 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Показания к оперативному лечениюВ вопросе о показаниях к оперативному лечению в литературе нет четких критериев. S. M. Gonzalez et ai. (1990) придерживаются выжидательной тактики для полного «созревания» патологических очагов и определения объема оперативного вмешательства. По их мнению, это снижает вероятность рецидива. Е. Falter et al. (1991) предлагают оперативное лечение, начиная со II степени болезни (контрактура более 45°). А. С. Smith (1991) показанием к операции считает контрактуру 30° и более. А. М. Волкова (1993) и P. Stankovic (1997) предлагают раннее активное выявление больных контрактурой Дюпюитрена, их диспансеризацию и консервативное комплексное лечение 1 раз в 6 месяцев. Оперативное лечение они рекомендует, начиная со II степени заболевания. 1. Показания к оперативному лечению контрактуры Дюнюитрена должны выставляться в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности функциональных нарушений и качества жизни пациента. 2. Оптимальна операция при контрактуре пальцев 35 45°, когда патологический процесс в ладонном апоневрозе уже достаточно сформирован, а нарушение функций и дефицит кожных покровов минимальны. 3. Контрактура менее 35°, если она в функциональном плане не беспокоиг больного, является временным противопоказанием к операции и требует диспансерного наблюдения. Дата добавления: 2015-02-06 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав |