АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Образец протокола осмотра места происшествия

«15 сентября 2010 года следователь прокуратуры Петроградского р-на СПб Киселев Н.В. с участием врача-специалиста в области судебной медицины Иванова П.К. в присутствии понятых: Г.И. Петровой, проживающей: СПб, ул. акад. Королева д.12 стр. А, А.В. Иванова, проживающего: СПб, пр. Науки д.2 кв.753, руководствуясь статьями 178-179 УПК РФ, произвел осмотр места происшествия - квартиры 23 дома 5 по ул. Широкой - и трупа гр. Григорьева Ивана Петровича, 45 лет, проживавшего ранее по данному адресу. Осмотр производился при достаточном смешанном освещении с 10:00 до 12:30 при температуре воздуха +22°С. Труп Григорьева И.П. располагается в положении лежа на задней поверхности тела на полу, теменная область головы располагается в 1 м 80 см от стены с окном и в 1 м 10 см от стены, справа от входной двери, подошвенная поверхность стоп располагается в 90 см от стены с входной дверью и в 80 см от правой стены. Голова несколько склонена влево, правая рука вытянута вдоль туловища, ладонью обращена к бедру. Левая рука согнута в локтевом суставе, пальцы сжаты в кулак. Ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах под углом около 45 гр, приведены к туловищу, подошвенные поверхности стоп касаются дивана. На трупе надето: 1. майка белая х/б; 2. плавки голубые трикотажные, в области промежности влажные с запахом мочи. Повреждений на одежде не обнаружено. Труп мужчины на вид 40-45 лет, правильного телосложения, удовлетворительного питания, длиной тела 175 см. Кожные покровы тепловатые в подмышечных и паховых областях, на остальном протяжении холодные на ощупь. Трупное окоченение хорошо выражено во всех, обычно исследуемых группах мышц. Трупные пятна синюшно-фиолетовые, интенсивные, сливные, располагаются на задней поверхности тела, при надавливании на них динамометром с силой 2 кг на 1 кв.см исчезают и восстанавливают свою окраску через 30 секунд. Температура в прямой кишке, замеренная в 10:30 спиртовым термометром с ценой деления 0.5 гр на глубине 10 см 32,6°С, через час в 11:30 - 32,1°С. При ударе неврологическим молоточком по плечу и бедру мышечный валик не образуется. При введении пилокарпина в переднюю камеру глаза сужение зрачка наступает через 1 минуту. Кости свода черепа на ощупь целы. Лицо синюшное, одутловатое. Глаза закрыты. Соединительные оболочки глаз бледно-синюшные, с точечными темно-красными кровоизлияниями. Роговицы прозрачные. Зрачки одинаковые, диаметром по 0,3 см. Кости и хрящи носа на ощупь целы. Отверстия носа и наружные слуховые проходы свободны. Рот закрыт. Слизистая оболочка губ и преддверия рта синюшная, подсохшая, без повреждений. Язык не выступает из-за линии зубов. Видимые зубы целы. Шея соразмерна туловищу. На боковых поверхностях, соответственно вертикальной линии, проходящей через ушные раковины, располагаются по 4 круглых кровоподтека, диаметром по 1-1,5 см; кровоподтеки багрово-синюшного цвета. В средней трети передней поверхности шеи, с двух сторон от щитовидного хряща располагаются: справа кровоподтек, аналогичный описанному выше, слева - полулунной формы ссадина длиной 0,8 см, шириной 0,1 см, дно ссадины красно-бурое ниже уровня кожи, в окружности багровый овальный кровоподтек размерами 1x0,4 см. Грудная клетка цилиндрической формы, упруга при сдавливании. Живот на уровне реберных дуг. Наружные половые органы развиты правильно. Задний проход сомкнут, кожа в окружности него чистая. Кости конечностей на ощупь целы. Каких-либо других повреждений при осмотре трупа не обнаружено. Труп гр. Григорьева И.П. направлен в судебно-медицинский морг БСМЭ СПб для вскрытия и установления причины смерти».

Понятые: 1) (подпись) 2) (подпись)

Врач-специалист в области судебной медицины Следователь

(подпись) (подпись)

Контрольные вопросы:

1. Судебно-медицинская классификация смерти.

2. Установление давности наступления смерти.

3. Классификация трупных изменений. Ранние трупные изменения.

4. Осмотр места происшествия. Задачи судебно-медицинского эксперта при осмотре трупа на месте его обнаружения

5. Обнаружение, изъятие и направление биологических объектов в судебно-медицинскую лабораторию при осмотре места происшествия.

Литература:

1. Ботезату Г.А., Тетерчев В.В., Унгурян СВ. Диагностика давности смерти в судебной медицине. - Кишинев: Штиинца, 1987. - 136 с.

2. Осмотр трупа на месте его обнаружения: Руководство для врачей / Под ред. А.А.Матышева. - Л.: Медицина, 1989. - 267 с.

