «патопсихология»?

7. В чем ее отличие от «психопатологии»?

8. Как можно выразить специфику клинико-психологического метода?

9. Как Л.С. Выготский определял первичные, вторичные и третичные симптомы?

10. Что такое детский аутизм?

11. Что такое психоз?

12. Каковая классификация нарушений мышления по Б.В. Зейгарник?

13. Что такое шизофрения?

14. Каковы концепции происхождения шизофрении?

15. В чем опасность мании?

16. Что такое невроз?

17. Кому принадлежит заслуга в разработке фундаментальных основ психологии неврозов?

18. Что такое невротическая личность?

19. Как меняется характер неврозов в зависимости от культурного окружения?

20. Каковы виды неврозов?

21. Что такое психосоматика?

22. Как понимать: «психосоматические явления в норме»?

23. Чей вклад в развитие психосоматики наиболее значителен?

24. Зачем важно изучать онтогенез телесности человека?

25. Каковы основные заболевания психосоматической специфичности?

26. Почему соотношение души и тела является основной проблемой психосоматики?

27. Каковы классификация психосоматических явлений?

28. В чем состоят задачи психосоматики?

29. С чем связано явление массовой «ипохондризации» населения?

30. Каковы способы ее профилактики и нейтрализации?

31. Что такое проблема дефекта и неизлечимой болезни в психосоматике?

32. Как меняются различные стороны личности в условиях хронической болезни?

33. Что такое комплекс неполноценности.

34. Что такое «уход от болезни» в прошлое, в фантазии, в будущее?

35. Как вы относитесь к проблеме эвтаназии?

36. Что такое «функциональная система»?

37. Каковы функции лобных долей больших полушарий головного мозга в организации психической деятельности?

38. Каковы основные симптомы «синдрома расщепленного мозга»?

39. Каковы основные отличия психической организации у левшей?

40. Каковы варианты «синдрома левшества» вы знаете?

41. Что такое персеверации?

42. Каковы отличия системных и элементарных персевераций?

43. Почему при сенсорной афазии больному не помогает подсказка?

44. Какой вид афазии связан с нарушением пространственных зон коры головного мозга?

45. Какая мозговая зона созревает раньше всех, а какая – позже всех? Почему?

46. Что такое нейропсихологическая диагностика?

47. Каковы типы нейропсихологических факторов?

48. Каковы методы исследования гнозиса, праксиса, памяти, внимания, мышления, эмоций?

49. Что такое комплексная нейро- и патопсихологическая диагностика?

50. Каковы особенности детской нейропсихологической диагностики?

Тренировочные задания по дисциплине:

1) Перечислите разделы клинической психологии и определите их специфику.

2) Сформулируйте суть основных концепций психиатрии.

3) Используя материал, установите связь между понятиями в левой колонке и найдите по аналогии соответствующую пару в правой колонке:

гипнозПлацебо эффект

суггестия измененное состояние сознания;

«косвенное внушение»;

нарушение памяти.

НозологияВнутренняя картина болезни

Э.Крепелин В.М.Смирнов;

Р.В.Николаева;

Б.В.Зейгарник;

Р.А.Лурия;

Л.С.Выготский.

4) Свяжите попарно смысловые перечисленные понятия:

истерия психоз

чрезмерная педантичность невроз

шизофрения психопатия

шизоидность акцентуация

5) Вставьте пропущенное понятие:

· Медицинская дисциплина, изучающая причины и сущность психических заболеваний, способы лечения и предупреждения, систему организации помощи больным называется….

· … - эффект воздействия, не имеющий под собой реальных оснований и лишь символически связанный с лечебным процессом, но вызывающий у субъекта ощущение изменений его состояния.

· Представление человека о своей болезни, ее причинах, все, что испытывает и переживает больной, вся масса его ощущений, не только болезненных, но и общее самочувствие называется….

2) В чем принципиальное отличие первичного и вторичного симптомов. Приведите примеры.

3) Выявите и устраните смысловые или понятийные ошибки в тексте.

Александр Романович Лурия был основоположником нейропсихологии и создателем теории локализации системной динамики психических функций, согласно которой мозг состоит из трех основных блоков (энергетического блока, блока трансформации информации и блока программирования и коррекции произвольных психических актов).

8) Используя материал, установите связь между каждым из направлений нейропсихологии и методическими приемами, используемыми для изучения организации ВПФ.

9) Свяжите попарно смысловые перечисленные понятия:

Афазия нарушение письма

Алексия нарушение речи

Агнозия нарушение чтения

Апраксия нарушение восприятия

Аграфия нарушение движений

10)Вставьте пропущенные понятия, характеризующие помраченное сознание:

- дезориентировка во времени, месте, ситуации;

- отсутствие отчетливого … окружающего;

- разные степени бессвязности …;

- затрудненное … происходящих событий и субъективных болезненных явлений.

11) Заполните таблицу, установив связь между понятием, используемым в патопсихологии, и его автором. Из перечисленных фамилий выбрать одну.

12) В чем принципиальное отличие оглушенного состояния сознания от делириозного. Приведите примеры.

13) Выявите и устраните смысловые или понятийные ошибки в тексте.

Сумеречное состояние сознания характеризуется внезапным наступлением, продолжительностью и внезапным прекращением, вследствие чего его называют преходящим. Приступ сумеречного состояния сознания кончается критически, нередко с последующим глубоким сном. Характерной чертой является отчетливое воспоминание о происшедшем. Во время сумеречного состояния сознания больные теряют возможность выполнения привычных автоматических действий. Под влиянием бреда и напряженного аффекта больные могут совершать опасные поступки.

14) Заполните таблицу, составив хронологическое соответствие дат и событий.

15) Выявите и устраните понятийные и смысловые ошибки в тексте.

Отечественная психология показала, что психические процессы человека являются результатом естественного развития элементарных форм поведения животных и общественно-исторического развития человека. Формируются ВПФ не прижизненно путем усвоения социального опыта, а имеют врожденную природу.

16) Используя пройденный материал и дополнительную литературу, дайте подробное пояснение следующему утверждению.

«Овладение ВПФ и собственным поведением происходит в деятельности».

17) Постройте цепочку, отражающую последовательность развития высших психических процессов.

- внутренние сокращенные действия «в уме»,

- развернутая внешняя материальная деятельность с предметами и опорой на внешнюю речь,

- деятельность с предметами с опорой на речь «про себя».

18) На основе материала о функциональных системах приведите пример структуры процесса письма, разбив его на соответствующие звенья.

19) В чем принципиальное отличие «физиологических органов мозга» от обычных морфологических постоянных органов?

20) Покажите на примере осуществления функции воспроизведения речи правомерность следующего суждения.

«Локализация ВПФ рассматривается как системная и динамическая».

21) Дайте определение «фактора», рассмотренного А.Р. Лурией и продлите ряд предложенных факторов:

- пространственное и квазипространственное восприятие,

- фонематический слух,

- кинестетические ощущения,

…….

22) Вставьте пропущенные смысловые понятия в тексте.

Современные исследования выделяют 3 основных источника активации коры …. Первый – это обменные процессы организма, лежащие в основе …, т.е. внутреннего равновесия организма инстинктивных процессов. Второй источник – это поступление извне раздражителей, несущих информацию. Человек живет в мире информации и для его жизнедеятельности и психической деятельности необходим постоянный приток информации. Если человек не получает нужное количество и … информации, то наступает состояние сенсорной …, которое может привести к … нарушениям.

23) С помощью изученного материала найдите понятийные и смысловые ошибки в тексте.

Бессознательное мыслится как производное от сознания. Как таковое оно может быть идентифицировано с:

а) Автоматическим поведением (то есть деятельностью, которая никогда не осознавалась). Речь идет о ходьбе, письме, рисовании и т.п.

б) Забытым навыком, уже утратившим свою действенность (имеются в виду так называемые комплексы, остаточные аффекты, обусловленные прежним опытом)

в) Воспоминаниями, готовыми «всплыть» на поверхность памяти.

24) Заполните таблицу, правильно соотнеся ученых и их понимание психической реальности.

25) Перечислите разновидности предрассудков, приводя примеры.

