АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Блуждающий нерв (X пара)

N. vagus является смешанным нервом. Как и языкоглоточный нерв, он содержит двигательные, чувствительные и парасимпатические (преганглионарные) волокна. Двигательные волокна – это аксоны эфферентных нейронов двойного ядра. Чувствительные волокна – отростки афферентных нейронов верхнего и нижнего ганглиев. Парасимпатические волокна – аксоны одноименных нейронов парасимпатического дорзального ядра, nucl. dorsalis. Нерв выходит из продолговатого мозга в задней боковой борозде, а полость черепа он покидает через яремное отверстие. В этом отверстии и по выходе из него нерв имеет соответственно верхний и нижний ганглии. На шее он идет в составе сосудисто-нервного пучка. Через верхнюю апертуру грудной клетки блуждающий нерв попадает в грудную полость и через пищеводное отверстие – в брюшную полость. Топографически у нерва выделяют четыре отдела: головной, шейный, грудной и брюшной.

В головном отделе нерв имеет только две чувствительные ветви, отходящие от верхнего ганглия:

1. менингеальную ветвь, которая иннервирует твердую мозговую оболочку в пределах задней черепной ямки.

2. ушная ветвь, проходит через сосцевидный канал височной кости и иннервирует заднюю стенку наружного слухового прохода и кожу наружной поверхности ушной раковины.

Шейный отдел – это часть нерва простирается от его нижнего ганглия до отхождения от него возвратно-гортанного нерва. Все ветви этого отдела смешанные:

1. верхние шейные сердечные ветви содержат чувствительные, и парасимпатические волокна, которые вступают в сердечное сплетение и обеспечивают чувствительную и парасимпатическую (двигательную) иннервацию сердца.

2. глоточные нервы, как и последующие два гортанных нерва в своем составе имеют чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна, которые вступают в глотку и вместе с ветвями языкоглоточного нерва образуют глоточное сплетение. Ветви сплетения обеспечивают двигательную иннервацию мышц констрикторов и мышц мягкого неба, кроме мышцы, напрягающей небную занавеску; парасимпатическую секреторную иннервацию желез; чувствительную иннервацию всех образований глотки.

3. верхний гортанный нерв имеет две ветви: наружную и внутреннюю. Первая иннервирует перстнещитовидную мышцу, а вторая – обеспечивает чувствительную и парасимпатическую иннервацию слизистых оболочек гортани выше голосовой щели и корня языка.

4. возвратный гортанный нерв имеет ряд ветвей:

- нижний гортанный нерв, иннервирует все мышцы гортани, кроме перстнещитовидной, а также слизистую оболочку гортани ниже голосовой щели, обеспечивая ее чувствительную и парасимпатическую (секреторную) иннервацию.

- трахейные ветви иннервируют соответствующие

- пищеводные ветви органы, обеспечивая их

- нижние шейные сердечные чувствительную и

нервы парасимпатическую иннервацию

Грудной отдел простирается от отходящего возвратно-гортанного нерва до пищеводного отверстия, он имеет три следующие ветви:

1. бронхиальные ветви все эти ветви обеспечивают

2. пищеводные ветви чувствительную и парасимпатическую

3. грудные сердечные ветви иннервацию соответствующих органов

Брюшной отдел. Блуждающие нервы, пройдя через пищеводное отверстие, приобретают название стволов:

1. передний блуждающий ствол и его ветви располагаются на передней стенке желудка. Он обеспечивает чувствительную иннервацию печени и желчного пузыря и парасимпатическую иннервацию (двигательную и секреторную) в отношении слизистой оболочки желудка и его мышечной оболочки.

2. задний блуждающий ствол идет по задней стенке желудка, обеспечивая его чувствительную и парасимпатическую иннервацию, соответственно слизистой оболочки и мышц.

3. органные ветви, идущие с ветвями чревного сплетения, обеспечивают чувствительную и парасимпатическую иннервацию печени, поджелудочной железы, почек, тонкой и толстой кишки, до ее нисходящей ободочной кишки.

Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 1072 | Нарушение авторских прав