АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Непрямой массаж сердца. Поддерживает кровообращение за счёт создания искусственной систолы при сдавливании сердца между грудиной и позвоночником с последующей диастолой при пассивном

Поддерживает кровообращение за счёт создания искусственной систолы при сдавливании сердца между грудиной и позвоночником с последующей диастолой при пассивном расправлении желудочков, а также за счёт разницы внутригрудного давления при сжатии и расслаблении грудной клетки.

Непрямой массаж сердца рекомендуется проводить в двух случаях: при полном прекращении сердечной деятельности и при её гемодинамической неэффективности, когда пульс не проводится даже на крупные артериальные стволы (в первую очередь сонные артерии). Непрямой массаж сердца не рекомендуется выполнять без ИВЛ. При проведении непрямого массажа сердца больного рекомендуется уложить на спину на твёрдую поверхность (на землю, на пол и т.д.). Врач располагается справа от больного.

• У детей в первые месяцы жизни непрямой массаж сердца производят, сдавливая грудную клетку пальцами обеих рук (на нижнюю треть грудины кладут большие пальцы, а остальные помещают на спину). • Детям до 5–7 лет массаж сердца производят в области нижней трети грудины проксимальной частью ладони одной руки. Область сдавления грудины при непрямом массаже сердца у детей раннего возраста находится

на один палец ниже места пересечения грудины и линии, соединяющей соски. • У детей старше 7 лет сдавление грудной клетки производят проксимальными частями обеих кистей (не пальцами), сложенными крест-накрест

друг на друга, в области нижней трети грудины. Частота сжатия грудной клетки должна соответствовать ЧСС у ребёнка определённого возраста (от 80 до 120 в минуту, а у детей до 1 года — не менее 100 в минуту).

Амплитуда компрессии грудины составляет около 20% от переднезад-него величины грудной клетки ребёнка, т.е. у новорождённых и грудных детей — 1–2,5 см соответственно, после года — 2,5–3,5 см, 10 лет — 4–5 см. Методика непрямого массажа сердца и глубина компрессии грудной клетки могут зависеть не только от возраста, но и от индивидуальных размеров грудной клетки ребёнка.

Если реанимацию проводят два человека, то на 1 вдох производят 3–4 сжатия грудной клетки; если реанимирует один человек, то на 2 вдоха производят 10–12 сжатий грудной клетки. Вдувание воздуха в лёгкие не должно совпадать с моментом нажатия на грудную клетку при массаже сердца.

Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 872 | Нарушение авторских прав