26) Используя материал, установите связь между понятиями в левой колонке и найдите по аналогии соответствующую пару в правой колонке.

Отдельный симптом отдельные проявления способностей

Типичный синдром …

27) Подтвердите примерами такие разновидности аномалий, связанных с восприятием, как «изменения интенсивности», «качественные сдвиги», «аномальные сопутствующие ощущения».

28) Объясните разницу между иллюзией и галлюцинацией.

29) Заполните таблицу, правильно соотнеся данные в левой и правой колонках.

30) На основе пройденного материала опишите феномен осознания физического присутствия.

КОНТРОЛЬНЫЕ ТЕСТЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ:

1. Афазия – это…

- ощущение безграничного одиночества,

- частые припадки,

- нарушение речи,

- проблемы со слухом.

2. Апраксия – это…

- дурные привычки,

- продолжительные истерические реакции,

- патология деятельности,

- нарушение произвольных, целенаправленных движений и действий.

3. Кататония связана с…

- психическое расстройство, связанное с нарушением речи,

- психическое расстройство с преобладанием двигательных нарушений,

- шизофренический синдром,

- садомазохистское стремление.

4. Среди перечисленных определений галлюцинации, Фрейду принадлежит следующее: галлюцинации - это…

- мысли, которые превратились в образы,

- навязчивые видения,

- ложные картины,

- старческое слабоумие.

5. Кошка, сломя голову носится по клетке, вскакивает на другую кошку, падает без сил. Какую мысль имел в виду Ф. Блюм, описывая эту сцену?

- кошки безумствуют по-своему,

- у кошек бывают что-то похожее на человеческое безумие,

- кошкам не хватает китекета,

- кошки обладают особой психикой, которая отличает их от других животных.

6. Тело человека отличается от тела животных тем, что оно…

- несъедобно,

- не обладает грацией,

- может использоваться в экспрессивных целях,

- подвержено многим болезням.

7. Бессознательное – это…

- то, что подлежит осознанию,

- неотъемлемая часть психики,

- состояние наркомана,

- остаток длительного эволюционного развития человека.

8. Деперсонализация – это…

- полная потеря человеческого достоинства,

- ампутация сознания,

- подражание другим людям,

- утрата адекватного представления о себе как человеке.

9. Имбецильностью мы называем…

- сравнительную степень задержки психического развития,

- вирусное заражение,

- сознательное разгильдяйство,

- неподготовленность к обучению в школе.

10. «Мыслить анатомически там, где речь идет о психиатрии, - это значит не мыслить вообще». Эти слова принадлежат…

- Зигмунду Фрейду,

- Пьеру Пиаже,

- Карлу Ясперсу,

- Ивану Петровичу Павлову.

11. Делирий – это…

- универсальный препарат от шизофрении,

- постепенный выход из безумия,

- вид помрачения сознания,

- новый элемент таблицы Менделеева.

12. Псевдодеменцией мы называем…

- симуляцию болезни во время призыва в армию,

- постоянную забывчивость в стрессовых ситуациях,

- стойкие галлюцинации,

- разновидность сумеречного сознания.

13. Гностическими чувствами в психологии называют…

- тоску по родине,

- комплекс неполноценности,

- удовлетворение от власти,

- чувства, которые связаны с познавательными образами.

14. Онтогенез – это…

- процесс развития индивидуального организма,

- процесс развития вида,

- психическое заболевание,

- история психического состояния.

15. Парейдолии – это…

- таблетки от слабоумия,

- безумные поступки,

- образы, сотканные из иллюзорных форм,

- признаки шизофрении.

16. Французское выражение «дежа вю» означает…

- когда-то было,

- когда-то сплыло,

- крыша поехала,

- совсем чокнулся.

17. Эхолалией мы называем…

- автоматическое повторение своих слов,

- автоматическое повторение чужих слов,

- болезненное восприятия эффекта эхо,

- списывание чужих заданий,

- самостоятельная углубленная работа над собой.

18. Гебефренией мы называем…

- психическое расстройство, вызывающее замысловатые танцевальные движения,

- нарциссический психоз,

- психическое расстройство, характеризующееся дурашливым двигательным и речевым возбуждением,

- сложная форма энуреза.

