 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Рост костей черепа в постнатальный период
В разные периоды жизни изменения размеров и формы черепа носят адаптивный характер. В постнатальном онтогенезе выделяют три периода роста черепа: 1. активный рост от 0 до 7 лет; 2. замедление роста черепа с 7 до 16 лет; 3. активный рост с 16 до 25 лет.
1 период (0-7 лет). В нем выделяют еще 3 фазы. Первая фаза соответствует первому году жизни ребенка. В эту фазу череп растет равномерно во всех направлениях. Окостенение не закончено, в черепе много перепончатой соединительной ткани и хряща. Между всеми покровными и лицевыми костями расположены широкие прослойки соединительной ткани; края костей не сформированы; швы не образовались. Поэтому при родах все кости сближаются, уменьшая объем черепа. Теменные кости подвижны, т.к. вокруг них нет швов. Отдельные кости не приобрели дефинитивный вид (не срослись их центры окостенения), и лобная часть состоит из двух половин, височная кость состоит из трех частей (чешуйчатых, каменисто-сосцевидной и барабанной), а затылочная кость представлена четырьмя частями: чешуйчатой, основной и двумя латеральными. Этим обусловлено гораздо большее число костных фрагментов у новорожденных, чем у взрослого. У новорожденного вместимость черепа равна 1/3 его вместимости у взрослого, при этом у мальчиков больше, чем у девочек. Это соответствует быстрому росту мозга, масса которого у новорожденных составляет 15% массы тела против 2% у взрослого. Свод черепа резко преобладает над основанием. Все размеры черепа интенсивно увеличиваются на 1-м году жизни. В местах схождения нескольких костей определяются роднички. Роднички – это перепончатая соединительная ткань, под которой располагаются синусы твердой мозговой оболочки. В эволюции роднички закрываются до рождения даже у приматов, и только у человека они закрываются в постнатальном периоде. Эту особенность нужно ставить в связь с ростом головного мозга. Роль родничков: - благодаря их податливости выравниваются колебания внутричерепного давления при возрастании массы мозга; - возможны смещения костей; - источники аппозиционного роста костей; - амортизация. Родничков шесть: два парных – клиновидные и сосцевидные, и два непарных – передний и задний (рис.3). Самый крупный из них – передний родничок. Располагается между теменными и лобными костями. Имеет ромбовидную форму и по размерам превосходит все другие роднички (18-20 ´ 26-30 мм). У большинства детей закрытие родничка происходит на втором году жизни – в возрасте 15-24 мес.
Рис. 3. Череп новорожденного. Роднички.
Задний родничок располагается между теменными костями и вершиной затылочной чешуи, имеет треугольную форму. Закрывается в первые месяцы после рождения (в 3-4 мес.), но иногда и в конце внутриутробного развития. Клиновидные роднички находятся между клиновидными углами теменной кости, большими крыльями клиновидной кости, лобной костью и чешуей височной кости. Имеют неправильную форму, облитерируется на 3-6 мес. после рождения, иногда – перед рождением. Сосцевидные роднички находятся между сосцевидным углом теменной кости, височной и затылочной костями. Форма их неправильная, закрываются во втором полугодии жизни, иногда – на 4-м мес. Полная их облитерация происходит в конце 2-го года. Кроме указанных постоянных, есть непостоянные роднички: глабеллярный (между лобной и носовыми костями), метопический (между двумя лобными костями), теменной (посередине сагиттального шва) и мозжечковый (над большим затылочным отверстием). Наличие непостоянных родничков связано с дефектами окостенения и может служить местом возникновения черепно-мозговых грыж.
Таблица 2. Дата добавления: 2014-12-11 | Просмотры: 2274 | Нарушение авторских прав |
