Блуждающий нерв – это смешанный нерв. Имеет три ядра: n. ambigus - двигательное; n. solitarius – чувствительное; n. dorsalis nervi vagi – вегетативное. Из мозга нерв выходит в мостомозжечковом углу, а из полости черепа через foramen jugulare.
Топографически различают четыре отдела блуждающего нерва (рис. 35):
2. Ушная ветвь → canaliculus mastoideus → иннервирует кожу слухового прохода, и задней поверхности ушной раковины.
3. Соединительные ветви с языкоглоточным нервом. В области ярёмного отверстия, там где оба нерва (IX и X) образуют чувствительные узлы, они обмениваются своими волокнами, поэтому имеют обширную зону смежной иннервации (глотка, язык, ушная раковина и наружный слуховой проход).
4. Соединительные ветви с добавочным нервом.
Шейный отдел:
1. Глоточные ветви – иннервируют мышцы и слизистую глотки и m. levator veli palatina и m. uvulae
3. Верхние шейные сердечные ветви – участвуют в образовании шейно – грудного нервного сплетения.
4. Нижние шейные сердечные ветви – участвуют в образовании шейно – грудного нервного сплетения.
5. Соединительные ветви с XII парой.
Грудной отдел:
Возвратный гортанный нерв – покидает блуждающий нерв сразу же при входе в грудную полость. Он образует соединительную ветвь с верхним гортанным нервом.
Возвратный гортанный нерв отдаёт следующие ветви:
- Трахейные – к нервному сплетению трахеи;
- Пищеводные – к пищеводу;
- Щитовидные – к щитовидной и паращитовидной железам;
- Нижний гортанный нерв.
1. Грудные сердечные ветви – начинаются от блуждающего и левого гортанного возвратного нервов, участвуют в формировании шейно – грудного сплетения.
2. Трахейные ветви – идут к грудному отделу трахеи;
3. Бронхиальные ветви – направляются к бронхам;
4. Пищеводные ветви – проходят к грудному отделу пищевода;
5. Перикардиальные ветви – идут к задней стенке перикарда.
В пределах полостей шеи и груди ветви блуждающих и возвратных нервов и симпатических стволов формируют мощное шейно – грудное сплетение, в котором можно различить органные сплетения: щитовидное, трахеальное, пищеводное, легочное, сердечное.
Брюшной отдел:
(ветви блуждающих стволов)
1. Передние желудочные ветви – начинаются от переднего ствола и образуют на передней поверхности желудка переднее желудочное сплетение.
2. Задние желудочные ветви – отходят от заднего ствола и формируют заднее желудочное сплетение.
3. Чревные ветви – участвуют в формировании чревного сплетения.
4. Печеночные ветви – идут к печеночному сплетению.
5. Почечные ветви, направляются к почечному сплетению.
От чревного сплетения волокна блуждающего нерва распространяются по околососудистым сплетениям к органам.