ПРОФИЛАКТИКА РИСКОВ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВРАЧЕЙ-СТОМАТОЛОГОВ
Ведущими факторами риска инфицирования медицинского персонала стоматологических отделений являются аварийные производственные ситуации, сопровождающиеся травматизмом, попаданием крови и прочих биологических жидкостей и субстратов на кожу и слизистые оболочки медицинских работников. Характер и частота травм зависит от специальности (профиля отделения), должности, стажа работы на данном рабочем месте и навыка выполнения манипуляции, обеспеченности средствами индивидуальной защиты, а также от организации сбора и утилизации биологически опасных медицинских отходов.
Основа профилактики профессионального заражения стоматологов – соблюдение стандартных мер предосторожности. Вся кровь и биологические субстраты организма должны рассматриваться как потенциально инфицированные, включая ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С.
Стандартные меры предосторожности включают:
а) мытье рук согласно разработанным правилам
Различают три уровня обработки (деконтаминации) рук: обычное мытье, гигиеническая и хирургическая антисептика. Обычное мытье рук расценивается как наиболее важная гигиеническая составляющая и имеет целью удаление загрязнений и транзиторной микрофлоры, контаминирующей кожу рук медицинского персонала в результате контакта с пациентами или контаминированными объектами окружающей среды. Руки следует мыть с мылом до и после физического контакта с пациентом, в том числе после снятия перчаток и/или других индивидуальных средств защиты, включая одежду.
Гигиеническая дезинфекция (антисептика) рукподразумевает использование препаратов, обладающих антимикробным действием (перечень рекомендуемых антисептиков см. в Приложении 5).
б) использование средств индивидуальной защиты (перчаток, халатов, масок, очков или защитных щитков – в тех случаях, когда предполагается прикосновение к пациенту или возможно воздействие жидких субстанций организма пациента).
Все манипуляции, при которых может произойти загрязнение рук кровью, сывороткой крови или другими биологическими жидкостями, необходимо проводить в медицинских перчатках. Резиновые перчатки, снятые единожды, повторно не используют из-за возможности загрязнения рук. В процессе работы перчатки обрабатывают 70% спиртом или любыми другими дезинфицирующими препаратами, обладающими вирулицидным действием;
в) эргономику рабочего места (достаточная освещенность, оптимальная доминирующая рабочая поза, правильное размещение пациента, др.);
г) безопасную организацию трудового процесса,включая безопасное обращение с острыми предметами и инъекционным оборудованием (безопасная инъекционная практика).
По определению ВОЗ «безопасная инъекция – это инъекция, которая не наносит вреда реципиенту, не подвергает ненужному риску медицинского работника и не приводит к накоплению отходов, которые опасны для других лиц».
Меры по снижению производственных рисков и обеспечению надлежащей безопасности в инъекционной практике включают:
- наличие четко маркированных специально предназначенных контейнеров для удаления отработанного инъекционного материала, соответствующих требованиям норм и руководств по технике безопасности, расположенных в непосредственной близости к местам хранения и использования стерильного одноразового инъекционного оборудования;
- регулярную замену контейнеров после их заполнения отработанным материалом (до отметки установленной изготовителем или наполовину), при этом, контейнеры к моменту окончания их заполнения должны быть обязательно запечатаны;
- запрет на манипуляции с использованием отработанной инъекционной техники.
д) безопасное обращение с образцами крови и тканей, и их
транспортировка;
е) своевременный и качественный уход за инструментом и
оборудованием;
ж) применение мер, связанных с защитой окружающей среды (удаление
Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 1944 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
|