19. Состояние, при котором знакомые люди кажутся незнакомыми, называется…

- дистрофией,

- некрофильством,

- агнозией,

- прогрессивным параличом.

20. Сукцессией мы называем…

- последовательная смена одних сообществ организмов другими,

- возвратное движение сообществ,

- болотная гниль,

- утрата мыслительных способностей.

СЛОВАРЬ ОСНОВНЫХ ПОНЯТИЙ:

Агнозия - нарушение различных видов восприятия, которые возникают при поражении коры головного мозга и подкорковых структур.

Аграфия - (от греч. а — отрицательная частица и grapho — пишу) — нарушения письма, которые возника­ют при различных расстройствах речи.

Акалькулия - (от греч. а - отрицание, calculatio - счет камешками) – нарушение счета и счетных операций возникает при поражении разных зон мозга.

Акинезия - замедление произвольных движений, мышечная ригидность, тенденция принимать определенные позы и оставаться в них, утрата способности к спонтанным движениям.

Алексия - (от греч. а - отрицание, lego - читаю) - нарушение чтения, возникающее при локальных поражениях мозга различной этиологии.

Амбулаторный автоматизм - сумеречное состояние сознания, протекающее без бреда, галлюцинации и изменения эмоции (непроизвольное блуждание).

Антилокализационизм – учение, отрицавшее всякую локализацию ВПФ. Его сторонники считали, что в ограниченных участках мозга локализуются лишь элементарные психи­ческие процессы (зрение, слух, чувствительность), а сложные ВПФ являются результатом работы всего мозга в целом, части которого они рассматривали как эквипотенциальные (неспецифические, равноценные).

Апатия - состояние полного безразличия, равнодушия.

Апперцепция - психический процесс, благодаря которому новое содержание настолько сливается с уже имеющимся, что его обозначают как понятие постигнутое или ясное, зависимость восприятия от прошлого опыта и от содержания деятельности человека.

Апоплексия – внезапно развивающееся кровоизлияние в какой-либо орган.

Апраксия – (от греч. apraxia – бездействие) – нарушение произвольных целенаправленных движений и действий, не являющееся следствием элементарных расстройств движений (парезов, параличей и т.п.), а относящееся к расстройствам высшего уровня организации двигательных актов.

Астения – (от греч. astheneia – бессилие, слабость) – нервно-психическая слабость, проявляющаяся в повышенной утомляемости и истощаемости, сниженном пороге чувствительности, крайней неустойчивости настроения, нарушении сна.

Афазия - (от греч. phasis - слово, высказывание; а - отрицательная частица, отсутствие чего-либо) - нарушение речи, возникающее при органическом поражении коры головного мозга и проявляющееся в разных формах и степени тяжести дефектах речи.

Аффект - всякое эмоционально окрашенное состояние, приятное или неприятное, смутное или отчетливое, которое проявляется в общей душевной тональности или в сильной энергетической разрядке.

Афферентный – (от лат. afferens – приносящий) – несущий к органу или в него; передающий импульсы от рабочих органов (например, мышц) к нервному окончанию.

Бессознательное - сфера психической жизни, которая реализуется без участия сознания, не обладает, следовательно, признаком сознательности и определяет в основном поступки людей.

Бред - патологическое состояние человека, когда он охвачен идеями или ощущениями, не соответствующими действительности.

Витальный – жизненный.

Высшие психические функции (ВПФ) - сложные, прижизненно формирующиеся психические процессы, социальные по своему происхождению. Отличительной чертой ВПФ является их опосредованный характер и произвольность.

Галлюцинации - (лат. hаlluсinаtio — бред, видения; синонимы: обман чувств, мнимовосприятие) - один из видов нарушения чувств, восприятия, характеризующийся тем, что представления, образы возникают без наличия реального раздражителя и становятся для самосознания человека неотличимыми от реальных предметов.

Гебефрения – психическое расстройство, которое характеризуется двигательным или речевым возбуждением, разорванностью мышления, повышенным настроением.