Тема: СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ТРАВМАТОЛОГИЯ. СУДЕБНО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА, ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫХ КОСТЕЙ И ЗУБОВ ОТ ДЕЙСТВИЯ ТУПЫХ И ОСТРЫХ ПРЕДМЕТОВ, ОГНЕСТРЕЛЬНОГО ОРУЖИЯ И ВЗРЫВНОЙ ТРАВМЫ. ЭКСПЕРТИЗА ПОВРЕЖДЕНИЙ, ПРИЧИНЕННЫХ ЗУБАМИ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНЫХ.

План работы:

1. Определение оружия и орудий. Классификация повреждений, причиненных тупыми, острыми предметами. Огнестрельные повреждения. Дифференциальная диагностика повреждений. Особенности повреждений мягких покровов лица, костей лицевого черепа, зубов.

2. Изучение и описание повреждений по препаратам.

3. Составление и обсуждение экспертных выводов.

4. Изучение повреждений, причиненных зубами человека. Особенности характера и механизма возникновения повреждений.

Содержание темы:

Острые предметы в зависимости от их назначения и особенностей механизмов повреждающего действия подразделяют на режущие, колющие, колюще-режущие, рубящие, колюще-рубящие и др. Отличительным признаком, определяющим морфологические свойства причиняемых ими повреждений, является наличие острого края у режущих и рубящих предметов, острого края (или краев) и острого конца у колюще-режущих и острого конца у колющих предметов.

Резаные раны возникают вследствие давления в комбинации с протягиванием предмета, имеющего острую кромку. Резаные раны обычно бывают линейно-щелевидной формы. Концы раны остроугольные. У конца, завершающего рану, дно постепенно переходит в поверхностный надрез, нередко заканчивающийся царапиной. Края раны ровные.

Колотые раны возникают от воздействия предметов удлиненной формы, имеющих острый конец. Форма ран зависит от особенностей и размеров его поперечного сечения, его конфигурации. Глубина раны резко превалирует над шириной и длиной.

Колото-резаные раны причиняются клинком с одним острым краем (лезвием), обухом и острым концом. Форма ран линейно-щелевидная или веретенообразная, края ровные, без осаднений, лезвийный конец раны остроугольный, противоположный может быть закруглен, П-, М- или Г-образный. Глубина раневого канала преобладает над длиной кожного разреза.

Рубленые раны могут быть причинены ударом любого предмета, имеющего значительную массу и острый край (лезвие). При нанесении таких ран разъединяются мягкие ткани и повреждается подлежащая кость. Раны имеют линейно-щелевидную форму, глубина их незначительна, края ровные, осаднены на всем протяжении до 1 мм, концы остроугольные.В случаях преимущественного погружения носка или пятки клина топора рана принимает форму треугольника. Конец раны в этом месте принимает П-образную форму. Противоположный конец раны - остроугольный.

Колото-рубленые раны обычно причиняют инструментами узкоспециального назначения (столярного, слесарного) типа стамесок. У них имеется относительно широкое лезвие, ориентированное поперечно длиннику самого орудия.

Тупые предметы не имеют ни острого края, ни острого конца. Они подразделяются на предметы с преобладающей (широкой) и ограниченной травмирующей поверхностью; плоской или криволинейной (сферической, цилиндрической и т.п.); гладкой или шероховатой. От воздействия тупых предметов образуются ссадины, кровоподтеки, раны, вывихи суставов, переломы костей, разрывы и размозжение внутренних органов, размятие и отделение частей тела.

Ссадина — поверхностное (не распространяющееся глубже сосочкового слоя) механическое повреждение кожи или слизистых оболочек. Поверхность свежей ссадины красноватая, влажная, мягкая. Через 6—12 ч ее дно подсыхает. Через 24—36 ч дно ссадины становится плотным. Через сутки дно ссадины покрывается плотной буроватой корочкой. Начиная с 3—4-го дня корочка отслаивается по периферии и к 7—12-му дню отпадает совсем. Через 7—15 дней от ссадины не остается никакого следа.

Кровоподтеки - кровоизлияния в подкожную жировую ткань, которые просвечивают через кожу и проявляются в виде изменения ее окраски. Синий цвет кровоподтека держится 3—6 дней, признаки зеленой окраски появляются на 3—6-й день, желтые — на 8—15-й день.

Ушибленные раны образуются при ударных воздействиях тупых предметов под прямым или близким к нему углом непосредственно в месте контакта предмета с телом, как правило, там, где непосредственно под кожей располагается костная ткань. При действии травмирующего предмета под острым углом образуются ушибленно-рваные раны.

Края ушибленных ран бывают неровными, размятыми, осадненными, концы — закругленными или остроугольными. Между стенками раны, ближе к концам, можно видеть сохранившиеся тканевые перемычки, а на стенках — вывороченные волосяные луковицы.

Особую группу составляют рваные раны. В основе их формирования лежит чрезмерное натяжение кожи, приводящее к разрыву. Раздавливание тканей в области раны отсутствует, так как эти раны образуются всегда на удалении от места травматического воздействия. Форма рваных ран, как правило, имеет вид волнистых или ломаных линий. Края их мелкоизвилистые, ровные, без осаднения и размозжения. Длинник рваных ран почти всегда перпендикулярен направлению растягивающих сил.

Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 2612 | Нарушение авторских прав