Глоссолалия – (от греч. glossa – язык и lalia – болтовня, пустословие) – особый вид расстройства речи; произнесение бессмысленных сочетаний звуков сохраняющих некоторые признаки связной речи.

Делинквентный – (от лат. delinguens – совершающий проступок) – обозначение действий лиц с отклоняющимся поведением.

Делирий - (от лат. delirium — безумие) — форма по­мутнения сознания, которая сопровождается ложной ориентировкой в окружающем, зрительными и слуховыми галлюцинациями. Делирий нередко прерывается периодами ясного сознания с критическим отношением к болезнен­ным переживаниям. Приступы делирического помрачения сознания остаются в памяти в виде разрозненных представлений.

Деменция - (лат. dementia — безумие, сумасшествие), слабоумие, стойкое снижение и упрощение психич. деятельности, характеризуемое ослаблением познавательных процессов, обеднением эмоций и нарушением поведения.

Деперсонализация - (от лат. de — приставка со значением: отсутствие, уничтожение, и persona — личность), психопатологическое расстройство самосознания с субъективным чувством отчуждения собственной личности, осознаваемое и болезненно переживаемое самим больным.

Депрессия - (лат. depressio — подавление, угнетение), депрессивный синдром, меланхолия — психическое расстройство, основным признаком которого является подавленное, угнетенное, тоскливое настроение, сочетающееся с ухудшением способностей к творческой, активной деятельности, нарушением моторных и вегетативных функций.

Депривация - лишение ребенка материнской любви и заботы в раннем детстве, эффект психологического отчуждения от родителей, разорванность уз привязанности.

Дереализация – утрата адекватного восприятия реальности.

Дизартрия – расстройство речи при поражении продолговатого мозга, коры головного мозга и др.

Заикание - обозначение спазматических движений речевых мышц, вследствие которых согласные и гласные звуки в начале слов вынужденно повторяются.

Идеогенный материал – материал, проистекающий из актуализации диспозиций памяти.

Иллюзия - искаженное восприятие реальности.

Имбецильность - (от лат. imbecillus - слабый, немощный), средняя степень олигофрении, характеризующаяся косноязычием и аграмматизмом речи, бедным словарным запасом, необучаемостью, нетрудоспособностью, развитием лишь эле­ментарных навыков самообслуживания.

Инкогерентный – бессвязный.

Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой с помощью нервов.

Ипохондрия – невротическое состояние, связанное с необоснованным беспокойством за свое здоровье.

Истерия - (от греч. - матка), разновидность психогенных расстройств, возникающая в связи с травмирующей психику обстановкой у лиц с особым, истерическим, складом характера и у здоровых людей в тяжелых психотравмирующих условиях.

Истинные галлюцинации - обманы восприятия, которые не являются искажением истинных восприятий, а возникают сами по себе как нечто новое и существуют одновременно с истинными восприятиями и параллельно им.

Кататония - психическое расстройство с преобладанием двигательных нарушений. Челюсти плотно стиснуты, кулаки сжаты, веки крепко-накрепко сомкнуты, шея напряжена, голова неподвижна. Попытка слегка сдвинуть руку или ногу больного наталкивается на сопротивление.

Квазипространственное восприятие – искаженное восприятие пространства.

Квалификация симптома – весь путь анализа дефекта ВПФ от симптома через фактор к синдрому.

Клиническая психология - это область медицинской психологии, изучающей психические факторы происхождения и течения болезней, влияние болезней на личность, психологические аспекты целебных воздействий.

Контаминация – (от лат. contamination – смешение) – ошибочное воспроизведение слов, заключающееся в объединении слогов, относящихся к разным словам, в одно слово.

Конфабуляции – зыбкие, мгновенно исчезающие или кратковременные ложные воспоминания.

Латеральный – боковой.

Мания - (от греч. «безумие», «восторженность», «страсть») – психическое расстройство, которое характеризуется повышенным возбуждением, также – патологическое стремление, влечение, страсть.

Мутизм - преднамеренное молчание, выражение психической заторможенности, эффект истерического механизма. Отказ от речевого общения при сохранности речевого аппарата. Наблюдается при психических заболеваниях, у застенчивых детей и т.д.

Неврастения - (от греч. - нерв + - бессилие, слабость, син.: нервное истощение, нерв, переутомление, неврастенический синдром), заболевание из группы неврозов, основным проявлением которого является состояние раздражительной слабости, повышение истощаемости и замедленность восстановления психических процессов.

Невроз - (греч. neuron - нерв) — психическое отклонение от нормы, которое рождает мучительные пережива­ния.

Нейропсихология - отрасль психологической науки, которая сложилась на стыке нескольких дисциплин – психологии, медицины (нейрохирургии, неврологии), физиологии. Она изучает мозговую организацию, структуру высших психических функций и поведения человека в целом на основе анализа их нарушений при локальных поражениях мозга.

Негативизм - передающиеся по наследству и полученные в результате индивидуального развития модели мыслительных, эмоциональных и поведенческих реакций, являющиеся представителями агрессивного влечения (по 3. Фрейду, инстинкта смерти). Негативизм заключается в демонстративном противодействии объекту, который бессознательно воспринимается субъектом как опасный или угрожающий.

Нозология – (от греч. nosos – болезнь) – учение о болезнях, их классификации и номенклатуре.

Объективная речевая деятельность - система санкционированных исторической традицией символов, используемых в качестве инструмента всеми, кто растет и развивается в сфере соответствующего языка.

Олигофрения - (от греч. малый + — ум; син. врожденное слабоумие, умственная отсталость), группа различных по происхождению, развитию и клиническим признакам патологических состояний. По степени выраженности различают три вида олигофрении — идиотию, имбецильность и дебильность.

Онейроидное состояние сознания – вид помрачения сознания; проявляется сочетанием ярких фантастических образов с фрагментами восприятия реального мира.

Онтогенез - процесс формирования основных структур психики индивида в течение его детства.

Паранойя - (от греч. — умопомешательство), серьезное психическое нарушение, связанное с деформацией восприятия внешнего мира и характеризующееся устойчивым бредом, манией пресле­дования, манией величия и проч.

Парафазия - (от греч. рага - возле, phasis - речь) - замена в устной речи звука, слога, слова на другой.

Парейдолия - образы, сотканные из иллюзорных форм.

Патопсихология - раздел клинической психологии, изучающий болезненные изменения в психике, закономерности нарушения психической деятельности и свойств личности при психических заболеваниях.

Персеверация – (от лат. perseveratio – упорство) – циклическое повторение или настойчивое воспроизведение, часто вопреки сознательному намерению, какого-либо действия, мысли или переживания.

Прогрессивный паралич – сифилитическое поражение мозга, возникающее через 10-15 лет после заболевания сифилисом. Характеризуется прогрессирующим распадом психики вплоть до слабоумия.

Псевдодеменция - разновидность сумеречного сознания.

Психастения - (от греч. psyche – душа, asthenia - слабость) – недостаточность психической энергии, что тождественно пониженному уровню психической сопротивляемости переживаниям.

Психиатрия - область клинической медицины, которая изучает проявления, причины и механизмы развития психических болезней, разрабатывает методы их лечения, профилактики и организации помощи психическим больным.

Психозы – это расстройства психической деятельности, которые обнаруживаются в нарушении восприятия действительности, изменении обычного, типичного для большинства людей поведения и отношения к происходящему.

Психосоматика - (греч. psyche – душа и soma – тело) – направление медицинской психологии, занимающееся изучения влияния психологических факторов на возникновение и течение соматических болезней (бронхиальной астмы, гипертонической болезни, язвы 12-перстной кишки, язвенного колита, полиартрита, стенокардии, нейродермита).

Рассеянный склероз – хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором в спинном и головном мозге образуются множественные очаги поражения.

Рефлексия - обусловленное волей данного субъекта сообщение определенного объективного содержания, осуществляемого либо на языке жестов, либо путем произнесения слов.

Самосознание - осознание собственного отношения к окружающей природной и социальной среде, понимание своего места в системе общественных отношений.

Симптом - признак органических или психологических нарушений.

Симптоматическое лечение – лечение, направленное на устранение отдельных проявлений (симптомов) заболевания.

Синдром - совокупность симптомов, наблюдаю­щихся при том или ином заболевании, характерных для какой-либо стадии болезни.

Сознание - высшая психическая форма активного воспроизведения бытия, его чувственного переживания и преобразования.

Сома – тело.

Спутанность речи - целый ряд разновидностей речи, для которых характерна внешне связная форма отдельных фраз или обрывков фраз - при том, что никакого смысла из них извлечь не удается.

Сукцессия – (от лат. succtsio – преемственность) – последовательная смена одних сообществ организмов другими на определенном участке среды.

Сумеречное состояния сознания – периодически возникающее помрачение сознания, характеризующееся внезапным наступлением, непродолжитель-ностью и столь же внезапным прекращением с последующей амнезией.

Фактор – причина, движущая сила какого-либо процесса, определяющая его характер или отдельные черты.

Фобия - иррациональный страх перед определенными объектами и ситуациями, не представляющими реальной угрозы; навязчивое состояние страха, которое развивается при некоторых психических заболеваниях.

Фрустрация - (лат. frustratio — обман, расстройство, разрушение планов) — состояние тревоги или напряже­ния, которое возникает в результате расстройства планов, неосуществленных надежд.

Функциональная система (ФС) - это организация активности элементов различной анатомической принадлежности, имеющая характер взаимодействия, которое направлено на достижение полезного приспособительного результата.

Шизофрения - нарушение психики, что выражается в расщеплении личности, в разрыве между мыслью и чувством, а также в отрыве психики от внешнего мира.

Эйдетическое восприятие – восприятие, связанное с эйдосом (идеей).

Эквипотенциальность (мозга) - неспецифичность, равноценность.

Эмпатия – ( от греч. empatheia - сопереживание) - постижение эмоционального состояния другого человека сопереживанием.

Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга.

Экстрапирамидная система – совокупность структур, расположенных в больших полушариях и стволе головного мозга, участвующих в управлении движениями, регуляции мышечного тонуса, эмоциональных проявлениях.

Экстероцепция – восприятие раздражений, воздействующих на организм извне.

Этиология – учение о причинах болезней.

Эхолалия – (от греч. echo – отражение звука, lalia – речь) – автоматическое повторение чужих слов, наблюдаемое при некоторых психических заболеваниях (шизофрении, поражении лобных долей мозга и др.)

Язык - объективная символическая структура, в которой в той или иной степени участвуют всякий, принадлежащий к данной языковой среде.

Ятрогении - (от греч. iatros – врач) – психогенные расстройства, вызванные неосторожными или неправильными действиями или высказываниями врача. Вследствие этого у пациента на сознательном или бессознательном уровне формируется убеждение в наличие у него тяжелого заболевания.

Ответы на тесты по темам:

Тема 8: 1 вопр. - 2; 2 вопр. - 3; 3 вопр. - 3; 4 вопр. – 1, 2, 3; 5 вопр. – 4;

6 вопр. – 2; 7 вопр. - 4.

Тема 9: 1 вопр. - 4; 2 вопр. – 1, 2, 4; 3 вопр. - 2; 4 вопр. - 1; 5 вопр. – 2;

6 вопр. – 3; 7 вопр. - 3.

Тема 10: 1 вопр. - 1; 2 вопр. - 3; 3 вопр. - 2; 4 вопр. - 1; 5 вопр. – 6;

6 вопр. - 4.

Ответы на тренировочные задания по курсу:

10) восприятия, мышления, воспоминание;

11) Майер Гросс, К. Ясперс, А.Р.Лурия;

13) непродолжительностью, амнезия, сохраняют;

14) 1934 – Клейст, 1946 – Нильсон, 1956 – Экснер;

15) не являются, прижизненно;

17) 2, 3, 1;

19) ФО представляют собой новообразования, возникающие в процессе индивидуального развития. Они являются материальным субстратом тех специфических человеческих способностей и функций, которые формируются у человека в ходе овладения миром.

22) мозга, гомеостаза, качество, депривации, психическим;

Гуревич Павел Семенович,

Спирова Эльвира Маратовна,

Ризванова Виктория Владимировна

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1690 | Нарушение авторских прав